Examinarea microscopică a sedimentul urinar

Pentru examinarea microscopică a sedimentul urinar aspirate cu o pipetă cu un balon în partea de jos a sticlei, orele permanent 1-2, și se centrifughează timp de 5-7 minute. la 1500 rot / min. Lichidul este turnat tuburi rollover netede precipite picătură este transferată pe o lamelă de sticlă și acoperită cu o lamelă de acoperire. Mikroskopiruyut într-un câmp întunecat la mărire mică la început, în principal, pentru căutarea și numărare cilindru, apoi la mare.

Deoarece componentele celulare din sedimentul urinar sunt leucocite (Figura 1, 1.) - rotunjite celulele granuloase caruntului. 1 - 5 celule albe din sânge se găsește în câmpul vizual la orice urină, un număr mare de ei (. Vezi pyuria) Indică inflamație în tractul urogenital.

Fig. 1. Leucocitele și celule roșii de sânge în sedimentul de urină: 1- leucocite; 2 -svezhie eritrocite; 3 - eritrocite dezalcalizate.
Fig. 2. Celulele epiteliale din sedimentul urinar: 1 - epiteliu scuamos; 2 - epiteliului polimorfice ale tractului urinar; 3 - epiteliului renal.
Fig. 3. Cilindrii din sedimentul de urină: 1 - cilindru hialin; 2 - hialin superpoziție cilindru de eritrocite și leucocite; 3 - cilindrii de ceară.
Fig. 4. Cilindrii din sedimentul de urină: 1 - cilindrii de granulare; 2 - cilindri epiteliale; 3 - cilindru de sânge.
Fig. 5. Sărurile urinei acide precipitat: 7 - cristalele de acid uric; 2 - oxalat de cristale de var (oxalat de calciu).
Fig. 6. Sărurile precipitatului de urină alcalină: 1 - cristale de carbonat de calciu; 2 - cristale de urați de amoniu; 3 - tripelfosfatov cristale; 4 - fosfați amorfi.
Fig. 7. Săruri rare în urină sedimente: 1 - cristale de tirozină; 2 - cristalele de leucină; 3 - cristale bilirubinei. Celulele de colorare urină. părtinitor
Fig. 8. Cristale sulfonamide în urină.

Hematiile se găsesc în urină sub formă nemodificată (proaspăt) și levigat (fig. 1, 2 și 3). Mai întâi un pic mai puține celule albe din sânge, rotund, omogen, de culoare galben-verzui, în grupuri de culoare portocalie. eritrocite dezalcalizate (pierdut hemoglobina lor) au forma unor inele cu una sau două circuite incolore.

Natura epiteliului depinde de locul unde ramurile sale (Fig. 2).

epiteliu scuamos - celule mari poligonale cu un nucleu mic - exfoliate din peretele uretral și organelor genitale externe și are o valoare de diagnostic.

epiteliului polimorfă a tractului urinar - ovale, in forma de para celule „coada“ sunt ceva mai mici, dar cu un nucleu mare decât epiteliul scuamos. În cantități mici în urină este întotdeauna în ridicată - cu inflamarea tractului urinar (cistite, pielite.).

epiteliului renal - rotunde sau celule poligonale, celule ușor mai albe, cu citoplasmă granulară și nucleu vezicular mare. Provine din tubii renali și are loc atunci când leziunile (sindromul de exemplu, nefritic).

Cilindri - proteină coagulată sau celulele epiteliale renale distrofia supuse, mulaje reprezentand tubuli (Figura 3 și 4.). O distincție este cilindrii hialine - incolor, transparent, vizibile numai într-un câmp întunecat; grăunțos - clar vizibil, constând din granule mari și mici, de multe ori galben-brun; ceros - omogen, opac, cu contururi bine definite; epiteliale, constând din celule epiteliale renale; eritrocitare (sânge), constând din celule roșii din sânge, de multe ori levigat; buffy, format din celule albe din sânge. Apariția cilindrilor în urină se observă în leziuni renale (nefroza, nefrită și așa mai departe.), Precum și febră, insuficiență circulatorie, și așa mai departe. D. La persoanele sănătoase cilindri hialine pot apărea după efort fizic. Sedimentul urină extras după actul sexual, precum spermatorrhea întâlni sperma. iar la prostatoree (elibera secretiile de prostata la urinat sau defecarea) - lecitină (boabe) - lipidice, lucios, de formare și conglomerate extrem de mici refractile - gambei amiloid.

Cristaline și săruri amorfe se încadrează în urină, la concentrații mari, și în funcție de răspunsul de urină. (. Figura 5) (. Oxaluria cm) (cm.) In urina acida apar cristale de acid uric, var oxalat, urați Amorphous, recoltând un precipitat roz este dens; în urină alcalină (Fig. 6) picătură cu carbonat de calciu, urați de amoniu, fosfați tripelfosfaty și amorf (vezi. fosfaturie). Cele mai multe săruri speciale de diagnostic valori de urină nu are nici cu excepția leucina și tirozină (Fig. 7), care apare în urină în bolile hepatice acute și intoxicații cu fosfor. La doze mari sulfonamide cristalele lor cad în urină (Fig. 8).

Urina sedimente pe Kakovskomu - Addis utilizat pentru separarea contabilă corectă a elementelor formate din urină. Calculul elementelor de sedimente în domeniile de vedere este inexactă, deoarece depinde de mai mulți factori: cantitatea de urină, timpul soluționării acesteia, centrifugarea, etc ...

Fig. 1. Elementele celulare în sediment urinar: 1 - un grup de celule din epiteliul scuamos al tractului urinar inferior; 2 - "coadă" celule; 1 - celule poligonale epiteliului renal; 4 - epiteliului renal cu celule, au fost supuse renaștere „grăsime“; 5 - o celulă albă din sânge.
Fig. 2. Cilindri în sedimentului urinar: 1 - cilindrii hialine, parțial săruri suprapuse, leucocite singulare, eritrocitelor și dezintegrarea granulară; 2 - pigmenți colorați hialine cilindru urinar; 3 - cilindru granular; 4 - săruri hialine cilindru suprapuse și detritus; 5 - leucocite.
Fig. 3. Cilindri în sedimentului urinar: 1 - cilindru fin; 2 - cilindru de sânge; 3 - cilindru de ceară; 4 - cilindri epiteliale; 5 - o celulă albă din sânge.
Fig. 4. Precipitarea în urină acidă: 1 și 2 - uraților amorfă constând din urați de sodiu; 3-5 - cristale de acid uric; 6 și 7 - cristalele de oxalat de calciu.
Fig. 5. Precipitarea urina alcalina: 1-5 - cristale de acid fosforic au fost amoniac-magnezie.
Fig. 6. precipitații rare cristal în urină: 1 - „bile“ leucină; 2 - tirozina; 3 - cristale de colesterol; 4 - sulfat de calciu.
Fig. 7. Precipitații în urină: 1 - cristale de bilirubină; 2 - cilindri de pigmenți colorați; bilă 3 - epiteliului renal cu celule colorate cu pigment biliar.
Fig. 8. Cristale sulfonamide: 1 - streptotsida cristale albe 2 - Cristale sulfadiazină; 3 - atsetilsulfadiazina cristale; 4 - Cristale sulfatiazol (sulfazola).
Fig. 9. Precipitații în urină: 1 - cristale de colesterol; 2 - cilindru de grăsime overlay (colorarea Sudan III).
Fig. 10. svezhevypuschennoy urină clară a unei persoane sănătoase (culoarea este galben-pai, sp. În. 1016).
Fig. 11. Puțin gălbuie urina, limpede, cu diabet insipid (sp. In. 1.001 -1.002).
Fig. 12. saturate limpede urină brun-portocalie în timpul opririi cardiace (sp. In. 1,026-1,030). Fig. 13. Tipul de urină „zoaie de carne“ turbiditate, cu un precipitat brun murdar la glomerulonefrita acută.
Fig. 14. Urina maro închis cu icter obstructiv.
Fig. 15. saturată de urină etapa post-critic in pneumonia croupous. Wieden precipitat abundent urați.
Fig. 16. Aproape negru, care contin melanina tulbure ficat urină melanom.
Fig. 17. Laptele alb, urina opalescentă cu sedimente alb copioasa la fosfaturie.