Efectele anti-androgenice de contraceptive moderne - tulburări menstruale - endocrine

L.V.Tkachenko, N.I.Sviridova, D.N.Isaykin

Medical University Volgograd Stat

În ciuda faptului că rolul de androgeni în fiziologia corpului feminin, comparativ cu estrogen și progesteron, mai puțină atenție, impactul lor asupra funcționării aproape toate sistemele organismului și participarea la dezvoltarea multor stări patologice este foarte importantă și variată.
Prin legarea la receptorii sistemului limbic al creierului, androgenii sunt formate libidou, acțiuni proactive în agresivitate în comportament. Aceasta se produce sub acțiunea creșterii androgenilor liniare și închiderea epifizală în oase tubulare. Androgenii stimulează activitatea mitotică de celule stem maduvei osoase la nivelul rinichiului - producerea eritropoietinei în ficat - proteinele din sange. Creșterea masei musculare, creșterea părului, funcția apocrine și glandele sebacee sunt dependente de androgeni procese [1, 4].
Ovarele, glandele suprarenale și țesuturile periferice (în principal, tesutul pielii grase) contribuie la androgeni producția în corpul femeii (aproximativ 25% - în glandele suprarenale și 50% - prin conversia androstendionei în țesuturile periferice). Producția de zi cu zi a ovarelor androstendion și glandele suprarenale fac aproximativ aceeași contribuție. In prima faza a productiei de androgeni menstrual ciclu adrenal depășește pe cea a ovarelor. Ca maturare foliculara corpului principal de androgeni de producție devin ovare [1, 4].
Principala parte a testosteronului circulant în sânge (aproximativ 80%) este într-o stare legată de globulină gormonsvyazyvayuschim sex (SGSG), aproximativ 19% - în stare conectată cu albumină și numai 1% este circulat în stare liberă. Este biologic activ și testosteron liber legat de albumina [1, 4].

Hiperandrogenism - una dintre cele mai comune cauze ale anovulatie cronice (35%) și infertilitate. In hiperandrogenism dermatologia este patogeneza etiologic de acnee, seboree și hirsutismul. Patogeneza acnee este dat la cei patru factori de primă importanță. O legătură inițială este hiperandrogenismul ereditară. Această condiție se poate manifesta ca o creștere absolută a numărului de hormoni (hiperandrogenism absolut) sau sub formă de sensibilitate crescută a receptorilor la cantitatea normală sau redusă de androgeni în organism (hiperandrogenism relativă).

Pentru stări patologice care conduc la hiperandrogenism absolută includ:
• sindromul ovarelor polichistice (origine centrală sau ovarian);
• gipertekoz ovarian (crește cantitatea sau tekakletok activitate);
• ovarian de androgeni sau tumori suprarenale;
• Sindrom adrenogenital (hiperplazie suprarenală congenitală);
• boala sau sindromul Cushing;
• Încălcarea metabolismului grăsimilor;
• diabet zaharat de tip 2;
• hiperprolactinemia;
• hiper- sau hipotiroidism;
• medicamente care au activitate androgenică.

Rezultatele studiului randomizat, dublu-orb, al cărui scop a fost de a identifica eficacitatea și siguranța Yaryna medicamentului, în comparație cu alte COC au arătat că, în plus față de un efect contraceptiv de încredere, Yasmin are acțiune antiandrogenică și promovează pierderea în greutate (efectul antimineralocorticoid datorat), în medie, 1 kg -2 timp de 6 luni de tratament.

Astfel, putem trage următoarele concluzii:
1. cu activitate antiandrogenică orale combinate sunt medicamentele de alegere la femeile cu simptome de hyperandrogenism.
2. utilizarea COC nu produce creștere în greutate. Yaryna previne retenția de lichide, astfel că există o scădere a greutății corporale.