etapa a alcoolismului este acela că alcoolismul este de așteptare

etapa de alcoolism

Primul pas (pas dependență psihologică). Alcoolul este pofta de șeful simptomelor inițiale. Alcoolul devine un mijloc, o nevoie constantă de a inveseli, simt încrezător și liber să uite de necazuri și greutăți, pentru a facilita contactul cu alte persoane, scursa emoțional.

dependența de alcool psihic bazat pe această atracție. Esența ei constă în faptul că consumul de alcool face ca principalul interes în viață: toate gândurile sale sunt concentrate asupra lor, a inventat pretexte, a căutat compania, orice eveniment este văzută în primul rând ca un motiv pentru băut. De dragul de alte lucruri sunt aruncate, divertisment, hobby-ul, sărbători nu promițătoare, iubire. Pe lichior cheltuit bani a însemnat pentru esențiale. Băuturile sunt din ce în mod regulat - de 2-3 ori pe saptamana sau mai mult.

Pe lângă pofta patologice și dependență psihologică, celelalte semne sunt mai puțin constantă și, prin urmare, mai puțin fiabile pentru diagnosticul de alcoolism.

O toleranță crescută la alcool, doza minima care poate provoca intoxicatie cel puțin ușoară (sau, dimpotrivă, doza maximă care nu o provoacă), în prima etapă atinge ceea ce este necesar pentru doza de intoxicare de 2-3 ori mai mare decât înainte. Cu toate acestea, după o lungă pauză în toleranță de băut poate cădea. In adolescenta si maturitate timpurie, poate creste fara alcoolism din cauza dezvoltării fizice, creștere în greutate. Estimarea cât mai exactă a toleranței se poate face cu privire la conținutul minim de alcool în sânge, atunci când primele semne evidente de intoxicare.

Pierderea controlului cantitativ și situațională se manifestă prin faptul că, începe să bea, oamenii nu se pot opri și se îmbete la intoxicație severă (în pofta intoxicat de alcool este îmbunătățită în continuare), precum și cele care nu mai sunt luate în considerare situația când aspectul beat se confruntă cu grave probleme. Dar, uneori, de control este pierdut doar în a doua etapă a alcoolismului. Ocazional, mai ales în epilepsie psihopatie și accentuarea caracterului, a constatat lipsa inițială a controlului cantitativ: prima intoxicația apare o dorință incontrolabilă de a ajunge beat „pentru a dezactiva.“ Adolescenții și tinerii sunt uneori neglijate situația? Pentru bravadă.

Dispariția reflexul gag, care este protector (a stomacului este o parte îndepărtată a alcoolului), indică dependența de doze mari. Cu toate acestea, la 5? 10% din acest reflex poate fi inițial absentă. Apoi, o doză mare de alcool provoaca un somn rapid, stupoare, comă.

Blekauty - pierderi de memorie perioade separate de intoxicație, în timpul cărora își păstrează capacitatea de a acționa și vorbi și chiar nu fac o impresie asupra altor extrem de intoxicat. Acest fenomen apare în unele cazuri, în primul rând, în altele - la a doua etapă a alcoolismului. Cei care au suferit traumatice? Leziuni sau bolnave de epilepsie, precum epileptoide psihopatie și accentuarea caracterului blekauty pot apărea din primul în viața intoxicației puternică.

A doua etapă (etapa de dependență fizică). Dependența fizică de alcool este principala caracteristică a acestei etape. Esența ei constă în faptul că aportul regulat de alcool în organism este o condiție prealabilă pentru menținerea homeostaziei modificat - constanței mediului intern. Pe termen lung de băut continuu conduce la o restructurare a proceselor biochimice, devine sisteme enzimatice mai active implicate în procesarea alcoolului. De exemplu, aproximativ 80% din alcool vsosavshegosya nepotabilă distruse alcool dehidrogenaza ficat, aproximativ 10% - în alte țesuturi catalază și 10% a fost excretat în aerul expirat, urină și fecale. Odată cu dezvoltarea alcoolismului catalază crește activitatea - în a doua etapă la aproximativ 50% INAC are tiviruetsya ea ?. Crește activitatea aspartat - și transaminaza alanină și alte enzime, alte modificări apar legate de substanțe biologic active, care sunt destinate adaptării biochimice la fluxul constant de cantități mari de alcool (ka teholaminov etc.?.).

Compulsive (, irezistibil secundar) atracție bazată pe o dependență fizică. Este comparabil cu foame și de sete. Alcoolul este o nevoie presantă, lipsa de care cauzează tulburări dureroase.

Sindromul de retragere este o stare foarte dureros, care se dezvoltă ca urmare a încetării dozelor de primire uzuale de alcool. Particularitatea ei constă în faptul că toate încălcările în momentul eliminării sau atenuării aportului de băuturi alcoolice. Abstinenta manifesta mentale, neurologice și tulburări fizice. Oboseala, iritabilitate, anxietate nefondate combinate cu insomnie sau somn agitat si cosmaruri. Caracterizat prin tremor muscular (degete in special krupnorazmashisty), frisoane alternând și turnarea sudoare, sete și pierderea apetitului. Pacienții se plâng de dureri de cap și palpitații. tensiunii arteriale este adesea crescut, uneori în mod semnificativ. În funcție de tipul de subliniere caracter se poate manifesta disforia, comportamentul isteric cu tentative de suicid sau depresie demonstrative cu intenții sinucigașe adevărate, idei paranoide de gelozie, hărțuire, relație. În cazurile severe, se pot dezvolta delirium tremens ( "delirium tremens") și convulsii.

În timpul abstinența exacerbat brusc atracția patologice secundare la alcool, devine irezistibil.

Abstinența începe în termen de 12-24 de ore dupa ce au baut. Durata acestuia depinde de fluxul de greutate - de la 1-2 zile la 1-2 săptămâni. Cu tratament intensiv, ea a completat rapid și curge ușor.

În a doua etapă de alcoolism și alte simptome apar. Dar valoarea lor de diagnosticare este mai mică. Unele dintre ele sunt instabile, în timp ce altele pot să apară chiar și în prima etapă.

Toleranța la alcoolul poate fi crescută de 5 ori sau mai mult în comparație cu doza inițială îmbătător. Pierderea controlului cantitativ apare de obicei. Adesea, aceasta poate fi marcată doza „critică“ de alcool, după care nici un control este imposibil. Devine o pierdere mai evidentă a controlului situațional - băutură cu oricine și oriunde. În absența spiritelor a recurs la surogate - diferitelor tipuri de lichide care conțin alcool etilic. Mai frecvente și mai severe devin blekauty.

Modificarea modelului de intoxicare este mai tipic pentru a doua etapă. Euphoria este mai scurte și mai slab. Acesta se înlocuiește cu iritabilitate, explozivitate, nemulțumire, predispoziția pentru scandal și agresiune. Mai frecvente sunt disforiche? Sky și tipuri isterice de intoxicare.

Modificări în formă de abuz de alcool este de a se asigura că proporția pacienților beat tot timpul, și o parte - timp în timp. De asemenea, a găsit o formă intermediară. Cu abuzul constant de aproape în fiecare noapte, pacientii bea cantitati mari de alcool, și în dimineața - mici, pentru a evita simptomele de sevraj. Pentru formele intermitente sunt intoarceri tipice - adevărate și false, și între ele - abuzul de abstinență moderată sau chiar totală.

intoarceri adevărat - o formă specială de alcool, care se dezvoltă pe fundalul accentuation caracter cicloidă sau ciclotimie. Zapoyu precede fază afectivă în formă de „stări mixte“ depresie combinată cu anxietate și dorința incontrolabilă de a suprima starea dureroasa prin alcool. Binge durează mai multe zile, cu primele zile au prezentat o toleranță ridicată pentru alcool, în zilele următoare se cade. Binge se termină de multe ori sindromul sion Aver - o aversiune totală de alcool, din care o formă poate provoca greață și vărsături. Mai mult, timp de câteva săptămâni sau luni, pacienții să se abțină complet de băut ocazii înainte de următoarea fază a afective.

Schimbări de personalitate sunt pronunțate exact în a doua etapă. Caracteristici ale ascuțiți subliniere caracter. Hyperthymia devin mai euforice, promiscuitate, predispuse la încălcări ale normelor și reglementărilor, pentru a-și asuma riscuri, mod dezordonat de viață; schizoidă devin și mai închise, epileptoidy - de exploziv și predispus la disfo Riyam au amplificat isteroidov inerente demonstrativ și teatral. Cu toate acestea, caracteristici ascuțite, cum ar fi accentuarea adolescenților și tinerilor poate avea loc chiar în prima etapă de alcoolism și de tip instabil de reliefare poate ajunge chiar și gradul de psihopatie.

complicații somatică a alcoolismului, de asemenea, de multe ori începe în a doua etapă. In special caracteristic hepatice alcoolice gras, care iese in evidenta? Arc Costal, dureros la palpare, pot fi încălcate teste funcționale, este deosebit de sensibil bromsulfoftaleino? -Hand. Poate dezvolta hepatita alcoolica cronica. leziuni hepatice amenință ciroza alcoolică. O altă complicație frecventă este cardiomiopatia alcoolică (tahicardie, a crescut frontierele cardiace zgomote cardiace muting, dificultati de respiratie in timpul exercitiului). Există pancreatită alcoolică, atât acute, cât și cronice, precum gastrita alcoolica. Alcoolismul contribuie la dezvoltarea ulcerului gastric și duodenal.

Disfuncția sexuală după creșterea frecventă a activității sexuale în prima etapă a? Neglijarea etic? constrângeri morale în a doua etapă începe să arate o slăbire a potentei sexuale (barbati scade erectia, apare ejaculare precoce), care pot fi combinate cu creșterea sentimente de gelozie soților și concubinele.

Al treilea pas (degradarea alcoolului pas). toleranță redusă la alcool, uneori se produce după mulți ani de rezistenta ridicata si este caracteristica principala a etapei a treia. În primul rând, o singură doză este redusă - intoxicație provine dintr-un pahar mic. Doza zilnică scade mai târziu. Mutarea departe de lichior greu la săraci, de obicei, la vinuri ieftine. Break abuzul de alcool cauzează simptome de sevraj severe cu insomnie, anxietate, frica, tulburări neurologice și somatice severe. Uneori, in timpul abstinenta in curs de dezvoltare delir sau convulsii.

„Psevdoabstinentsii“ - statul cu multe semne de sindromul de sevraj (tremor muscular, transpirații, frisoane, insomnie, anxietate și depresie) care apar în timpul remisiunii - după termen lung (săptămâni, luni) abstinenta de la alcool. În timpul atracția lor de alcool din nou devine irezistibil. Impuls pentru dezvoltarea psevdoabstinentsii poate fi somatice si infectioase boli acute, cel puțin - stres emoțional. Uneori psevdoabstinentsii apar periodic, fără nici un motiv aparent. Aceste condiții apar adesea în a treia etapă.

Alcoolul degradarea manifestă schimbări uniforme de personalitate - fostele caracteristici ascuțit un anumit tip de accentuation netezite. A pierdut atașamente emoționale. Pacienții devin indiferenți la o strânsă, ignora principiile morale și etice, de bază, regulile de pensiune. Necritic se referă la comportamentul lor. Euforică combinat cu cinism brutal, plat „alcoolice“ alternează cu umor disforie și agresivitate. Dezvoltarea tulburări psiho-organice: se deteriorează memoria comutator de atentie inteligenta dificil redusa (dementa alcoolica). Cultivarea pasivitate și letargie. Pacienții tot, cu excepția băut, devin complet indiferente.

consecințe somatică a treia etapă sunt grele. Ciroza frecvente și cardiomiopatie exprimate.

polineuropatie alcoolice ( „polinevrita alcoolică“) apar pe plângerile de durere și disconfort la nivelul membrelor - amorțeală, parestezie, convulsii informații. La pacienții cu afectarea mersului. Poate fi pareze, atrofie musculară. Modificări destructive ale fibrelor nervoase periferice sunt conectate nu numai cu efecte toxice directe ale alcoolului, dar cu un deficit de vitamina B și intoxicație din cauza insuficienței hepatice.

psihoză alcoolică în a treia etapă este mult mai frecventă. Delir se repetă. Există halucinații auditive acute și cronice, psihoze encefalopatice.