Exemple de ultrasunete ciroză hepatică la copii

Introducerea de ficat de protocol cu ultrasunete copil billiartnym cu ciroză: ficatul este mult crescut în dimensiune, conturul dur, inegale, colțurile sunt rotunjite. Încălcat raportul de acțiuni, indicele segmentului am schimbat.
Structura a crescut ecogenicitate. uniforma datorita genei gipoeho rotunjite zone cu contururi netede clare la 2,3 cm în diametru, și difuz sigilii mici și sredneochagovyh.

model vascular este epuizat la periferie. V. portă - 0,9 cm coledoc sa redus la 0,1 cm, regiunea poarta este sigilată.
In canalele laterale marcate fluid liber (ascită). Splina este mult crescut în dimensiune, ecogenicitate a crescut. V. Lienalis extins. Pancreasul este mărită, hipoecogen.

În spitalul nostru în timpul funcționării materialului gepatiko-eyunostomii a fost luată pentru examen morfologic a relevat - țesut hepatic, cu activitate mare ciroză biliară exprimat colestază, necroza si hemoragie in lobuli. Re-operat (relaparotomy, re-gepatiko eyunostomiya Roux).

protocol de ultrasunete la 1 an după intervenția chirurgicală

Ficatul este mărit în dimensiuni, nu este redat în totalitate din cauza cantității mari de lichid în cavitatea pleurală.
Structura a crescut ecogenicitate, gistoplotnost a crescut la 32 din cauza zonelor neuniforme hypoechoic, hiperecogen și zone și zone.

model vasculare sărăcită drastic de la periferie.
Splenice mărită ecogenicitate, îmbunătățită marcat interlobar peretii vasului sigiliu podcherkputost. V. Lienalis extins plisat.

Diagnosticul final. ciroză biliară, decompensat. Stat după colecistectomie și re-gepatiko eyunostomii Roux. hipertensiune portală intrahepatic. Hipersplenism.

Exemple de ultrasunete ciroză hepatică la copii

La caracteristicile clinice de examinare initiala marcate, diagnosticul nu este adecvat și forțat să efectueze urgent o examinare suplimentară. Ikterichnost pielii, palid. Ficatul nu este palpabil, de frontieră percuție redusă. Splina pe 2-4-2 cm reliefează de ipohondrie este dens. In studiul dinamicii in bilirubina totala - 79,3-44,9 mol / l, cu linia de fracție - până la 7,3 mol / l, ALT-1,9-1,2 mmol / l, ACT-1,8-1 2 mmol / l, timolul test unitate 11.8, b-lipoprotein-1,4! g / l (redus!) Colesterolul - 3,2 mmol / l. Proteina totală de 5,8 g / l, albumina - 40,4% -59.6% globuline, A / T 0.68. globuline (%): 1-3,8 alfa, alfa 2 - 8,1, -4.7 beta, gamma - 33%. sunt detectate markeri serologici ai virusurilor hepatitice A, B, anticorpi la virusul hepatitei C, anti-HCV este în mod constant în studiul de laborator imunologie in Tula si le NIIEM. N. F. Gamalei, ARN VHC detectat.

Diagnosticul a fost făcută doar de ultrasunete. Imaginea cu ultrasunete a abdomenului în concordanță cu ciroză hepatică, sindromul de hipertensiune portală.
Studiul a fost realizat pe un aparat Centrul «Aloka-630" (Japonia) Convex transductor 5,0 MHz. Ultrasunete examinare pegeni a fost dificilă din cauza reducerii în mărime, de scanare a fost realizată pe spațiul intercostal. De asemenea, parametrii de evaluare convenționale utilizate tehnici densitometrie, a cărei esență este o cuantificare a ficatului ehoplotnosti. ratia perturbat, segmentul modificat indicele de I-50%, la o rată de 25-30%.

Acesta a remarcat o încălcare a arhitectonicii. eterogenitatea gistoplotnost parenchimatos de la 22 la 29-30. Structura prolix uniformă datorită sget porțiuni hiperecogene diametru de 0,6 cm și anehogennoe porțiuni. Corners sunt rotunjite.
Trunchiul venei porte din regiunea poarta este extins la 11 mm, ondulații, model vasculare periferice a sărăcit brusc.

colecist cu pereți îngroșați dramatic, deformate în partea de jos, în lumenul - sedimente în vrac în cantități mari.
Pancreas mărită 22-18-20 mm, heterogen hypoechoic.

Splina a crescut în dimensiune -136 x 60 mm și parenchimul sigilate, splenic Viena în obiectivul extins la 11 mm, încrețite, sub corpul pancreasului de 16 mm.
Copil examinat la Departamentul de Gastroenterologie si Hepatologie Institutul de Cercetare de Pediatrie Stiinte Medicale NTSZD, in departamentul de departamentul de transplant de ficat de transplant organisme RNTSH RAMS. biopsia hepatică Held - probă de biopsie este primit. Aceste ultrasunete, studiile de laborator au confirmat prezența stadiu terminal ciroza. Prognosticul bolii in tratamentul conservator au fost inutilitate indicatie absoluta pentru transplantul de ficat. Efectuat hepatectomie cu păstrarea venei cave inferioare, implantarea lobului hepatic chiar de la mama în poziția orthotopic.

Ultrasunete a abdomenului, în perioada postoperatorie: grefa este situată în cadranul din dreapta sus, are dimensiunile liniei medio-claviculare dreapta 12,3x15,1 Vezi toate anastomozele vasculare sunt acceptabil, au fluxul de sânge în direcția cea bună .. Splenice 12,7 x 7,0 cm.
Copilul este asigurat monitorizarea dinamică și punerea în aplicare a recomandărilor RNTSH RAMS experți.

Astfel, metodele de cercetare cu ultrasunete sunt foarte informativ, absolut nu invazivă și ar trebui să fie utilizate pe scară largă la copii pentru a detecta boli ale ficatului si hepatobiliare.