Endometrioza este un termen medical
- heterotopie țesuturi și organe, în cazul în care în mod normal nu se întâmplă endometrial. Cea mai comuna teorie despre dezvoltarea țesutului endometrial celulelor coelomic (ca rezultat al metaplaziei) sau resturi de celule embrionare. Oamenii de știință cred că aceste celule (resturile de celule) sunt implantate într-un loc neobișnuit de celule endometriale, deoarece acestea sunt aduse înapoi la sânge menstrual (cum ar fi trompele uterine, cavitatea abdominală), prin sânge sau limfatice vaselor sau a ajunge acolo în timpul operațiunilor de pe uter.
includerea endometrială poate fi observată în uterine mai gros (adenomioza, endometrioza internă) în lumenul trompelor uterine, pentru peritoneului pelvin cu invazie în țesutul subiacent (sept rectovaginal), vaginul, colul uterin, ovarian, pentru a forma chisturi ( „ciocolată“ chisturi ), pe cicatrici dupa cezariana, rareori - telecomenzii din țesuturi și organe uterine. Endometrioza adesea este însoțită de inflamație perifocal. Distribuția și dezvoltarea endometrioza este strâns legată de functiei ovariene. Atunci când o menopauza naturala sau artificiala, endometrioza regrese.
Lechenieendometrioza poate fi hormonal, operațional și combinat (aleatoriu și hormonal). Utilizare ca fizioterapie, oxigenarea hiperbarică, si altele.
La alegerea unei strategii de tratament să ia în considerare localizarea și gradul de răspândire a țesutului endometrial, severitatea manifestărilor clinice, vârsta pacientului.
Prognosticul diagnosticului precoce și tratamentul rațional al endometriozei favorabile.
endometrioza genitale
Simptome. O manifestare tipica a endometriozei (cu exceptia endometriozei cervicale) - dureri abdominale în timpul perioadei premenstruale și în timpul menstruației datorită umflarea elementelor glandulare ale tesutului endometrial, sânge și acumularea de glande secretoare cavitatea închisă. În aproape jumătate din cazurile de endometrioza genitale însoțită infertilitate.
Prevenirea endometrioza: introducerea de contraceptive moderne pentru prevenirea avortului, performanța de diagnostic și tratament al manipulărilor intrauterine numai pe bază de rețetă, de avertizare a prejudiciului nașterii canalului și tratament rațional (coaserea temeinică rupturile colului uterin si peretii vaginului), tratamentul în timp util și adecvată a bolilor inflamatorii ale organelor genitale și tulburări hormonale.
Pentru adenomioza caracterizata prin dureri abdominale in timpul menstruatiei (de obicei, care radiază spre crupa și spinare), menoragie, sângerare insuficientă din tractul genital inainte si dupa menstruatie ( „pete“), o creștere a uterului.
A se preciza diagnosticul prin intermediul histerosalpingografie, pelvigrafii, histeroscopie și scanare cu ultrasunete.
Adenomioza ar trebui să fie diferențiate de cancer uterin submucoasei, cancer endometrial, endometrita cronică, sângerări uterine disfuncționale.
In adenomioza formă de proliferare tisulară adâncimea endometrioză difuză a miometriale mai mult de jumătate grosimea sa și nodular histerectomie formă adenomioza se realizează, la pacientii tineri tolerat chirurgie plastică sparing conservatoare - indepartarea endometriozei.
endometrioza de col uterin
Manifestările clinice tipice endometrioză cervicale - pre- și post-spotting din tractul genital. Durerea si infertilitate, de regulă, lipsit. Pe partea vaginală a colului uterin în timpul examinării vaginale folosind oglinzi punctiforme determinate sau buzunare ovale neregulate cu diametrul de 7-8 mm, care ies în afară peste crește dimensiunea leziunilor de suprafață ale mucoasei în timpul perioadei premenstruale, culoarea sa schimbat de la roz (în primele zile după menstruație) la albăstruie -bagrovogo (înainte de menstruație). Pentru a clarifica amploarea și natura leziunilor cervicale petrec colposcopie.
Crucial în datele de diagnostic au studii histologice cu scopul de biopsii de tesut de col uterin.
Tratamentul endometriozei cervicale implica excizia leziunilor cu Criodistrucția prelucrare ulterioară sau fascicul laser CO2. După o intervenție chirurgicală pentru a preveni recidivele terapia cu progesteron se efectuează în mod continuu timp de 6 luni.
Prevenirea. Pentru a preveni endometrioza chirurgie de col uterin pe aceasta folosind diatermohirurgicheskoy sau tehnologie laser, si crioterapia pentru tratamentul eroziunilor se recomandă a 7-a zi a ciclului menstrual.
vagin Endometrioza și perineului
Endometrioza se caracterizează prin formarea vlagalischai dintre picioare strans, cicatrici dureroase brusc și noduri, care sunt, uneori, de culoare albăstruie, durere in vagin si rect, îmbunătățește contactul sexual.
Diagnosticul se bazează pe examinarea datelor, palparea zonelor afectate și rezultatele examinării histologice. Datorită faptului că procesul patologic poate fi extins la vezica urinara, uretere, si rect, este necesar să se efectueze cu ultrasunete, cistoscopie, cistografia, urografie excretor, și cu peretele vaginal posterior extinse endometrioza - si sigmoidoscopie irrigoscopy.
Diagnosticul diferential se face cu cancer și metastaze chorionepithelioma.
Tratamentul. In endometrioza a vaginului si perineului, precum si cu endometrioza tratament chirurgical tubare: excizia leziunilor în regiunea vaginală în cadrul tubului de îndepărtare a uterină țesutul sănătos.
trompa uterina Endometrioza
Principalul simptom al endometriozei al trompei uterine - durere la nivelul abdomenului inferior, mai rau in timpul menstruatiei. noduli endometrioză tubare bine definite laparoscopie.
Diagnosticul diferential petrec cu tuberculoza si cancer al tubului uterin.
endometrioza ovarian
ovare proyavleniyaendometrioza clinice depind de natura leziunii. În prezența mici (până la 5 mm în diametru) suprafața endometrioide ovarian focare de țesut (s) peritoneal pelvine (endometrioza mici) observate dureri abdominale ciclice, infertilitate. Aceste forme de endometrioza diagnosticate prin laparoscopie.
În formarea de chisturi endometriale dureri abdominale intense, apar adesea simptome de iritare a peritoneului cauzate de chisturi micro și ruptura a conținutului lor în cavitatea abdominală. Când partea de studiu ginecologică bimanuală sau din spate a uterului determinat tumora tugoelasticheskie formarea ovoid sau forma rotundă, cu un diametru de 10-12 cm, sunt limitate în mobilitate din cauza aderențelor și brusc dureros.
Diagnostic. Pentru diagnosticul de chisturi ovariene endometrial utilizate pe scara larga transabdominala si scanare cu ultrasunete transvaginală, laparoscopie. Pentru suspectate de implicare în procesul patologic de colon cheltui irrigo- si sigmoidoscopie pentru a clarifica gradul de distrugere și detectarea stenozei sale.
Diagnosticul diferențial. chisturi ovariene endometrioide trebuie diferențiată de tumora uter formarea etiologie inflamatorie, tumori benigne și maligne ale ovarelor, uterului tuberculoza.
Tratamentul. Prima etapă de tratament endometrioide chisturi ovariene - operație. Acest lucru se datorează ineficienței vigilență oncologic și terapia de substituție hormonală. chist endometrioză pot fi îndepărtate cu ajutorul tehnologiei laser în timpul laparoscopie. mici focare de suprafata endometrioide tesut ovarian in timpul laparoscopie poate fi vaporizat cu fascicul laser CO2 sau elektrokoagulirovany. Optimul este îndepărtarea completă a tuturor leziunilor vizibile la endometru laparotomie: rezecția unuia sau a ambelor ovare în țesutul sănătos, cu prelucrarea ulterioară a domeniului operațional al radiației laser CO2, evaporare folosind un laser cu CO2 detectat in timpul endometrioza chirurgie în afara ovarelor.
După chirurgie reconstructiva trebuie să completeze un tratament de restaurare. In perioada timpurie, după o intervenție chirurgicală de expunere recomandată alternativ camp magnetic de frecventa joasa, oxigenarea hiperbara. Ulterior demonstrat gestagene tratament antirecurrent; Folosirea factorilor de spa (în special de baie radon) pentru a facilita activarea organelor de regenerare operate reparative.
Retrotservikalnogo leziuni endometrioza caracterizate de tesut localizat in spatele colului uterin, tesutul endometric germinarea in partea din spate a vaginal bolta, rect, sept rectovaginal. Simptomele ei sunt dureri abdominale brusc, care radiază în vagin, rect, perineu, vulva, coapsa si un contact sexual deosebit de grav și defecare, precum și sângerare insuficientă din tractul genital inainte si dupa menstruatie.
Atunci când examenul ginecologic bimanuală în regiunea retrotservikalnoy hummocky palpabil, ferm, fix, educație brusc dureros. În cazul în care germinarea lor la fornixul vaginal posterior când a fost studiat folosind oglinzi vaginale determinate „ochi“ albăstruie, care este eliberată în timpul întunecat de sânge menstruației. Înfrângerea rectului poate fi găsit la clisma rektoromano- și bariu.
Pentru a confirma diagnosticul de endometrioza retrotservikalnogo avea nevoie de o biopsie și examen histologic al patologiei.
Tratamentul. Primul tratament etapă a retrotservikalnogo endometrioza - endometrioză excizia tesutului pe cale vaginală. Această operație are valoare de diagnostic, adică. Examinarea K. histologică a țesutului permite clarificarea la distanță natura procesului patologic. Criodistrucția produc câmp chirurgical sau prelucrarea ei fascicul defocused unui laser CO2. Odată cu răspândirea peretelui colonului care implica mucoasei și a țesutului tratamentul acesteia infiltrare este indicat sau gestagene antigonadotropiny continuu timp de 9-12 luni. În cazul în care nici un efect asupra hormon produs rezectie pangisterektomiyu și peretele rectal.
Endometrioza peritoneal-recto uterin pouch și sacro-uterine ligamente
Endometrioza peritoneal-recto uterin pouch si ligamentele sacro-uterine se dezvolta, de obicei, la pacienții cu chisturi ovariene endometrioide si retrotservikalnogo endometrioza. Însoțită de dureri în sacrum și inferior spate, creste in timpul menstruatiei si actului sexual. Cand examen vaginal noduli palpabili asupra țesutului endometrioză peritoneu sau în ligamentele sacro-uterine.
Diagnosticul este confirmat prin studiul histologic laparoscopie și biopsie.
Tratamentul. In endometriozei peritoneale adâncitură rectouterine și sacro-uterine leziunile ligamentelor excizat în timpul laparotomie sau cauterizarea și evaporate fascicul laser CO2.
endometrioza intestinala
In endometrioza intestinului marcat dureri abdominale, care coincide inițial cu menstruația, obstruat apoi permanente, intestinului.
Endometrioza a vezicii urinare
Endometrioza a vezicii urinare apare disurie in timpul menstruatiei, uneori hematurie. În cazul leziunilor ureterale pot fi perturbat fluxul de urina si hidronefroza dezvoltat.
buric Endometrioza și cicatrici
buric Endometrioza și cicatrici caracterizate prin apariția de infiltrate sau noduri dureroase, pielea peste care, în timpul menstruației poate dobândi o tentă albăstruie. Uneori spotting zonei afectate.
Tratamentul ombilicului endometrioza, cicatrici, intestine, vezica urinara si uretere operative.
lumina endometrioza
Endometrioza poate aparea pulmonar hemoptizie in timpul menstruatiei.
Diagnozekstragenitalnogo endometrioza pe baza datelor Anamneza (link manifestări patologice cu menstruație) și rezultatele clinice de examinare suplimentară (cu raze X, ultrasunete, endoscopică, histologică).
Tratamentul. In endometrioza pulmonare prescrise preparate estrogen-progesteron.
Obține reduceri, cupoane și bonusuri de la partenerii noștri.