ectropion cervical (erodate și congenital) cauze, simptome și tratament

Patologie la care exteriorizarea de col uterin, in ginecologie se numește ectropion. In cele mai multe cazuri de ectropion cervical este o complicație ectopie (eroziune) și, prin urmare, atunci când acesta este detectat în paralel psevdoerozivnye diagnosticat erozive și leziuni tisulare. Ectropion uterului apare de obicei în partea de jos a gâtului. Patologie poate fi:

congenitală;
dobândite sau posttraumatice.

Eroziune si ectropion a colului uterin, și poate avea o relație inversă. Faptul este că epiteliul columnar endocervical sau canalul cervical, secreta constant mucus. Aceste secreții ale mucoaselor sunt alcaline. aceeași parte vaginală a gâtului, acoperite cu un apartament stratificat epiteliului (ekzotserviks), datorită „ușa următoare“ în vagin este un mediu acid, care are ca scop - pentru a distruge bacteriile și alte organisme străine. Când eversion este în contact cu ekzotserviksom cervicală endocervix, și, prin urmare, pH-ul este perturbată. Treptat secretoare functiei glandelor endocervicale modificate patologic, rezultând erodate pot să apară ectropion. In plus, a redus proprietățile de protecție ale părții vaginale a colului uterin, care nu se pot obține pe deplin scăpa de microbi străin. flora patogena vaginala introdus in tesutul endocervical neprotejat, având ca rezultat inflamația se dezvoltă. Acesta este motivul pentru care ectropion uterul este aproape întotdeauna combinat cu endometrita si cervicita. De asemenea, complicații ale bolii sunt adesea leucoplazia si displazie, atrofie a canalului cervical, iar în cazurile severe - boala de cancer de col uterin. ectropion congenitale periculoase tulburări hormonale severe, infertilitate.

Cauzele ectropion

ectropion cervical se dezvoltă la 5% dintre nasteri a avut loc un prejudiciu gât. În cazul în care organismul este plin cu afectarea mușchiului longitudinal și circular, există o cicatrice. În acest caz, fluxul de sânge este deranjat de tesut cicatricial, inervarea și mucoasa la locul nervurilor canalului cervical spre vagin. Ulterior ectropionului margini sau pe orice site apare la nivelul mucoasei crește elementelor erozive în mărime (pseudo).

În plus cicatrice în ectropionului apariție defect după naștere poate fi incorectă suturarea colului uterin si alte traume chirurgicale în timpul nașterii (forceps, extragerea fatului). De asemenea, boala poate să apară pe fondul de avorturi tarziu termen lung, atunci când se realizează extinderea forțată a canalului cervical.

Factorii de risc pentru apariția ectropion uterine includ sarcina, utilizarea prelungită a COC, deoarece aceste condiții conduc la creșterea producției de progesteron. Patologie risc ramane insarcinata in prezenta unui fat mare, praevia extensor, de col uterin elasticitate scăzută.

Congenitale ectropion - o patologie rara care are loc în afara cursului sarcinii și al nașterii și cauza sa sunt considerate intreruperi hormonale si lipsa de producerea de hormoni sexuali feminini.

Tabloul clinic al ectropion

Înainte de dezvoltarea proceselor inflamatorii ale uterului ectropion nu pot manifesta simptome clinice. ectropion congenitale este de obicei la prima vizită a fetei la medic după începerea activității sexuale, dar uneori poate forța un diagnostic mai devreme din cauza tulburărilor menstruale. În ciuda faptului că patologia este ușor de identificat în timpul inspecției în oglindă, în majoritatea cazurilor, este înregistrată numai după apariția cervicita, endometrita. Uneori, pentru a face o femeie vedea un medic poate fi dezvoltat deja, procese degenerative atipice și clinica lor. Simptomul poate consta din astfel de caracteristici:

spotting după contactul sexual;
abundent apar în mod regulat transparent de evacuare, laptoasa (albi);
miros neplăcut sau neobișnuit de descărcare;
durere, care acoperă partea inferioară a abdomenului, sacrum, mai mici spate (dureri de multe ori plictisitoare, trăgând, continuă, agravată în dimineața, seara remisivă);
dureri abdominale în timpul exercițiului;
diverse eșecuri ale ciclului menstrual.

După cum sa menționat deja, în patologia de fond se dezvoltă adesea ectropionul erodat, precum și a altor boli, uneori, femeile pun în pericol viața, datorită riscului de transformare malignă. În acest sens, este sigur de a fi văzut de către un medic după sarcina sa încheiat cu livrare, în special traumatice și post-avort și alte intervenții chirurgicale.

eveniment de diagnosticare la ectropion

În majoritatea cazurilor de ectropionul cervicale detectate în timpul examinării ginecologice pe scaun. Nu detecta boala medicul poate, în cazul în care sfâșietoare complot are o dimensiune mică. De obicei vizualizată trăsăturile caracteristice (prezența țesutului endocervical în partea vaginală a acestora), precum și cicatrici.

Pentru a exclude procese atipice și degenerative, asigurați-vă că pentru a desemna un comportament colposcopie de col uterin. creșteri repetate detaliu ale mucoasei considerând fiecare porțiune falduri zonă erodat. După procesarea acidului acetic țesut și iod (colposcopie extins) zona diagnosticată NU, care necesită o biopsie și examen histologic.

De multe ori este nevoie pentru a desemna accidente vasculare cerebrale cu mucoasa vaginală și cervicală pentru detectarea agenților patogeni ai virale (herpes, HPV), infecții bacteriene (ITS și microflora nespecifice). Frotiurile investigate metode PCR, microscopie, microscopie, colorare Gram. Asigurați-vă că pentru a petrece testul Papanicolau pentru a exclude inflamatie, malignitate, displazia. Dacă o femeie nu are nici o istorie de nastere si sarcina, efectuarea unui studiu al statutului hormonal pentru a confirma sau infirma diagnosticul de „ectropion congenitale.“

Tratamentul ectropion de col uterin

Alegerea tratamentului se datorează vârsta pacientului, dorința ei de a avea copii în viitor. Patologie trebuie indepartata chirurgical, sau, dacă este posibil, să efectueze distrugerea zonelor mai puțin traumatice schimbat felul. Paralel comportament medicatie ectropionul - sau, mai degrabă, inflamația cauzate de acestea. Tratamentul include antibiotice, medicamente pentru a restabili microflorei vaginale, imunomodulatori, vitamine. In ectropion congenital necesar statusul hormonal corect, și foarte adesea patologia eliminat prin Criodistrucția.

coagulare chimică

Această metodă de tratament este aplicat numai în prezența eroziunilor și pseudo. porțiunea de gât Struck este tratat cu substanțe chimice speciale, de multe ori - Solkovagina constând dintr-un amestec de acizi organici, azotat de zinc, acid azotic. După suprafață cauterizare erodat este acoperit cu cruste care se exfoliază, după 5-7 zile, iar vindecarea completa are loc in 20-30 de zile. Procedeul este foarte simplu, ieftin, dar este potrivit doar pentru tratamentul eroziuni de mici dimensiuni. În caz contrar, efectele toxice ale medicamentului pot fi observate, precum și posibil tulpina de col uterin dupa aceea. Când ectropion fără eroziuni acest tratament este ineficient.

Electrosurgery (diatermokonizatsiya și Diatermocoagulare)

porțiune de gât întoarse și eroziunea de suprafață cauterizeze electrocutarea. Ca vindecare în acest domeniu pare a arde crusta se transformă treptat în țesut cicatricial, prin 3-3,5 luni. Diatermokonizatsiya numit, în cazul în care orice fond de ectropion eroziune cronică, leucoplazie, displazie. Operația implică îndepărtarea unei porțiuni a zonelor afectate de col. Dezavantajele unor astfel de terapii includ posibile sangerari, apariția unor cicatrici mari, care pot duce la imposibilitatea de a sarcinii în viitor. În acest sens, Electrosurgery în tratarea ectropion este utilizat în principal în non-planificare conceptie a femeilor.

termocoagularea

În secțiunea de gât este aplicat elementul manual coagulator pacientului, încălzite la temperaturi ridicate. Colul în sine nu este încălzit, astfel încât complicații comune apar foarte rar. Ca și metoda anterioară, ectropion termocoagularea poate provoca cicatrici și nu se aplică în cazul în care se dorește să aibă copii în viitor. Ambele metode sunt adecvate pentru tratamentul în cazul deformării cervicale moderat exprimate.

crioterapie

Această metodă de tratament este adesea administrat în ectropionul congenitală, în cazul în care gradul său permite tehnici non-chirurgicale, dar invazive. Patologic porțiunea modificată este tratată cu promorazhivaya azot lichid ea, astfel încât țesuturile înconjurătoare au fost acoperite de 2-3 mm. Uneori, tratamentul combinat fluaj se realizează (când puternice de deformare cervix caracteristici atipice) in care tesutul congelat este disecat de marginea ectropion.

distrugere cu laser

O modalitate modernă și foarte eficient de a elimina un ectropionul simplu și erodat. Fasciculul este direcționată spre porțiuni modificate ale gâtului, este iradiat cu 2-10 minute, în funcție de gradul de severitate a bolii. Epitelizarea eroziuni văzut în 3-4 săptămâni, iar probabilitatea de recurență este foarte scăzută. Pentru îndepărtarea secțiunilor puternic deformată a gâtului are loc vaporizarea cu laser. După expunerea cervixului folosind frontieră extinse colposcopie secreta centru patologic, după care fasciculul laser a fost evaporată țesut de-a lungul acestor limite, capturând câțiva milimetri mucoasa sănătoasă. De obicei, tratament complet lipsit de 1 procedură, dar uneori este nevoie de o repetiție sesiune în 4-6 săptămâni.

radiochirurgie

În prezența ectropionul tehnice și a capacităților financiare exprimate, displazie și alte afecțiuni grave pot fi tratate prin intermediul radiokonizatsii de col uterin. După îndepărtarea țesutului patologic conic este lăsat cicatrici, adeziunilor, inflamația nu se dezvolta, și, prin urmare, metoda sa dovedit a fi pozitiv la femeile gravide pentru a re-nulipare și de planificare. Radiosurgical procedura de tratament ectropionul rapid, fara varsare de sange, reduce durerea postoperatorie și alte complicații, dar destul de scumpe.

excizie de col uterin

Dacă este imposibil de a efectua un tratament de patologie folosind metodele de mai sus efectuate excizia chirurgicală a colului uterin, și în prezența unor deformări severe, cicatrici, rupturi uterine - chirurgie plastică reconstructivă. Mult mai preferată este varianta radionozha conization sau cu ajutorul unui laser, dar aceste tehnici nu sunt încă disponibile tuturor. Excizia se realizează printr-o tăietură adâncă a buclei cervicale a dispozitivului special pentru diatermie. Operația în sine durează 5-10 minute și se efectuează sub anestezie locală (injecție gel). La urma urmei femeia manipulări rămâne în spital până la sfârșitul zilei, și apoi la poziția acasă. gât rana este observată în decurs de 1,5 luni.

După ce toate femeile timp de 6 săptămâni, se recomandă procedurile de mai sus:

odihnă sexuală;
respingerea de munca grea;
nu folosesc tampoane interne;
nu douche;
nu vizita baia, nu iau o baie;
observă organele genitale stricte de igienă;
în timpul sângerare, temperatura, durere, secreții urât mirositoare se consulta imediat medicul (în mod normal, roz alocare, maroniu dureaza 2-5 zile).

remedii populare împotriva ectropion de col uterin

Toate rețetele tradiționale vizează abordarea inflamației și eroziuni, care apar aproape întotdeauna în dezvoltarea patologiei. Prin urmare, ele pot fi folosite în paralel cu chirurgia desemnată sau cauterizare:

Se amestecă o lingură de must și de mușețel flori plante Sf. Ioan. Se fierbe amestecul a fost de 500 ml. apă, lăsați infuzat. Bea ca un ceai în timpul zilei, în decurs de 10 zile.
20 gr. planta datura frunze la infuzat 10 litri. apă la fierbere într-un bol, se răcește la 36 de grade. Ia bazinul, luând baie timp de 15 minute, adăugând apă caldă, dacă este necesar. Terapia - 7 sesiuni.
Se combină părți egale de flori Viburnum și trifoi, iarbă de preparare a cafelei de colectare pahar de apă lingură. După răcirea băuturii la 3 doze pe zi, se repetă tratamentul de 10 zile.

Predicția și prevenirea

ginecolog ar trebui să participe la un timp util pentru a preveni complicatiile bolii, deoarece va ajuta în timp pentru a diagnostica și trata ectropionul și pentru a preveni dezvoltarea de displazie, eroziuni. Prevenirea imediată a eversiune cervicale este redus la gestionarea corespunzătoare a forței de muncă, eliminarea rapidă a leziunilor traumatice ale colului uterin, tratamentul deteriorării hormonale, prevenirea avorturi. prognosticul cel mai favorabil. Uneori există o recuperare spontană a femeilor după ectropion.