Efectele secundare ale medicamentelor anti-TB
Efectele secundare ale medicamentelor anti-TB
Efectele secundare ale medicamentelor anti-TB - unul dintre principalele motive pentru lipsa de eficacitate a chimioterapiei. Aparand in chimioterapie combinatie, acestea limitează considerabil capacitatea și de a reduce eficacitatea tratamentului pacienților cu tuberculoză pulmonară cu privire la parametrii de bază - termenii cavitati de frecvență bacteriologice și de închidere.
- 1. Reacții adverse toxice:
- a) toxic-metabolic (reacția generală a organismului);
- b) toxice și organe (organe și leziuni tisulare - ficatul, rinichii, sistemul nervos si cardiovascular, etc.) ..
- 2. Reacții adverse alergice:
- a) tip imediat asociată cu formarea de anticorpi (anafilaxie, angioedem, urticarie);
- b) de tip întârziat, asociată cu limfocite citotoxice (leziuni ale pielii și ale mucoasei - sindromul Lyell, leziuni viscerale - hepatită, nefrită și alte leziuni ale sistemului nervos, hematopoetice, etc.) ..
- c) pseudoallergy.
- 3. reacții toxice și alergice.
- tulburări intestinale Disbiotic:
- a) detașabil;
- b) inevitabile.
Reacțiile toxice depind de doza si durata medicamentului, natura inactivare și eliminarea acesteia precum și caracteristicile de interacțiune cu alte medicamente în organism, starea funcțională a sistemelor de detoxifiere principale link-uri (efectul vârstei, comorbiditățile înainte de începerea tratamentului medicamentos). În această structură chimică și proprietățile farmacologice ale medicamentelor determină distrugere specific organului inerent fiecărui medicament anti-TB.
Reacțiile alergice sunt răspunsul individual al pacientului a organismului la antigen-medicament sau produsele de catabolism sale. alergică poate dezvolta după prima administrare a medicamentului, dar de obicei este cauzata de o sensibilizare treptată prin mișcările repetate. Apariție reacției nu depinde de doza, dar gradul de său sporit atunci când în creștere. Toate medicamentele antituberculoase poate fi cauza sensibilizare, dar în cele mai multe dintre aceste proprietăți sunt antibiotice.
reacții toxice și alergice se combină dezvoltarea simultană a agenților toxici și reacții alergice antituberculoși.
complicații medicinale sunt, de asemenea, încălcări disbiotic - dysbiosis, candidoza si aspergiloza.
În diagnosticul reacțiilor adverse ale chimioterapiei este tabloul clinic de importanță primară.
efectul toxic al medicamentelor anti-TB poate duce la deteriorarea stării generale și starea de sănătate a pacientului, dar acest fundal este cel mai adesea detectate semne de boală de organe, cel mai caracteristic pentru fiecare medicament. Exemplele includ leziuni renale, auditiv și sistemul vestibular în tratamentul streptomicina, kanamicina, capreomicin nervului optic, nevrită periferică și tulburări neuropsihiatrice - izoniazida, cicloserina, prothionamide; afectarea ficatului - rifampicină, izoniazidă, etionamidă, pirazinamida; tulburări cardiovasculare - streptomicina, kanamicina, capreomicina, izoniazida, cicloserina; Modificări Hemoleucograma - numărul de leucocite (creștere sau scădere), monocitoză, schimbare stânga, anemie, trombocitopenie - în tratamentul diferitelor preparate.
Reacțiile alergice la medicamente antituberculoase caracterizînd stereotipă indiferent de structura chimică și doză (uneori) de preparare. Simptome bine-cunoscute - erupții cutanate, prurit, creșterea temperaturii, eozinofilie, rinită, bronhospasm, angioedem. Aceste manifestări pot fi independente sau adesea însoțite de stare generală de rău, reacții vasculare (tahicardie, dureri de cap, migrene tip uneori, vertij), inrautatirea apetitului, senzație de greață și altele.
reacții toxice și alergice la medicamente anti-TB sunt diverse și polimorfism. Complicațiile cele mai tipice clinice astfel sunt variantele toxice și alergice - hepatita, nefrita, miocardita, nevrite multiple, modificări hematologice, dispepsie, combinate cu simptome alergice. Efectele secundare toxice și alergice devine de multe ori un curs prelungit și este dificil de terapia de corecție.
Principiile moderne de laborator și diagnostic instrumentale complicații de droguri terapie antituberculoasă includ parametrii de studiu hemograma, celule roșii din sânge, trombocite, viteza de sedimentare a hematiilor, funcție hepatică (transaminoferazy, lactat dehidrogenazei și izoenzimele sale, în special LDG5, fosfatază alcalină, gammaglyutamil-transpeptidazei, monofosfataldolazy, bilirubina, colesterol ser; urobilin biliare pigmenți în urină de potasiu în plasmă și calciu magneziu); funcției renale (proteine, celule roșii din sânge, cilindrii în urină și indicatorii de concentrare a funcției renale excretorii (azot rezidual în sânge), acuitatea vizuală, percepția culorilor și perimetrie; audiometrie; electrocardiografie; encefalografie și colab.