Doctor traumatologist cea mai mare categorie și CEO al Clinica Euromed - Minasyan Ruben
Ruben Garnikovich Minasyan
Vitamina D (calciferol, "purtător de calciu", "vitamina soarelui"). izolat in 1936 de la uleiul de pește, ca medicament, vindecare rahitism. Calciferolul - grup de substanțe biologic active, care includ vitamina D2 (ergocalciferol) și vitamina D3 (colecalciferol).
Vitamina D în organism
Calciferol funcții de bază legate de reglarea metabolismului calciului, fosforului și parțial. Vitamina promovează absorbția calciului la nivelul intestinului subțire, menținând nivelul din sânge, a depunerilor de fosfat de calciu în oase. Vitamina este esențială pentru maturarea normală a celulelor pielii, este implicată în sinteza melaninei pigment. Furnizarea de calciu corpului este în mare măsură asociat cu activitatea glandelor paratiroide care produc hormoni (PTH și calcitonina), care, împreună cu vitamina D si asigura reglarea metabolismului calciului.
Manifestari lipsa de vitamina D
Deficitul de vitamina D în organism se poate dezvolta orice vârstă, dar există anumite perioade când un astfel de deficit este cel mai probabil. Mai întâi de toate, este un copil mic (de la 2 luni până la 2-3 ani), atunci când o lipsa de vitamina manifesta prin letargie si iritabilitate, transpirație (mai ales - scalpului și pe timp de noapte), întârzierea osificării a Fontanelele și de dentitie târziu. In cazurile severe de vitamina D rahitism-deficit de copii in curs de dezvoltare rămân în urmă colegii lor în atât dezvoltarea fizică și mentală.
La adolescenți lipsa de vitamina D poate proyalvyatsya iritabilitate, agresivitate, instabilă și comportament agitat.
La adulți, deficit de vitamina D este observată mult mai puțin frecvent și, cel mai probabil, cel mai adesea asociată cu lipsa de lumina soarelui (radiații ultraviolete) decât malnutriție. De fapt, deficit de vitamina D este mai frecventa la mineri, submarinelor, în lucrul pe timp de noapte.
Un grup special de risc femeile însărcinate și care alăptează. cu o nevoie crescută de calciferol (pana la 15 mcg / zi sau mai mult), care sunt adesea caracterizate prin aport insuficient de vitamina D, calciu și creșterea cheltuielilor acestor micronutrienti.
La bătrânețe. în menopauză și menopauza într-o proporție semnificativă de femei dezvolta înmuiere, depresie si subtierea oaselor, cu o tendință de fracturi de mâini, antebrațe și șold (care este deosebit de periculos!). În plus, pielea persoanelor în vârstă își pierd treptat capacitatea de a sintetiza vitamina D, și chiar și în soare, acești oameni tind să-și petreacă mai puțin timp.
Aceasta determină rahitismul lipsește activitatea locomotorie a copilului, deoarece alimentarea cu sange si tensiunile electrostatice osoase crescute în mod semnificativ în activitatea musculară.
Simptomele de rahitism
Caracteristici ale structurii craniului a nou-născutului
La înălțimea simptomelor bolii progresând a sistemului nervos si muscular. transpirație îmbunătățită, slăbiciune, hipotonie mușchilor și a ligamentelor, devine decalaj vizibil în dezvoltarea psihomotorie. Această perioadă este deosebit de caracteristică a evoluției rapide a modificărilor osoase: înmuierea oaselor plate ale craniului, a craniotabes aspect (înmuiere și subțierea oaselor plate ale craniului în regiunea de fontanela mari și mici, peste mastoidian și în cursul suturilor craniene), aplatizare gâtului, forma capului asimetric.
Proliferarea osteoid la punctele de osificare a oaselor plate ale craniului duce la formarea frontal și occipital protuberanța. Din acest motiv, capul dobândește un pătrat sau yagoditsepodobnuyu frormu. Pot să apară o parte frontală deformare a craniului. - nas șa, „frunte olimpic“, malocluzie, etc. Dinții erupa mai târziu inconsecvent ușor afectate de carii.
Toracele este adesea deformat. Pe marginile „mărgele“ sunt formate in articulatii cartilagii si oase piese.
Poate fi format „piept de pui“ cifoză rahitic, lordoza, scolioza. La nivelul atașamentului al diafragmei situat pe partea exterioară a pieptului a format o retragere adâncă - „canelură lui Harrison“, iar marginea inferioară a nervurii a deschiderii de burta mare dislocate înainte într-o pălărie cozorocului.
Leading semne clinice rahitism modificări osoase sunt:
- craniotabes determinat occipitale sau regiunea parietala unde craniul se înmoaie, astfel încât se pretează comprimat,
- întârzie apariția dinților,
- „taloane“ rahitismului ca rezultat al hipertrofie cartilajului între coaste și stern sub formă de îngroșări de pe ambele părți ale sternului,
- deformare piept,
- schimbări în oasele coloanei vertebrale sunt puse în aplicare în absența unor curbe fiziologice și apariția curburile anormale de tip cifoză, lordoză, scolioză,
- picioare picioare în formă de O, în formă de X, pelvisul rahitismului plat,: dezvoltarea deformarea articulațiilor șoldului și oasele extremităților inferioare, care apare la sfârșitul primului și începutul celui de al doilea an de viață
- - slăbiciune musculară,
- - infecții respiratorii frecvente,
- - anemie deficit de fier de severitate diferite, anemie latentă,
- - posibil inima surditate sunete, tahicardie, suflu sistolic, site-uri atelektaticheskie in plamani si dezvoltarea prelungita de pneumonie, de extindere a ficatului, splinei,
- - încetinește producția de reflexe condiționate, priobretennnye reflexe diminua sau dispar complet.
vrzdeystviya terapeutice la copii cu rahitism aborda deficitul de vitamina D, normalizarea metabolismului calciului și fosforului, eliminarea acidozei, creșterea proceselor osteoobrazovaniya, măsuri de corecție nespecifice.
Tratamentul medicamentos rahitismului la copii este administrarea de vitamina D. Există două tipuri utilizate la copii vitamina D: D2 (ergocalciferol) și vitamina D3 de plante (colecalciferol) de origine animală. Aceste două vitamine diferă în structura chimică, iar avantajul aparține colecalciferol.
Colecalciferol, produs sub forma unui „AQUA D3“ ulei apos și soluții „Vigantol“ pentru ingestie. Ia-ar trebui să fie numai sub supravegherea medicul curant și studiile de laborator.
Despre hipervitaminoza următoarele simptome pot vorbi. lipsa poftei de mâncare, urinare frecventă, vărsături posibil. Dacă aveți aceste simptome ar trebui să se gândească la hipercalcemie. o cauză de îngrijorare dispare imediat după întreruperea tratamentului cu vitamina D.
La detectarea semnelor de rahitism copilului are nevoie de os podiatru de inspecție.
deformari osoase la copii sub 1 an sunt corectate destul de ușor, fără nici un tratament special, dar utilizarea vitaminei D3.
După un an de deformari osoase, în special la nivelul membrelor inferioare, brusc în creștere și necesită tratament de urgență. Copiii sub 4 ani de deformări ale membrelor inferioare pot fi corectate prin metode conservatoare de 2 - 3 luni.
Copiii mai mari pot necesita interventie chirurgicala pentru a corecta deformare.
Dragi părinți, nu pierde timp prețios, să acorde o atenție aproape de copiii lor, vin pentru o consultare cu un chirurg ortoped la timp!
Laboratory Diagnostics LLC "Evromed" include definiția de vitamina D, Ca (calciu), P (fosfor).
Vă dorim sănătate,
Ruben Minasian dvs.