Epidemiologia infecțiilor virale
Sursa de infecție este uman sau animal, din care infecta oameni sanatosi. Sursa de infecție se produce multiplicarea agentului patogen și conservare, precum și evidențiindu-l în mediul înconjurător. De multe ori sursa de infecție pentru transmiterea simptomelor bolii virale, crescând riscul de infectare pentru organisme sensibile. Dacă sursa bolii infecțioase virale este o ființă umană, astfel de boli sunt numite anthroponoses. Zoonozele la sursa de infecție sunt animale.
A corpului, în care reproducerea virusurilor în mediu, fie circula în sângele gazdei. Acest lucru determină unul sau un alt mecanism de transmisie la agentul cauzal organismele susceptibile.
În cadrul mecanismului de transmisie să înțeleagă generat evoluționar transmisie mecanism patogen de infecție cu mediul sursă organism susceptibil care menține excitatoare ca specie. Unul și același mecanism de transmisie poate fi pus în aplicare în diverse moduri. cale de transmisie - acestor elemente specifice ale mediului (apă, hrană, aerosol și așa mai departe.), care asigură transmiterea agentului de la sursa de infecție pentru organismul susceptibil.
Toate infecțiile virale privind mecanismul de transmitere sunt împărțite în 5 grupe.
Grupul 1 - infecții virale enterice (poliomielita, hepatita virală A și E, infecție cu rotavirus, etc.). Mecanismul de transmitere a agenților patogeni ai infecțiilor intestinale - fecal-orală. Virușii care afectează tractul digestiv, sunt extrase din ea în mediul cu fecale, iar apoi prin gura intră în sensibilitatea organismului. Mecanismul fecal-oral poate fi pusă în aplicare: 1) de apă (când virusurile intră în apa de băut, și cu ea per os într-un organism sănătos, 2), prin intermediul produselor alimentare (factorul de transmisie - produse alimentare); 3) de contact casnic (prin mâini murdare).
Grupul 2 - infecție virală picurare (pojar, gripă, paragripale, infecție sincițial respirator, etc.). patogenii Mecanismul de transmisie - aerogenic (aer aspirat). Agenții cauzatori ai infecțiilor respiratorii afectează sistemul respirator și modul în care, în acest context alocat pentru mediu cu cele mai mici picăturile de secreții, care sunt transmise prin aer un corp sănătos, care pătrunde în căile respiratorii ale pacientului. În cazul în care secretul de picături mai mici de 100 microni în diametru, acestea nu sunt depuse pe sol, în aer pentru o lungă perioadă de timp într-o stare suspendată, iar atunci când respirație pot pătrunde în plămâni. Această cale de transmitere se numește picăturii. Factorul de transfer este spray-ul mucoasei. În cazul în care picăturile de secreție depășesc 100 microni în diametru, greutatea ei cad pe sol, uscat și re-eliberate în aer în compoziția particulelor de praf, care poate fi, de asemenea, aspirat organism sănătos. Această cale de transmisie se numește aer-praf. iar factorul de transmisie este aerosol praf.
Grupa 3 - infecții ale sângelui (encefalită românească de primăvară-vară, febrei hemoragice virale, etc. ..). Mecanismul de transmitere a agenților patogeni - transmisibile. implementate de transportatori, care sunt artropode (țânțari, muște, acarieni). Acești purtători sunt numite și vectori de transfer. Când infecții ale sângelui sunt viruși în sursa de boli de sange. Aceste insecte parazitează se hrănesc cu sânge, în organism, care agenții infecțioși pot extinde ciclul de dezvoltare. Infecția apare atunci când organismele sănătoase le sug sânge vectori infectate.
Grupul 4 - infecții virale ale pielii exterioare (rabie, infecție cu HIV, hepatita virală B, C, D, G; FMD și colab.). Patogenii pielea exterioară conține și / sau eliberate în mediu dintr-o sursă de infecție cu salivă, sânge, secreții vaginale, sperma si alte fluide ale corpului. un material care conține virusul pătrunde în organism prin sănătos compromite integritatea pielii și a mucoaselor. O astfel de mecanism de transmitere agenți se numește percutanata (transdermal). Acest mecanism de transfer poate fi pus în aplicare: 1) prin administrare parenterală (HIV, virusul hepatitei B, C, D) - la fabricarea procedurilor chirurgicale (chirurgie, injecții). Factorul de transfer este un lichid biologic care conține virusul, localizat pe instrumentele chirurgicale (de obicei din sânge); 2) prin traumatic (rabie, febră aftoasă) - și rănile mușcături sau linge animal bolnav, în salivă, care conține agentul patogen; sau în cazul în care acesta intră în materialul care conține virusul anterior plăgii; 3) sexual (herpes, infecție cu HIV, hepatita virală B, D, papillomainfektsiya) - prin organele genitale microtraumele in timpul actului sexual; Factorii de transfer sunt sperma, sange, secreții vaginale; 4) prin contact (infectia FMD virus) - introducerea accidentală a materialului pentru membranele mucoase care conține virusul (conjunctiva ochiului, gurii, organele genitale) sau cu trecerea fatului prin canalul de nastere (herpes, infecții cu citomegalovirus); 5) infecții cu transplant (HIV, hepatita B) - atunci când organele transplantare și țesuturile infectate cu virusuri (transplant de rinichi, piele, transfuzie de sânge).
Grupul 5 - infecție virală ereditară (tumori induse de virusuri, rubeolei congenitale, varicela, infecție cu HIV, hepatita B și colab.). Agentul cauzal al bolii este în corpul unuia sau a ambilor părinți și transmise urmașilor înainte de naștere. Mecanismul de transmitere - ereditară. Acesta poate fi pusă în aplicare: 1) transplacentar rută. când corpul mamei de virusuri penetra placenta la fat (infecție congenitală cu HIV, hepatita virală B, rujeolă, varicelă, etc.), lovind organul țintă sensibil. După nașterea unui nou-născut a găsit nici defecte de dezvoltare sau simptome ale bolii; 2) de cromozom. când genomul viral sub forma ADN-ului este integrat într-unul sau mai mulți cromozomi ai celulelor reproductive și părinți în timpul embriogenezei fertilizare și este distribuit fiecărei celule copil al organismului. Cromozomială transmise de retrovirusurilor oncogene. Această cale este specific doar unei infecții virale. După nașterea unei infecții virale nu se poate manifesta pe toată durata de viață a organismului, care, cu toate acestea, este o sursă de infecție pentru următoarea generație.
boli virale individuale pot fi transmise două sau mai multe mecanisme. Ele sunt adesea numite boala cu mecanisme multiple si cai. Astfel, un mecanism de transfer este fundamental. De exemplu, pentru poliovirus, Coxsackie, echovirus mecanism de transmisie principal este fecal-orală. Dar aceste virusuri pot fi, de asemenea, transmise de mecanismul de bord. HIV, virusul hepatitei B, în principal pe cale percutanată mecanismul de transmisie, dar în unele cazuri, aceste virusuri pot fi transmise ereditar mecanism de călătorie de transplant.
Cunoașterea ciclului de viață al virusurilor - patogeni din sursele de infecție, precum și mecanismele și modurile de transmitere, permite dezvoltarea unor măsuri eficiente de combatere a epidemiei de prevenire a infecțiilor virale într-o populație sensibile.
Principalele direcții de prevenire a bolilor virale includ: 1) depistarea precoce, izolarea și eliminarea unei surse de infecție; 2) Mecanismul de pauză și virale căile de infecții; 3) protecția împotriva bolii contingentului sensibile.
măsuri antiepidemice împotriva surselor de infecție includ diagnostic clinic si de laborator precoce a bolilor virale. În acest ultim caz, utilizați metode rapide de diagnosticare :. IFA, ELISA, PCR, RIA, PHA etc. Sursa de infecție - un om bolnav - trebuie izolat imediat, de preferință în departamentul infecțios box, cel puțin acasă. În cazul în care sursa bolii este animalul, iar boala in sine - in special periculoase, aceste animale sunt distruse, iar trupurile lor moarte sunt arse (de exemplu, maimuțe cu Ebola, bovine cu infecții prionice). In caz contrar, animalul sunt izolate și steriliza. 1) vaccinarea tumorală (furie): pentru tratamentul persoanelor care suferă de infecții virale, următoarele metode sunt utilizate în terapia antivirală 2) chimioterapie, agenți antivirali (AZT în infecția cu HIV, rimantadină pentru gripă și căpușe virusul encefalitei, herpes aciclovir, etc.) .; 3) serotherapy (folosind seruri și imunoglobuline, de exemplu, rabie, pojar, gripa, etc.) .; 4) interferon (intranazală sau administrare parenterală # 945; -, # 946 interferon, au un efect antiviral nespecifică; administrarea orală a inductorilor producerea de interferon endogen - acidul mefenamic, amizon etc.). 5) fermentoterapiya (utilizarea ARNază și ADNaza - enzime de degradare a genomului viral; 6) terapia genică (utilizarea de vectori).
Măsuri anti-epidemice care vizează mecanismul și modurile de transmitere de rupere. infecții intestinale includ fierbere, clorinarea apei potabile, conformitatea cu modul de preparare termică, depozitare și transportare a produselor alimentare de contaminare a le exclude; protecția surselor de apă de la contaminarea cu fecale, de igienă personală. Pentru a rupe mecanismul aerogenic de transmisie utilizate decupleze grupuri organizate (carantină), măști purtarea, izolarea pacienților din compartimente cutie, utilizarea sistemelor închise aparatelor de respirat, ventilație și curățare umedă cu dezinfectante, sterilizarea iradiere cu raze ultraviolete. Pentru a rupe transmisia de viteze utilizate în domeniul măsurilor agrotehnice de reproducție țânțarii, țânțarii și așa mai departe. (Mlaștini Drenarea), utilizarea de insecticide și repellente, de protecție a pielii de înțepături de insecte. Pentru a rupe mecanismul de transmisie percutanata folosind metode fizice și chimice de sterilizare a instrumentelor chirurgicale, seringi și sisteme pentru testarea de sange de donatori de organe, sânge și alte țesuturi de unică folosință, prevenind accidentele domestice și în industrie, utilizarea de contraceptive mecanice, minimizând parteneri sexuali. Pentru a rupe transmiterea transplacentară planificare familiala mod poate fi utilizat de infectare având în vedere starea de sănătate a părinților, protecția împotriva infecției în timpul sarcinii. Orice material infecțios trebuie sterilizate.
Măsuri de control pentru a proteja populația sensibile. împărțite în specifice și nespecifice. Măsuri specifice includ: 1) de rutină și vaccinuri de urgență profilaxie folosind viu atenuat, a ucis, chimice si vaccinuri inginerie genetica. vaccinală de rutină efectuată în conformitate cu programul de vaccinare sau epidemice indicații. Vaccinarea de urgență vaccinală --eto oameni și animale în izbucnirea unei infecții virale. 2) de urgență prin imunoglobuline în care gripal aplicată, rujeolei, antihepatita, imunoglobulinele rabie. Pentru profilaxia antivirala nespecifice contingente susceptibile includ: 1) utilizarea masivă a inductorilor producerea de interferon endogen, care reduce incidența mai multe ori, atunci când picăturii și infecții intestinale, precum și severitatea acestora, complicații și incidența bolilor cronice; 2) o utilizare intranazal profilactic # 945 interferon, unguent oxolinic, rimantadina ingestie și alte medicamente antivirale.
efectuarea de măsuri cuprinzătoare complete antiepidemice și ajută la prevenirea eliminarea rapidă a focarelor virusului la oameni și în epizootii animale.