Doar 8% dintre pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral sunt capabili să se întoarcă la locul de muncă anterior

„Fereastra de oportunitate terapeutice pentru accident vascular cerebral - patru sau cinci ore“

Conform Organizației Mondiale de accident vascular cerebral. unul din șase persoane din viața mea a cunoscut un accident vascular cerebral. Cele mai frecvente factori de risc pentru accident vascular cerebral - presiune arteriala, boli de inima, colesterol ridicat, fibrilatie atriala. Și acești factori de risc contribuie la un stil de viață nesănătos, dieta saraca, lipsa de activitate fizica, fumatul si alcoolul. Potrivit experților, măsuri preventive pot preveni până la 80% din accidente vasculare cerebrale. Studiile au arătat că, chiar și un mic pas pentru un stil de viață sănătos reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral. Un oamenii de știință suedezi estimează că activitatea fizică (la care, de asemenea, poate fi atribuită activității parcelei) reduce riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral cu 27%.

- Care este dinamica ultimilor ani de incidența accident vascular cerebral? Ea devine mai mare?

- De-a lungul ultimului deceniu, incidenta si mortalitatea de accident vascular cerebral au scăzut în multe țări din Europa de Vest, dar este de așteptat că, din cauza îmbătrânirii demografice a populației și lipsa de control a principalilor factori de risc pentru numarul de pacienti accident vascular cerebral va creste.

Conform Organizației Mondiale pentru accident vascular cerebral, 15 milioane de oameni pe an sufera un accident vascular cerebral.

În România, accident vascular cerebral este a treia cauza de deces Rumyniyan: în fiecare an mor de la ea aproximativ 200 de mii de oameni ..

Mai mult:

Aproximativ jumătate din accident vascular cerebral in urmatorii cinci ani, din nou, se confruntă cu această problemă.

- Este adevărat că un accident vascular cerebral recent întinerit? Este posibil să se specifice grupele de vârstă în care este cel mai adesea cazul? Există diferențe între bărbați și femei?

- Potrivit statisticilor, accident vascular cerebral este adesea afectează în mod egal între bărbați și femei. Dar pentru bărbați este adesea însoțită de consecințe mai grave, în principal, din cauza factorilor de confuzie a riscului cardiovascular.

Grupul principal de risc de accident vascular cerebral - pacientii de 65 ani si mai in varsta cu probleme suplimentare - hipertensiune arterială, fibrilație atrială (fibrilație atrială), niveluri crescute ale colesterolului.

aritmii cardiace, cum ar fi fibrilatie atriala, care creste riscul de accident vascular cerebral de pana la cinci ori, poate apărea și la persoanele tinere (20-30 ani), cu un număr de defecte congenitale ale sistemului de conducere cardiac și cel mai adesea provocate de consumul excesiv de alcool. În plus, acum tot mai mulți oameni în vârstă de 30-50 de ani sunt supraponderali, in mod constant de viață sub stres, au hipertensiune arterială, care, desigur, duce la creșterea incidenței de accident vascular cerebral în această grupă de vârstă.

- Care este raportul dintre accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice? Cât de diferit prognosticul acestor două soiuri?

- Conform unor studii recente, raportul de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic - 5: 1 (sau 85 și 15%). accident vascular cerebral hemoragic (sangerare la nivelul creierului), este mai greu în consecințele sale, riscul de deces atunci când aceasta are loc între 60 și 90%. Dacă luăm în considerare diferitele tipuri de accident vascular cerebral ischemic, este important de remarcat consecințele grave accident vascular cerebral cardioembolic, care apar de multe ori în timpul fibrilației atriale și pentru a revendica viata de aproximativ 20% dintre pacienți, și de invaliditate după ce ajunge la 60%.

Prognosticul pacientului este foarte dependentă de timp, prin care a solicitat ajutor profesional.

Mai mult:

La adoptarea de măsuri adecvate la 4,5 ore după ce oamenii de accident vascular cerebral sunt mai susceptibile de a restabili în totalitate sau parțial funcția organismului.

- Care sunt azi masuri de rezultat accident vascular cerebral? Ce procent de moarte? Pentru persoanele cu handicap? Este posibil pentru a finaliza recuperare?

- persoanele cu handicap sunt 50% dintre pacienții cu accident vascular cerebral, din care 30% au nevoie de îngrijire constantă de către o asistentă medicală - ei sunt oameni care sunt legate de un pat pentru viață.

Dintre toate decesele din bolile cardiovasculare reprezintă 27% din accident vascular cerebral cerebrale, origine ischemică.

Și doar 8% din numărul de supraviețuitori din pacienții cu AVC sunt capabili să se întoarcă la locul de muncă anterior.

- Există un astfel de lucru - „mini-accident vascular cerebral“?

- Această noțiune este, dar în cercurile medicale este numit accident vascular cerebral lacunar. Și apoi un mare pericol ca oamenii să nu-l observa și nu iau măsurile necesare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente. El poate fi expus la cei care suferă de sensibilitate la furtuni geomagnetice, modificări ale presiunii. Probabilitatea microstroke afectează și stres, și exercițiile fizice excesive. Așa că nimeni nu poate fi complet protejat de microstroke.

- Există semne prin care un nespecialist poate suspecta că o persoană a avut un accident vascular cerebral, pentru a apela imediat pentru ajutor? Caracteristicile de Internet astfel de semne: incapacitatea de a răspunde în mod clar la întrebarea, zâmbet strâmb, și etc Se înțelege în cazul în care o persoană sa întâmplat într-un loc public, fie în jurul valorii de a ajuta și ce să facă.?

- Într-adevăr, există mai multe metode pentru recunoașterea din jurul simptomelor accident vascular cerebral.

Dacă vă întrebați persoana zâmbet, un zâmbet poate merge o curbă, un colț al buzelor pe de o parte poate fi trimis în jos, nu în sus. În conversație poate fi perturbată pronunția. Când solicita persoanei de a ridica ambele brate, dar el nu le poate ridica în același timp, sincronă, - poate fi, de asemenea, un simptom al unui accident vascular cerebral. Noi trebuie să ceară victimei să arate limba: accident vascular cerebral este deviat de la centru într-o parte. Și dacă vă întreb un om pentru a trage brațele în față, cu palmele în sus și închideți ochii, o mână merge instinctiv în lateral și în jos.

Mai mult:

Toate acestea ar putea indica un accident vascular cerebral. Dar tipul de accident vascular cerebral poate fi diagnosticată doar într-un spital. Deci, primul lucru de făcut - apel la ambulanta, care descrie simptomele medicilor. Chiar dacă simptomele au oprit, persoana va trebui în continuare să fie spitalizat pentru follow-up.

- În ceea ce privește începutul tratamentului joacă un rol în rezultatul unui accident vascular cerebral?

- În cazul în care pacientul a fost dus la spital în timp (fereastra de oportunitate terapeutice, din păcate, foarte îngust - la patru sau cinci ore de la debutul simptomelor), zona afectată a creierului poate fi redus prin terapia trombolitică.

nu mai trebuie să aștepte șase ore mai târziu schimburi enorme și realizările, ceea ce sa întâmplat, sa întâmplat.

- Ce este acum noi metode și noi abordări pentru tratamentul și reabilitarea pacienților cu accident vascular cerebral?

- În cazul în care pacientul a dezvoltat un accident vascular cerebral, inainte de un medic este în valoare de mai multe provocări. Prima dintre ele - lupta cu el însuși un accident vascular cerebral.

Prima realizare este oportunitatea de a asista pacientul în următoarele câteva ore după debutul simptomelor accident vascular cerebral. Aceasta este o realizare extraordinară. Dar ei pot folosi nu mai mult de 10% dintre pacienții din Europa și nu mai mult de 2% în Federația Rusă, cu toate că datele pot fi acum oarecum diferite. Deci, avem ceva să depună eforturi pentru.

A doua sarcină de ingrijire a pacientilor cu accident vascular cerebral - reabilitarea acestuia. Măsurile de reabilitare moderne permit utilizarea diferitelor instrumente robotice de reabilitare, care este de zece ori mai crește eficiența lucrărilor instructor de terapie fizica.

Dacă în sesiunea normală de 30 de minute pacientul are timp pentru a face 4 pași, cu ajutorul mecanoterapie robotizate pentru același interval de 30 de minute, el face 500 de pași.

Dacă este necesar, tratamentul medicamentos de accident vascular cerebral folosind cele mai recente preparate. Eficacitatea medicamentelor trombotice sau neuroprotectoare nu a fost demonstrată în studii clinice de mari dimensiuni, și terapia trombolitică în primele ore și de reabilitare în timp util activă - acest lucru este exact ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul pacientului.

A treia problemă - prevenirea accidentului vascular cerebral recurent (așa-numita profilaxie secundară). La pacientii cu fibrilatie atriala, este de asemenea realizată folosind sânge diluanti - anticoagulante (printre care cea mai multă experiență în lumea aplicației este disponibilă pentru inhibitori ai trombinei directe), precum și cu tulburări de hipertensiune arterială și lipidelor concomitent - numirea antihipertensive și agenți de scădere a lipidelor.

Din păcate, în prezent, până la 30-50% dintre pacienți suferă accident vascular cerebral recurent în termen de un an de la prima.