Embolism - diagnostic și tratament în centrul medical - Spitalul Sf. Andrei
Embolismul este o afecțiune în care, în fluxul sanguin și / sau limfă patologice circulantă materiei (embol) de natură diferită, nu este întâlnit în mod normal.
Astfel de particule sunt capabile să realizeze ocluzia brusc nave (ocluzie), ceea ce duce la perturbarea alimentarii cu sange locale, cauzand hipoxie tisulară și încălcarea operațiunii (până la moartea țesuturilor și organelor întregi). Exodul embolism - site-uri de țesut miocardic și organe, lipsiți de hrană.
Cauza embolism poate fi un agent străin de orice origine, prins în fluxul sanguin un fel sau altul:
- Elemente de tesut adipos sau alte cad în lumenul vaselor de sânge cu fracturi mari de oase lungi (femur, humerus, tibia). Aceasta include celulele canceroase embolia și dezvoltarea ulterioară a metastazelor.
- Lichidul amniotic poate intra în sânge în timpul travaliului atunci când vasele discontinuități uterine (embolia lichid).
- Aerul intră uneori lumenul vaselor de sânge în răni ale venelor și arterelor mari in timpul interventiei chirurgicale pe cord deschis și, dacă au fost efectuate în mod necorespunzător injectarea intravenoasă (embolism de aer).
- Forme farmaceutice de petrol (soluții de vitamine, etc.) pot să apară în sânge la introducerea aleatorie a acului în vas în timpul injectării intramusculare.
- Tromboembolismul apare atunci cand ocluzia vasului format din diferite motive, un cheag de sânge. Cel mai adesea tromboembolism apare la pacientii cu ateroscleroza si venele varicoase sub formă avansată.
- particule solide embolism pot apărea atunci când lovit de nave în răni aschii, penetrant traume.
- Separat considerate septicopyemia - blocarea vaselor de sânge de către microorganisme, paraziți, protozoare. Acestea, la rândul lor, pot intra în sânge de la discontinuități septice foci (abcese, furuncule, furuncule) și purulent peretele vasului de topire, în imediata vecinătate a țesuturilor necrotice alterate.
Tabloul clinic este un set de simptome caracteristice tulburărilor de circulație într-o anumită parte a corpului. gradul lor de severitate depinde de dimensiunea zonei care a pierdut circulatia, afectat de organe, viteza și complexitatea de îngrijire. Cel mai adesea suferă de vasele de sânge periferic, vasele de sânge ale plămânilor, inima, rinichii și creierul.
Atunci când ocluzia vaselor periferice (braț sau picior) dureri la nivelul membrelor apar, se transformă treptat albastru, pierderea sensibilității, senzație de „ace“ sub piele.
Atunci când pacientul embolism pulmonar se plânge de dureri în piept, slăbiciune generală, frisoane, dispnee cu tuse și dispnee. Datorită sentimentul brusc de frică pacientul are un aspect tulbure, cu ochii larg. În continuare există o scădere a presiunii și pierderea conștienței. Se pare cianoza pielii, palpitații ale inimii, si febra.
Probleme cu circulația sângelui în rinichi este caracterizat printr-o crestere spate durere ascuțită care radiază spre jumătatea corespunzătoare a abdomenului, o scădere bruscă a cantității de urină, tensiune arterială ridicată. Ultimul simptom este mai pronunțată în cazul în care principala ocluzia trunchiului de arterei renale embolia ramurile sale are un val de presiune de scurtă durată și este slabă.
inima embolism adesea cauzate de aerul intra in fluxul sanguin si alte gaze. Manifesta printr-o durere ascuțită în piept și pierderea conștienței. Atrage după sine o disfuncție cardiacă acută și deces fulminantă. Același lucru este valabil pentru embolism vaselor cerebrale.
Diagnosticul se bazeaza pe simptome clinice, în combinație cu date anamnestice (prezența / absența leziuni vasculare majore, etc.). Pentru a confirma angiografie, monitorizare ECG, cu ultrasunete.
Tratamentul are patru domenii principale:
- Asigurarea unei funcții adecvate a organelor. Atunci când embolismului pulmonar - ventilație și măsuri pentru a distruge emboli mecanice; embolism inima - curatarea supapei prin artera femurală, utilizarea anticoagulantelor și trombolitice, etc.
- Combaterea șoc.
- Prevenirea sepsis (antibiotice cu spectru larg).
- Scoaterea cauzei și sursa de emboli.
Pentru a preveni embolia de petrol și gaze trebuie să respecte regulile de conduită proceduri invazive - operațiuni, injecție, proceduri intubare, etc. Avertizați septicopyemia posibile buzunare timp sanitizare de infectare și să se abțină de la auto-eliberare din procesele cutanate pustulare (în special în regiunea nazolabiale). Reducerea riscului de lichid de grăsime, embolia, țesut urmând instrucțiunile - este imposibil. Probabilitatea de tromboembolism nu este, de asemenea, cedat la calcul sau de avertizare, cu toate acestea, a observat scăderea procentului de complicații în timpul intervenției chirurgicale pe vasele varicoase cu utilizarea în cunoștință de cauză înainte de trombolitice.