educație medicală în Statele Unite ale Americii
2 luni 11 zile
Astăzi 16:25:51
Deoarece subiectul este de obicei provoacă cele mai multe probleme, voi încerca să descrie pe scurt calea de la elev la medic independent. Acest lucru va ajuta la determinarea vârstei personajului. Mai multe informații detaliate pot fi găsite în articolul sub spoilerul.
Pentru a se specializa și au dreptul de a practica în Statele Unite, trebuie să treacă prin următoarele etape:
1) Educația școlară 12 clase. Lasă școala la vârsta de 18 ani.
2) Colegiul. educație premedical: 3-4 ani.
Înainte de a învăța de la un medic, un student trebuie să-și petreacă 4 ani de discipline de studiu care constituie baza pentru continuarea studiilor: biologie, chimie, anatomie, etc. Un astfel de curs în colegiile americane se numește PREMED. Durata este de obicei 4 ani (la un program de școală ocupat pot fi reduse pentru un an). Această etapă este de obicei finalizată în 22 de ani.
3) Medical School (College): 4 ani.
După etapa anterioară de formare este completă, studentul este eligibil pentru a se înscrie la școală medicală. Există, de asemenea, de formare va dura 4 ani.
Primii 2 ani - teoretice, atunci când elevii participa la cursuri.
Ultimii 2 - practic. La 24, un student al treilea an ajunge la practica, care poate avea loc în locații diferite. Studenții sunt atribuite medicilor rezidenți (în acest joc se foloseste termenul „rezident“). La finalizarea școlii medicale (
26 ani), studentul primește titlul de doctor în medicină, dar nu este încă încă un medic cu drepturi depline.
4) Pasul final este rezidenta de formare (rezidențiat). Durata acesteia variază în funcție de direcția.
Primul an de rezidență se numește stagiu. Stagiarul este încă atașat la un mentor intern. Numai în această etapă, puteți alege specializarea viitoare. Pentru stagiu studentul trebuie să se aplice în avans la spital selectat, competiția pentru un loc în unele specialități pot fi foarte mare.
Din al doilea an rezident devine din tutelei mentorul său și el devine dreptul de a preda studenților și stagiari. Munca continuă să intern în departamentul corespunzător specialitatea aleasă.
Mai jos este o rezidenta pe termen (rezidență) pentru specialitățile individuale:
• Medicina de urgenta - 3-4 ani
• Terapie - 3 ani
• Pediatrie - 3 ani
• Obstetrica / Ginecologie - 4 ani
• Patologie - 4 ani
• Psihiatrie - 4 ani
• Chirurgie generală - 5 ani
• Neurochirurgie - 6 ani (inclusiv 1 an chirurgie generala)
• chirurgie ortopedică - 5 ani (inclusiv 1 an chirurgie generala)
• Chirurgie plastica - 5-6 ani (inclusiv 3 ani de chirurgie generala)
• Anesteziologie - 4 ani
• Neurologie - 4 ani
• Dermatologie - 4 ani
• Oncologie - 5 ani
Și numai la sfârșitul rezidență, medicul devine un expert cu drepturi depline, dar această formare nu este terminat. Dacă se dorește, puteți obține o specializare suplimentară, care va dura mai mulți ani.
În America există un complex mai mult, obositoare, și modul permanentă de a obține studii superioare decât calea obținerii titlului de doctor. Nu este un accident medicii din America sunt numite studenți eterne. De la începutul formării înainte de a putea practica pe cont propriu, de obicei, durează de la 11 la 15 ani.
Pentru a începe această cale dificilă, trebuie să termine liceul. Americanii se recunosc că nivelul învățământului secundar, acestea nu sunt foarte mari. Prin urmare, studenții care visează să devină un medic, în viitor, ar trebui să fie mobilizat cât mai mult posibil în liceu, pentru a intra în colegiu, cu o bună reputație și un nivel ridicat de pregătire.
Una dintre principalele condiții pentru atingerea acestui obiectiv este livrarea unui examen scris, care se numește testul de aptitudine scolastică, sau SAT. Acest examen este un test pentru a verifica perspicacitatea matematică și cunoașterea limbii engleze. Se trece acest examen trebuie să fie foarte bun. În caz contrar, șansele de a obține într-un colegiu de prestigiu este redus foarte mult.
Recent în America, există o tendință spre selecție mai puțin rigide. Unele colegii destul de prestigiu nu mai necesită un depozit obligatoriu SAT și înscrie elevii pe baza evaluărilor conținute în certificatul de învățământ secundar. Dar, în acest stadiu al procedurii de admitere la un colegiu prestigios este mai degrabă excepția decât regula.
Pentru a primi o educație colegiu are o medie de patru ani. Dacă se dorește, de data aceasta poate fi redusă la trei ani, sau se întind pe o perioadă nedeterminată - totul depinde de numărul de elemente pe care studentul alege în fiecare semestru. Spre deosebire de aceste țări, în cazul în care toți elevii sunt predate de un singur curriculum în America, puteți alege să nu numai numărul de obiecte, dar ei înșiși obiectele.
Astfel, elevii de același colegiu se poate alege un complet diferite specializări. Cei care, în planurile de viitor sa se inscrie la scoala medicala, ar trebui să aleagă articole cu un nume combinat de PREMED. Acest set de cursuri cu accent pe biologie, chimie, fizică și sociologie. Prezența acestor elemente în diploma de studii de colegiu este o condiție prealabilă pentru admiterea la scoala medicala.
În ultimul an de studenti care doresc să se înscrie la școală medicală trebuie să treacă mai mult de un test. Testul se numește Test de admitere la Colegiul Medical, sau prescurtat IRU. Testați acest complex, iar pentru livrarea acestuia necesară o bună cunoaștere a disciplinelor menționate mai sus.
Pentru a se înscrie într-o școală medicală de prestigiu, obtinerea unui scor mare la momentul IRU nu este suficient. Trebuie să aveți, de asemenea, scrisori de recomandare, scrie un eseu decent „De ce vreau sa fiu doctor“ și dificil de a trece un interviu.
Mulți studenți de colegiu în timp ce învață anual să ia un concediu sabatic. O astfel de concediu este necesară pentru a se angaja în activități științifice. Exercitarea de știință, mai ales dacă acestea sunt încununate cu publicarea într-o revistă științifică, desigur, crește șansele reclamantului pentru admiterea la școală medicală.
Formarea în școală medicală durează patru ani. Există, de asemenea, posibile variații, dar în mai puțin timp pentru a finaliza formarea este aproape imposibil. Program de formare în școală medicală este mult mai greu decât în colegiu, ci ca un student la Facultatea de Medicina are posibilitatea de a alege un anumit număr de subiecți în fiecare semestru. Totul depinde de cât de repede vor să completeze formarea lor.
Primii doi ani de școală medicală sunt ținute în discipline fundamentale cogniției. Comunicarea cu pacienții la momentul studenților este extrem de limitat. În termen de doi ani, în diverse combinații, elevii să ia următoarele subiecte:
- anatomie, neuroanatomy, farmacologie, biochimie, elementele de bază de psihiatrie, fiziologie, histologie;
- patologie;
- Embriologie.
Un astfel de sistem de formare, care, în structura sa, închidem și clar, a devenit recent expus unor critici. Multe scoala medicala progresiva si grave, chiar inclusiv la Harvard Medical School, sa mutat la noul sistem, care se numește dublu helix, ceea ce înseamnă „dublu helix.“ Acest sistem de formare se bazează pe principiul fuziunii teoriei și practicii, atunci când studenții de la primul curs începe să se scufunde în medicina clinică, studiind în același timp, disciplinele fundamentale menționate mai sus.
La sfârșitul celui de al doilea an de școală medicală, toți elevii trebuie să treacă prima parte (Etapa 1) Examen de licențiere de examinare Statele Unite Medial, sau prescurtat USMLE, care se traduce ca „SUA Medical examen de licență“.
Anul treia și a patra de școală medicale dedicate în întregime studiului de medicina clinica. Studenții sunt atașate la echipa de medici, rezidenti, ca ei sunt bolnavi și să participe la formarea de conferințe clinice. În același timp, elevii sunt sub supravegherea instructorilor medicali, care îi ajută cu analiza scenariilor clinice, examinarea pacientului, etc.
Odată cu trecerea acestei practici în majoritatea școlilor medicale extins sistemul de formare rotativ (rotatiei), în cazul în care elevii pot alege să studieze secvența de discipline medicale. Cele mai multe din timpul petrecut în unitățile de terapie, chirurgie și ginecologie. În același timp, este posibil să se selecteze un număr de alte discipline (Subspecialties), cum ar fi dermatologie, nefrologie, neurologie, etc. Cu toate că acest sistem poate părea frivol și dezorganizat, studenții americani sunt foarte grave și de formare cuprinzătoare.
Fiecare curs sau discipline studiate de elevi, atât în spital, cât și în stabilirea ambulatoriu, a finalizat o evaluare scrisă a activităților lor din partea medicilor, rezidenți și instructori medicale. Astfel de evaluări sunt importante pentru studenții și în mare măsură influențează soarta lor. Acestea sunt evaluate în raport cu colegii elevului. Aceste evaluări servesc drept bază pentru scrisorile de recomandare pe care Dean Medical School a scris la fiecare dintre studenții de la începutul celui de al patrulea an de studiu. Pe viitor, aceste scrisori sunt trimise la program rezident (absolvent de învățământ) și sunt unul dintre cei mai importanți factori atunci când se analizează un elev candidați pentru admiterea la rezidență.
La sfârșitul celui de al patrulea an de formare, toți elevii să ia a doua parte a (Etapa 2) USMLE examen medical. Acest examen acoperă verificarea cunoștințelor clinice.
După terminarea elevilor medicale primesc titlul de doctor în medicină. Cu toate acestea, având o diplomă nu dă dreptul la propria lor practică, și toți absolvenții școlilor medicale sunt obligate să urmeze cursuri de formare postuniversitare. În America, această formare se numește rezidență (Domiciliu).
Domiciliu în ceva similar cu studiile clinice, dar există diferențe în abordarea formării marcate. Astfel, reședința are o structură strictă și program, care a pictat în mod clar numărul de ore petrecute de un rezident într-un spital pe o baza in ambulatoriu, precum și numărul de cursuri și seminarii.
Diferite și durata formării. În funcție de specialitate, dureaza de la 3 (terapie) la 5 (chirurgie) ani. La sfârșitul medicului de rezidență primește învățământ general pe specialitatea „Chirurgia“, „terapie“, „ginecologie“ și altele.
Că locuitorii sunt principala forță de muncă în mai multe spitale din SUA. Ei lucrează o medie de cel puțin douăsprezece ore pe zi, timp de o săptămână de lucru de șase zile. Săptămâna Devyanostochasovaya de lucru pentru rezidenți - un fenomen destul de familiar. Cu un salariu anual în anii de formare postuniversitara este rareori mai mult de 40 de mii de dolari, care este de aproximativ trei ori mai mic decât salariile medicului.
Primul an de rezidență este numit Internship, sau de stagiu. Indiferent de profesie este cel mai dificil moment în viața unui rezident. Stagiarii supraveghează totul, de la locuitorii din al doilea an de formare și terminând cu medicul curant.
Aproape internii an întreg efectuate în spitale. O mulțime de timp este petrecut în unitatea de terapie intensiva (chirurgicale Unitatea de Terapie Intensiva - SICU, Medical Unitatea de terapie intensiva -. MICU, etc), de la recepție (camera de urgenta - ER), iar tura de noapte (float noapte). Cantitatea de timp petrecut în aceste compartimente, depinde de funcția și setați fiecare rezidență în mod individual.
Pornind de la al doilea an de studiu viața locuitorilor devine din ce mai ușor și mai interesant. Acestea sunt conduse de echipe rezidente, care includ unul sau doi stagiari si cativa studenti medicale. Fiind în contact direct cu medicul curant, acestea sunt direct implicate în dezvoltarea planurilor de inspecție și tratamentul pacienților. Sarcinile lor includ, de asemenea, formarea de stagiari și studenți. În același timp, locuitorii petrec mai mult timp de lucru cu specialiști. Ei aleg acele subiecte care îi interesează cel mai mult, și a servit ca medici specialiști asistent. Această formă de învățare se numește Electives.
Fiecare rezident al formării necesare pentru a trece mai mult de un examen - Pasul 3 USMLE. Este permis să treacă din primul an de formare în rezidențiat. Scopul acestui test este de a evalua cunoștințele clinice ale rezidenților. Acesta include întrebări cu privire la medicină, chirurgie, obstetrica si ginecologie, pediatrie si psihiatrie. Din moment ce această examinare trebuie, după înscrierea în rezidență, valorile specifice obținute puncte nu sunt.
Până la sfârșitul fiecărei rezidență, medicul este în măsură să ia examenul în specialitate (certificare bord). finalizarea cu succes a acestei examinări duce la certificarea American Medical Association în specialitatea lor de ales. Cu toate că acest examen nu-l trece în mod necesar aproape toate. Prezența certificatului ridică considerabil prestigiul și de a ajuta în viitor ocuparea forței de muncă.
Asociatia Americana a lucrătorilor medicali au o influență semnificativă atât în cercurile medicale și în societate în ansamblul său. Ele sunt implicate activ în politica de stat în domeniul sănătății și să păstreze sub controlul majorității licențierea instituțiilor medicale din Statele Unite.
La sfârșitul rezidenței medicul american devine în cele din urmă posibilitatea de a fi implicați în afaceri medicale. Cu toate acestea, mulți medici absolvente de rezidență să se specializeze într-una din disciplinele înguste. O astfel de specializare se numește Fellowship și durează între unu și cinci ani. Astfel, medicul care vrea sa devina un cardiolog, trebuie să petreacă cel puțin trei ani să se specializeze în această disciplină.
formare de specialitate medicala nevoie nu numai de mai mulți ani, dar, de asemenea, are un cost ridicat. Un absolvent al Scolii medicale, ai căror părinți nu au acoperit costurile de formare, vine la viață cu o datorie medie de 150-250 de mii de dolari. Pentru a începe de plată din această datorie, el va fi capabil să inițieze o activitate independentă, adică numai, după încheierea rezidenței.
Fără a aduce atingere celor de mai sus, medicamentul continuă să fie o profesie elitist. Până în prezent, elevii școlii medicale sunt luați cele mai bune dintre cele mai bune colegii. Până în prezent, părinții de multe fete de vis despre medicul zyate. Un medic în familie continuă să fie obiectul unui respect special și mândrie.
O astfel de respect pentru medicii din societate, nu numai din cauza venitului lor ridicat, dar, de asemenea, munca grea, dedicare pe care le prezintă în toate etapele carierei lor profesionale. Deși mulți medici se plâng de prestigiul în declin al profesiei, acestea sunt, fără îndoială, nu încetează să fie elita societății americane.
Schematic, tot drumul de obținere a educației medicale după absolvirea liceului, înainte de începerea unei practici medicale independente este prezentată în Fig. 1.
Din cartea de B. Zeita, „Cum să devii un doctor în America“