Factori care influențează ESR, valoarea clinică a indicelui

VSH - viteza de sedimentare a hematiilor

Sedimentare a hematiilor - proprietatea celulelor roșii din sânge sedimentat vasului concomitent cu păstrarea sângelui în stare incoagulable. Inițial depuse elemente fără legătură între ele, apoi vine aglomerarea acestora și crește rata de sedimentare

Acolo macro- și micrometodelor care determină rata de sedimentare a hematiilor (VSH). Sângele este extras dintr-o venă (primul grup de metode) sau a degetului (a doua grupă de metode) a fost amestecată cu o soluție de agent anticoagulant, este de obicei oxalat sau citrat de sodiu (1 parte un fluid de diluare și 4 părți de sânge) și tastarea amestecului într-o pipetă gradat, setați-l în poziție verticală. Atunci când se evaluează constant viteza de sedimentare a hematiilor de timp din ce adoptare (1 oră), care este evaluată în raport cu o variabilă - surpare.

În țara noastră, în comun cu micrometodă modificarea Panchenkova. Determinarea se efectuează în pipete gradate speciale având un spațiu liber egal cu 1 mm și o lungime de 100 mm.

viteza de sedimentare a hematiilor afectat de mai mulți factori. Cea mai importantă dintre acestea sunt schimbările calitative și cantitative ale proteinelor din plasma de sange. Creșterea conținutului de proteine ​​brute (globuline, fibrinogen) duce la creșterea ratei de sedimentare a hematiilor, o scădere a conținutului acestora, creșterea conținutului de proteine ​​fine (albumina) - pentru scăderea acesteia. Se crede că un fibrinogen și globulinele să promoveze aglomerarea de eritrocite, sporind astfel ESR.

Modificarea raportului dintre albumine normale și globulinelor spre globuline se poate datora fie unei creșteri a nivelului absolut al globulinelor individuale fracțiuni în plasma de sânge, și cu o creștere relativă a conținutului lor la diferite hypoalbuminemia. Creșterea absolută în globulinele din sânge, ceea ce duce la creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, pot apărea datorită unei creșteri a unei globulinei- fracție, în particular a-macroglobulina sau haptoglobinei (plasma și gluco mukoproteidov afectează semnificativ creșterea VSH) și fracția y-globulină (cea mai mare parte a anticorpului aparține # 947; globuline), fibrinogen, și în particular paraprotein (proteine ​​specifice care aparțin clasei de imunoglobulină). Hipoalbuminemia hiperglobulinemie relativă poate rezulta din pierderea de albumină, cum ar fi urina (proteinurie masivă) sau prin intestine (enteropatie exudativă) și sinteza albuminei din cauza tulburări hepatice (pentru organic și funcția sa ngh leziuni al).

VSH crescut în condiții fiziologice observate în timpul sarcinii, în legătură cu digestia, cand dieta uscata si post (VSH crește odată cu creșterea conținutului de fibrinogen și a globulinelor din cauza descompunerii proteinelor tisulare) după administrarea orală a unor agenți (mercur), vaccinări (febra tifoidă).

ESR se schimbă în patologia:

1) (infecții acute infecțioase-inflamatorii ESR incepe in crestere la boala Zego de 2 zile si atinge un maxim la sfârșitul bolii);

2) Procesele septice și purulente determină o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor;

3) reumatism - în special pronunțată creștere cu forme comune;

4) colagenoze provoca o creștere bruscă a ESR la 50-60 mm pe oră;

5) boli de rinichi;

6) boală hepatică parenchimatoasă;

7) infarct miocardic - VSH crescut apare de obicei în decurs de 2-4 zile de la debut. Caracterizat prin așa-numitele foarfece - curbe de trecere a leucocitoză care au loc în prima zi și apoi scade, și o creștere treptată a VSH;

8) boala de schimb - diabet, tireotoxicoză;

9) hemoblastoses - se ridică la 80-90 mm pe oră cu mielom VSH;

10) tumori maligne;

11) Diverse anemie - o ușoară creștere.

Ratele scăzute ESR observate frecvent în procesele care duc la formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi decompensare cardiacă, epilepsie, unele nervozitate, în stare de șoc anafilactic, atunci când eritremii.