Eliminarea prostatei, rezectie transuretrala, prețul tranzacției și de recuperare în potență
Eliminarea prostatei este realizată la forme locale de cancer de prostata - 1 2 pas fără metastaze. Tratamentul chirurgical al diagnosticate in stadii incipiente de carcinom de prostata este de obicei combinat cu metode moderne de radioterapie si chimioterapie.
Acest tratament de cancer este indepartarea prostatei, nu este recomandat pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, deși vârsta limita depinde de starea pacientului particular. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală este concluzia biopsie, ale căror rezultate pot fi observate la modificări maligne ale prostatei și prezența tumorii, care pot accelera creșterea.
În ciuda gravitatea situației și îndepărtarea unui astfel de organism de important ca prostata de sex masculin, nivelul actual de chirurgie medicale, în acest caz, nu se poate opri numai boala periculoasa, dar, de asemenea, pentru a menține funcționarea normală a sistemului genito-urinar. Cu alte cuvinte, astăzi, cancerul de prostată nu implică un diagnostic de „impotenta“.
Tratamentul chirurgical al cancerului de prostata realizat prin următoarele metode:
1. prostatectomia radicală retropubiană cu limfadenectomie. Operația este realizată în două etape: indepartarea ganglionilor limfatici peritoneale pentru a exclude posibilitatea de a metastazelor și îndepărtarea radicală a prostatei și a veziculelor seminale fără a deteriora mușchiul circular responsabil pentru funcția de urinare. slăbirea disfuncției erectile apare în stadii incipiente.
2. prostatectomie perineal. Operația durează doar o jumătate de oră, fiind metoda cea mai usoara de tratament radical este realizată într-un stadiu incipient de dezvoltare a cancerului de prostata. În timpul îndepărtării prostatei din ea separa usor strat subțire care conține vasele și structurile neuronale responsabile pentru potența și retenția urinei.
3. Operațiunea «DaVinci». Acesta este efectuat de chirurg robotizată, astfel, în imposibilitatea de a face manipularea laparoscopica exacte cu leziuni minime la organe și țesuturi. Cu tumori maligne mici prin «DaVinci» robotul produs îndepărtarea completă sau parțială a prostatei. Operația durează aproximativ trei ore și este menținut la o controlul funcției cardiace si respiratorii ale pacientului anestezist prezență constantă. Principalul avantaj al acestei intervenții chirurgicale este faptul că potența bărbaților este pe deplin păstrată, deoarece sistemul robotizat permite o precizie filigranată pentru a elimina prostata, fara a deteriora nervii erectile.
Alegerea metodei de eliminare a glandei prostatei sunt direct dependente de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.
Eliminarea prostatei: indicații pentru o intervenție chirurgicală
Principalii indicatori de o intervenție chirurgicală pentru a elimina adenomului de prostată este o cantitate semnificativa de micțiune asociate cu BPH, repetate retenție urinară acută nu este oprită după plasarea cateterului în vezică, infecții ale tractului urinar acute cauzate de BPH, calculi urinari, insuficienta renala din cauza hiperplazie benignă de prostată, hematurie asociată cu complicații ale HBP HBP.
Riscul tratamentului chirurgical al benigne crește hiperplaziei prostatice cu severitatea simptomelor, de multe ori de golire din cauza vârstei.
o intervenție chirurgicală de prostată nu poate fi efectuată din următoarele motive:
- boli de inima cronice în faza acută;
- inflamație în alte organe, febră;
- cancer de prostată;
- complicații postoperatorii.
În ciuda unor dezavantaje:
- lungă ședere în tratamentul pacientului: nu mai puțin de 10 zile, în absența complicațiilor,
- tyazhelo tolerate de pacienți, în special bărbați de vârstă,
- posibilele complicații datorate chirurgiei interne: sangerare, stricturi, incontinență urinară și prin tăierea pielii și peretele vezicii: fistule urinar si dungile, infectia ranilor,
- un rezultat pozitiv al operațiunii depinde de îndemânarea și experiența medicului,
O astfel de operațiune asupra prostatei rămâne relevantă și are avantajele sale:
- prostatectomie ofera cel mai inalt nivel de relief de la simptome,
- o anestezie echilibrată,
- Echipament de reciclare de operare,
- comorbidități corecție: îndepărtarea pietrei, etc.,
- activare timpurie și reabilitare a pacientului,
- posibilitatea utilizării antibioticelor, reducerea numărului de complicații în perioada postoperatorie.
În cazurile în care nu la fel de mari dimensiuni adenom de prostată, ținând cont de starea generala de sanatate a pacientului prostata operatie se poate face în alte moduri.
rezectie transuretrala: îndepărtarea tehnologiei moderne de adenom de prostată, prețul tranzacției
Un alt avantaj al metodelor moderne este că, atunci când desfășoară pielea deranjat minimal. Reduce sângerarea, care este acceptabilă pentru pacienții cu coagularea sângelui deficitară, care iau anticoagulante sau antiagregante plachetare.
Metode moderne de eliminare a BPH includ:
- incizia transuretrală. adică disecție sale. Îndepărtarea țesutului la o astfel de operațiune nu este destinată, este doar tăiat îngustat uretră. Principalul dezavantaj: un studiu histologic al țesutului de prostată nu se efectuează.
- îndepărtarea laparoscopică a adenomul de prostata este cel mai eficient si care economisesc o intervenție chirurgicală pentru pacient. fier tumora Lovit este îndepărtat prin intermediul cuțit cu ultrasunete special care, împreună cu un aparat de fotografiat și alte dispozitive de operare introduse în corpul pacientului prin găuri mici în abdomen. Pierderea de sange si leziuni tisulare prin aceasta procedura minimizate.
- tratament cu laser. un impact punct în care este posibil pe zona afectată. Cele mai bune metode de rezectie cu laser (HOLEPR) și extirpare cu laser holmium (HOLEP) dovedite. Metoda cu laser verde (Greenlight-laser) nu elimină numai adenomului de prostată prin evaporarea fiecărui strat al unei tumori benigne, dar, de asemenea, permite „închis“ vasele de sange, din cauza pierderii de sânge care este complet eliminat. Această operațiune păstrează integral nervii erectile, ceea ce reduce riscul de impotenta postoperatorie aproape zero.
- dermodestruktsiya radiofrecventa transuretrală (Tourte). zone de prostată hiperplazice distruse prin ardere energia termică. Electrodul activ este plasat în uretră pacientului, pasiv montat pe partea din spate, sunt alimentate cu curent de înaltă frecvență. Principalul avantaj: riscul de incontinenta urinara este redus la minimum.
- rezecția transuretrală a adenomul de prostata (TURP). chirurgia endoscopică este posibilă în care îndepărtarea completă sau parțială a prostatei.
rezecția transuretrală a adenomului de prostată este unul dintre cele mai complexe operații intregul spectru de chirurgie urologică endoscopice. Riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale, inclusiv sângerare și de penetrare a lichidului de spălare în fluxul sanguin crește proporțional cu durata acesteia. A avut loc în volumul prostatei la 80 ml, chirurgul se așteaptă ca operațiunea nu va dura mai mult de 60 de minute.
Eliminarea BPH prin intermediul unui rezectoscop. Dispozitivul este introdus in vezica prin uretra pacientului, folosind bucla de la capătul dispozitivului deteriorat organul este tăiat la expunere completă a fibrelor sfincterelor interne. Corespunzător pentru tehnicile chirurgicale minim invazive, evita sangerare lunga si vindecarea ranilor postoperatorii, tratamentul pacientului durează 5 zile. Important este faptul că, după TURP pentru a restabili funcția sexuală trebuie să fie nu mai mult de două luni.
Conform numărului deținut de rezectie transuretrala a adenomul de prostata astăzi această operațiune este superior tuturor celorlalte metode de tratament chirurgical.
La alegerea speciilor și tehnici disponibile pentru a elimina adenom de prostată prețul tranzacției joacă un rol semnificativ. Valoarea sa afectează locul intervenției chirurgicale, este foarte clinică, numărul de zile în tratamentul spitalicesc, nivelul de chirurg-urolog, tratamentul medical necesar și așa mai departe.
Prețul mediu pentru o intervenție chirurgicală România pentru a elimina prostata marita prin rezecție transuretrală începe 3-40 mii. Ruble. Clinici din Germania o astfel de procedură va costa 10.000 de euro, cu toate că această sumă va conține deja toate medicamentele necesare, cazare și masă. Aproape jumătate din prețul de eliminarea costurilor benigne de prostată hiperplazie în Turcia. Și cel mai scump îndepărtarea adenomului de prostată în Israel: prețul de chirurgie TURP în spitalele locale pornind de la 15.000 de euro.
Recuperarea potență după îndepărtarea prostatei: cele mai eficiente măsuri
Cancerul de prostată, indiferent de metoda de tratament (hormonal, radioterapie, brahiterapie sau prostatectomia radicală), are un efect negativ asupra sănătății bărbaților. Cu toate acestea, cu recuperare adecvat comportamentul potenta dupa indepartarea prostatei timp de 12-24 luni este de obicei observată în 85 de cazuri din 100.
În primul rând, normalizarea funcției erectile, după o intervenție chirurgicală depinde de:
- bărbați în vârstă de la momentul intervenției chirurgicale;
- gradul de afectare a nervilor și a vaselor de sânge responsabil pentru erecția;
- capacitatea pacientului de a avea o erectie inainte de interventia chirurgicala;
- bărbați atitudine pozitivă față de reabilitare.
Dar, chiar și pentru cele mai severe cazuri, există mai multe tratamente pentru a restabili potenta după îndepărtarea prostatei.
Primul pas este de a restabili încrederea în puterea lor intim pentru a depăși barierele emoționale pentru a stabili viata sexuala. Cu cât și au mai mult sex in mod regulat, funcția sexuală mai repede să fie restaurate a corpului, prima dată este posibil să se folosească de auto-stimulare să se relaxeze și să se simtă corpul după o intervenție chirurgicală. Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului reproductiv este set de bune practici de exerciții Kegel. care contribuie, de asemenea, la restabilirea controlului asupra urinării.
Potrivit experților
Modul cel mai simplu, accesibil și eficient pentru a restabili potenta dupa indepartarea de prostata in faza initiala este de a lua pilula Cialis, Levitra sau Viagra. Dacă rezultatul dorit nu este atins, un mijloc sigur de recuperare este terapia de erecție samoinektsionnaya - introducerea de medicamente direct în penis înainte de actul sexual, care este prescris ca un ajutor bărbați operațional după chimioterapie și o intervenție chirurgicală asupra prostatei. efect O parte a acestei metode este marcată de durere în timpul administrării medicamentului în penis și dezvoltarea de tesut cicatrice in ea.
De asemenea, rezultate bune demonstrează o nouă metodă de terapie de masaj vibratoare, care este reprezentat în România vidrostimulatori Viberect. Acest dispozitiv stimulează centrele sexuale din creier și măduva spinării, printr-o frecvență special selectate și amplitudinea vibrațiilor.
Spre deosebire de droguri, terapia cu vibrații nu creează dependență, ci, dimpotrivă, în timp, restabilirea funcției sexuale.
Metoda de stimulare vibratoare este deosebit de importanta doar dupa indepartarea prostatei: de multe ori, dupa prostatectomia ranit nervii cavernoase ale penisului, Viberect folosește, de asemenea, nervul pudendal activ rămase, care trimite impulsuri către centrele cerebrale corespunzătoare.
În cazul în care măsurile de mai sus, fie fără nici un rezultat, mod rapid de a restabili erectii pot fi folosite - dispozitiv de vid. Penisul și pus pe un cilindru etanș fix din care aerul este pompat, creând astfel un spațiu de vid interior. Ca urmare, sângele aspiră la organele genitale si umple-l, care se manifestă la debutul erecției. După declanșarea unei erecții la membrul manșetei este uzat, o susține. Această metodă nu este cel mai confortabil, dar oferă un efect asupra jumătate de oră.
O opțiune - introducerea cu un aplicator de plastic în formularea uretră supozitor peniană (formulare sub formă de supozitoare). Conținuți în supozitor, alprostadilul relaxează mușchii și permite sângelui să circule liber în penis. Eficacitatea a fost observată la 30% dintre bărbați.
Metoda operațiune de recuperare potenta după îndepărtarea prostatei constă în implantarea implantului. Aceasta este o soluție pe termen lung la problema, eficiența, care este de 95%, dar aceasta este o operație suplimentară pe penis, care, la rândul său, poate provoca complicații.
De asemenea, este necesar să se reamintească faptul că îndepărtarea prostatei nu afectează funcția de orgasm, dar încetează complet ejaculare.