Efectele varicocelelor după o intervenție chirurgicală varicocel testicular la barbati
Din păcate, de sute de ani, în încercarea de a trata bolile de practica medicala nu a dezvoltat metode eficiente de terapie conservatoare. În același timp, tehnici de tratament chirurgical dezvoltat peste sute. Probabilitatea de îmbunătățire este determinată de mai mulți factori:
- stadiu al bolii;
- caracteristicile anatomice și fiziologice ale pacientului;
- specificitate de tulburări hemodinamice, în funcție de etiologia și patogeneza.
De exemplu, în cazul funcționării boli autoimune pot fi ineficiente.
Inainte de operatie, pacienții ar trebui să discute cu urolog, androlog, piese vasculare chirurg repararea varicocel: chirurgie - efecte; refuzul de chirurgie - riscuri; Măsuri de reabilitare - chirurgie.
Un bărbat trebuie să facă o alegere între consecințele bolii și tratamentul varicocel: efecte după o intervenție chirurgicală sub formă de complicații și recurență poate fi la fel de mare ca 40%. În plus, operațiunea nu garantează restabilirea funcției de reproducere: a materialului seminal normal la 50-70% dintre bărbați. Care ar putea fi consecințele în cazul în care un varicocel, daca este lasata netratata?
Efectele tratamentului
Până în prezent, nu a produs un consens privind tratamentul obligatoriu al varicocelului. In multe cazuri, boala este asimptomatică. Mai mult de jumatate din barbatii cu varicocel nu sunt infertile.
Cu toate acestea, o practică comună în tratamentul chirurgical al copilăriei și adolescenței, chiar și în absența simptomelor bolii (profilactic). Această abordare are ca scop prevenirea complicațiilor în cazul în care nu sunt tratate:
- infertilitate;
- hipotrofică se schimbă până la atrofie testiculară;
- durere din cauza intindere a cordonului spermatic, înfundarea vaselor sanguine;
- gap nod venos (hematoscheocele);
- defecte cosmetice (sagging scrot).
Pentru a reduce riscul unor astfel de efecte ale varicocel la bărbați necesită un set de măsuri preventive: restrângerea activității fizice și o ședere prelungită într-o poziție în picioare; elimina balonare, constipație, ceea ce duce la tulpina pe peretele abdominal.
Ciclism interzis, motocicleta. Se recomandă să poarte cureaua. Care sunt consecințele în chirurgia varicocel poate fi de așteptat în mod pozitiv și versiunea negativă a succesului?
După o intervenție chirurgicală, varicocel
Gestionarea optimă a tratamentului chirurgical este ales pe baza rezultatelor clinice, de laborator, studii instrumentale. Principalul criteriu pentru selectarea metodei de chirurgie este un tip de reflux patologic.
Este îndepărtarea laparoscopică eficientă a venelor varicoase
De exemplu, reflux îndepărtarea microchirurgicale abia acceptabil în varicocel testiculare bilaterale: efectele postoperatorii sunt exprimate în deteriorarea unui efect cosmetic. În eficacitatea clinică bună varicocel bilateral are indepartarea laparoscopică a venelor varicoase. Metoda Ivanissevicha justificată în termeni de renotestikulyarnom patogeneza la reflux.
efect pozitiv
Efectele pozitive ale tratamentului varicocele:
complicații postoperatorii
Rezultatul operației poate fi nu numai efectele pozitive, dar și complicațiile. Cele mai dramatice (în special pentru pacienții mai tineri) sunt pierdem si de atrofie testiculară. Posibilitatea de ligatura greșită a ureterului, venele iliace. Uneori, o intervenție chirurgicală duce la dureri în zona cordonului spermatic, care poate dura ani de zile.
Manifestare de hidrocel în imaginea din dreapta
În cazul ligaturarea vaselor limfatice se dezvolta lymphostasis. Această complicație comună, dar este scurt: de obicei, durerea și umflarea scrotului sunt deținute în a cincea zi. Ajută la a scăpa de lymphostasis cureaua.
Violarea limfatic si venos de drenaj sunt cauza hidrocel. Spre deosebire de lymphostasis, această complicație nu apare imediat după o intervenție chirurgicală, iar câteva luni mai târziu.
Embolizarea venelor testiculare - o complicație tipic de intervenție endovasculare. In plus, unii pacienți au alergie la contrast poate simți durere în regiunea iliacă (aproximativ 30% din cazuri). Tromboflebita acinar plexus se dezvoltă în 4% din cazuri. Complicații operațiuni laparoskopichekoy implică utilizarea trocarelor, pneumoperitoneu. După operație posibile de sângerare.
recurente ale varicocel
Salvarea revenirea fluxului sanguin duce la recidiva de varicocel. Cel mai adesea recidive sunt cauzate de erori tehnice: lăsând vene neperevyazannyh, ligatura incorectă a vaselor de țesut adipos, mușchi, vase de hipogastric.
Motivul principal este recădere primar neperevyazka sau trunchi secundar. Chirurgii care doresc să obțină un efect bun cosmetic al operațiunii, uneori, nu suficient de lung secțiuni. După o laparoscopie poate descărca clipuri. Prin probabilitate de metode de tratament varicocel de recidiva sunt după cum urmează:
- operațiune Ivanissevicha - cu 10%;
- Metoda Palomo - de la 9%;
- Intervențiile endovasculare - cu 2%.
Cel mai sigur indicator al recurenței sunt operațiuni Bernardi (până la 5%), Kondakova (1,8%), laparoscopică (până la 2,4%), microchirurgie (până la 2%).
Complicațiile, recurență, parametrii de ameliorare a materialului seminal nu sunt garantate cauzele abord critica la tratamentul varicocelului: operațiuni Implicatii de multe ori nu îndeplinesc pacienți.
Reducerea riscurile operațiunii și să-l măsuri mai eficiente de reabilitare permit: curele, utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. După operația timp de o săptămână trebuie să se abțină de la sex. În termen de șase luni de la operația este interzisă exercitarea grele.
(Nu există evaluări, să fie primul)