Escherichia și Shigella, BSMU

Escherichia - cele mai comune bacterii intestinale aerobe sunt capabile în anumite condiții provoca un grup mare de boli umane, cum ar fi intestinale (diaree) și extraintestinale (bacteriemia, infecții ale tractului urinar, etc.) Localizare.. Punctul de vedere principal - E. coli (Escherichia coli) - cel mai frecvent agent etiologic al bolilor infecțioase cauzate de enterobacterii. Acest agent patogen este un indicator al poluării fecale, în special apa. Koli - titrului și coli - indicele este adesea folosit ca un indicatori de sănătate. parte Escherichia din microflora colonului de mamifere, păsări, reptile și pești.

Proprietățile culturale. cultură lichidă de E. coli oferă opacifierea difuză pe forme media solide S- și formează colonii R-. Mediul primar pentru Escherichia coli Endo laktozofermentiruyuschie formă intestinală colonii intens roșii cu un luciu metalic, nu fermentează - roz pal sau incolore colonii cu centrul mai închis, pe un Ploskireva mediu - roșu, cu o tentă galbenă pe un mediu Levin - albastru inchis cu un luciu metalic .

Proprietățile biochimice. Escherichia coli, în cele mai multe cazuri fermentează carbohidrați (glucoză, lactoză, manitol, arabinoză, galactoză, etc.) pentru a produce o formă de acid și gaz un indol, dar nu formează hidrogen sulfurat, nu se lichefieze gelatină.

Structura antigenic. Ce - nu există diferențe morfologice semnificative între bacterii coliforme patogene și nepatogene au fost detectate. diferențierea lor se bazează pe studiul proprietăților antigenice. Printre antigene de suprafață izolate polizaharidice O-antigene antigene H flagellar și polizaharide capsulare antigenul K. Există mai mult de 170 de variante o- antigene (aceasta corespunde unui anumit agent patogen accesorii serogrup) și 57 - antigene H (aparținând serotip). Compozitia diarrheagenic (provocând diaree) Escherichia coli O 43 include 57 de grupe și realizări OH.

Principalii factori de patogenitate diarrheagenic E. coli.

1. Factorii de adeziune, colonizarea și invazia asociată cu pili, structurile antifimbriali, proteinele membranei exterioare. Ele sunt codificate de gene plasmid și contribuie la colonizarea diviziunilor inferioare ale intestinului subțire.

2. Exotoxinele: tsitotoniny (stimulează hipersecreție intestinală a celulelor fluide încalcă apa - metabolismul sare și contribuie la dezvoltarea diareei) și enterotsitotoksiny (actul pe celule ale peretelui intestinal și endoteliul capilar).

3. endotoxină (lipopolizaharide).

În funcție de prezența diferiților factori de patogenitate de E. coli diarrheagenic împărțit în cinci tipuri principale: enterotoxigenic, enteroinvasive, enteropatogenic, enterohemoragică, enteroadgezivnye.

4. coliforme patogen tipic de producție de bacteriocine (colicinelor).

EnterotoksigennyeE.coli au o toxină ridicată termolabilă, similară în acțiunea de holeră, holera provoacă diaree (gastroenterita la copii mici, diareea calatorilor, etc.).

bacterii coliforme Enteroinvasive sunt capabile să penetreze și să se reproducă în celulele epiteliului intestinal. Care provoacă diaree profuza amestecat cu sânge și un număr mare de leucocite (proces figura invazivă) în materiile fecale. Clinic seamănă cu dizenterie. Tulpinile au unele similitudini cu Shigella (încă nu fermentează lactoza au proprietăți enteroinvasive ridicate).

EnteropatogennyeE.coli - principalii agenți cauzatori ai diaree la copii. În centrul înfrîngeri - adeziunea bacteriilor la epiteliul intestinal cu leziuni microvilozităților. Caracterizat prin diaree apoasă și deshidratare severă.

Escherichia coli enterohemoragică provoca diaree amestecat cu sânge (colită hemoragică), hemolitic - sindromul uremic (anemie hemolitică în asociere cu insuficiență renală). Cel mai frecvent serotip Escherichia coli enterohemoragică - O157: H7.

EnteroadgezivnyeE.coli nu formează citotoxinelor slab studiate.

Epidemiologie. Mecanismul principal pentru răspândirea E. coli diarrheagenic - fecal - orală. Contaminarea se poate produce prin alimente, apă și în îngrijirea animalelor. Deoarece Escherichia trăiesc în intestine de multe animale, sursa specifică a infecției este dificil de determinat. traseul de contact de infecție poate fi în instituții închise. E. coli enteropatogenic și enteroinvasive - cele mai comune cauze ale focarelor nosocomiale ehsherihiozom.

Diagnosticul de laborator. Abordarea de bază este izolarea unei culturi pure diferențialului - mediile de diagnosticare și datele de identificare a proprietăților antigenice. da RA un set de OK polivalenta (k O- și K-antigen) seruri, apoi - seruri adsorbit O- și încălzit la 100 grade Celsius (pentru a distruge antigene K) culturi.

diferențierea Biochemical conotează. Tipuri de identificare diarrheagenic disponibile în identificarea unor markeri specifici (E. coli enterohemoragică nu fermentează sorbitolul și O157 serotip: H7 nu prezintă nici o beta - activitate glucuronidazei).

Shigella - patogenilor intestinali la oameni și primate care provoacă dizenteria bacilară sau shigelloza. În conformitate cu structura antigenului O- proprietăți antigenice și biochimice ale cunoscute serotipuri de Shigella este împărțit în patru specii sau serogrup - S.dysenteriae (serogrup A), S.flexneri (serogrup B), S.boydii (serogrup C) și S.sonnei (serogrup D).

Caracteristicile de morfologice Shigella nu diferă de alte Enterobacteriaceae. Se nepodvidnye facultativa - anaerob bacilii gram-negativi.

Proprietățile biochimice. Shigella comparativ cu alte bacterii intestinale biochimică inactive. Nu formează hidrogen sulfurat pe trehsaharno - agar de fier, ureea nu este fermentat.

Cele mai mici Tulpinile posedă activitate enzimatică S.dysenteriae (serogrup A) fermentează numai glucoză fără generarea de gaz, spre deosebire de alte Shigella acest tip este manitolul - negativ.

Shigella flexneri fermenteze manitol, forma indol dar nu fermentează lactoza, dulcitol și xiloza. Serotipul Newcastle biochimice împărțit în trei tipuri. Pentru Shigella flexneri calea apoasă mai tipic de transmisie.

Shigella Boyd (serogrup C) au o activitate biochimică similară, cu toate acestea, fermentul dulcitol, arabinoza și xiloza. Ei au un număr de serotipuri, fiecare dintre acestea având principalele tipuri de antigen.

sonnei Shigella (serogrup A) capabil să fermenteze încet lactoză și zaharoză sunt tipurile de biochimice și phagotypes. Principala cale de transmitere - produsele alimentare (cea mai mare parte prin lapte și produse lactate).

Structura antigenic. In Shigella sunt antigene O și K. antigeni Q- sunt epitopi de diferite specificitate - de comun la familia Enterobacteriaceae la tip specific. Clasificarea ia în considerare numai grupul termostabil (patru grupe sau tipuri - A, B, C și D) și specifice de tip (diviziune de serotipuri). Pentru antigeni nerezistente la căldură sunt antigene K (acestea sunt în grupele A și C) și antigeni antifimbriali (de la Shigella Flexner ele sunt aproape antigenic E. coli). Determinarea structurii antigenice este necesară pentru identificarea definitivă.

Epidemiologie. Shigella sunt destul de stabile în mediul înconjurător. Sursa de infecție - persoane cu diferite forme de manifestări clinice de Shigella. Mecanismul de infecție - fecal - orală. Pentru diferite tipuri de Shigella caracterizate prin calea predominantă (Appliance kontaktno- - pentru S.dysenteriae, produse alimentare - pentru S.sonnei, apă - pentru S.flexneri). Pentru procesul epidemic se caracterizează prin modificarea structurii populațiilor patogene circulant - specii de schimbare de conducere, biovari, serotipuri, atât datorită modificărilor imunitate turma și agentul patogen la modificări ale proprietăților, în special achiziționarea diferitelor plasmide (R, F, Col și colab.). Infecțioase Doza - aproximativ 200 - 300 de Shigella. Brichetei de dizenterie cauzate de Shigella sonnei.

Factori de patogenitate și patogeneza leziunilor. Principalele caracteristici biologice ale Shigella - capacitatea de a penetra celulele epiteliale, le multiplica si provoca moartea lor. Formarea de focalizare în partea descendentă a membranei mucoase a intestinului gros (colon sigmoid si rect) este ciclică: adeziunea, colonizarea, introducerea shigella în citoplasmă enterocitelor, reproducerea, distrugerea și respingerea celulelor epiteliale, Shigella in lumenul intestinal de ieșire, adeziunea din nou, etc.

Rolul de adeziune și de colonizare factori operează potabilă, proteine ​​membrana exterioară, LPS, enzime - mucinases neuraminidaza, hialuronidază (distrugerea slime).

Shigella au o varietate de factori, invazia și rezistență la mecanismele de protecție (antigen NCA, LPS, etc.)., Shigella genelor cromozomiale kontrolizuemyh și plasmide.

Shigella au diferite toxine. Ei au o endotoxină și shigapodobnye cytotoxins (SLT-1, SLT-2). Cytotoxins provoca distrugerea celulelor, toxina - diaree, endotoxina - intoxicație generală. Shiga Toxina este o violare a sintezei proteinelor, absorbția ionilor de sodiu și apă, fluxul de lichid în inflamator.

Simptomele cele mai tipice de dizenterie - diaree, tenesme (spasme dureroase ale rectului) și nevoia frecventa, intoxicație generală. Natura scaunului este determinată de gradul de leziuni ale colonului.

Imunitatea postinfecțioasă - robust, tip specific.

Diagnosticul de laborator. Metoda principală de diagnostic - bacteriologic. fecale inoculate pe diferential - diagnostic si mass-media Endo Ploskireva pentru a obține colonii izolate. Cultura netă este studiată prin proprietăți biochimice, identificarea este efectuată în Armenia cu seruri și poli- monovalent. Dacă cultura extrasă are proprietăți biochimice Shigella dar nu ser aglutinează antigene O-, trebuie fierte timp de 30 minute pentru a distruge antigenele termolabile K, prevenind adesea aglutinarea Shigella serogrupurile A și C (adică având un antigene K), și din nou explora RA.

Pentru diagnosticul serologic folosind TPHA cu diagnosticums grup eritrocitare.

Nu există materiale similare (