Diverticulită, competent pentru sănătate pe ilive

Care sunt cauzele bolii diverticulara?

În cazul dezvoltării diverticulitei sau makroperforatsii randamentului mucoasei diverticul bacterii intestinale micro. Dezvoltarea inflamației rămâne limitată la aproximativ 75% dintre pacienți. Restul de 25% se poate dezvolta un abces, perforații în cavitatea peritoneală liberă, obstrucție intestinală sau fistulă. Destul de des în fistula implica vezicii urinare, dar poate fi, de asemenea, implicate mici intestin, uter, vagin, peretele abdominal sau coapsei.

Diverticulita apare puternic la pacienții vârstnici, în special cei care au primit prednison sau alte medicamente care cresc riscul de infecție. Aproape toate diverticulita cele mai severe localizate în colon sigmoid.

simptome de diverticulita

Diverticulita este de obicei însoțită de durere, sensibilitate în cadranul inferior stâng al abdomenului și febră. Poate fi numit semne peritoneale de diverticulita, in special in formarea de abcese sau perforații. fistula formare se poate produce pnevmouriey, izolarea de fecale din vagin, dezvoltarea flegmonul peretelui abdominal, picioare sau șold. La pacienții cu ocluzie intestinală se dezvolta greață, vărsături, și distensie abdominală. Sângerarea este neobișnuit.

tratamentul diverticulită

Pacienții cu simptome mai severe (durere, febră, leucocitoză) ar trebui sa fie internat in spital, mai ales pacienții care au luat prednisolon (un risc mai mare de perforație și peritonită generală). Tratamentul include odihna la pat, foame, transfuzii de sânge, fluide intravenos si antibiotice (de ex. 1 g de ceftazidimă intravenos la fiecare 8 ore, împreună cu 500 mg de metronidazol in / la fiecare 6-8 ore).

Aproximativ 80% dintre pacienții tratați în mod eficient, fără o intervenție chirurgicală. La formarea unui abces poate percutană drenarea acesteia (sub CT). În cazul în care eficiența procedurii pacientul rămâne în spital până când simptomele dispar, și este atribuită o dietă ușoară. Bariu clismă se efectuează după mai mult de 2 săptămâni de la dispariția tuturor simptomelor.

Tratamentul chirurgical al diverticulită

Tratamentul chirurgical de urgenta diverticulita necesară la pacienții cu perforații în cavitatea abdominală sau peritonită generală, și la pacienții cu simptome severe care nu pot fi supuse la metode non-invazive de tratament timp de 48 de ore. Creșterea durere, durerea și febra sunt semne care indică necesitatea unui tratament chirurgical. Chirurgie ar trebui sa fie, de asemenea, luate în considerare la pacienții cu oricare dintre următoarele caracteristici: două sau mai multe exacerbări ale diverticulita cu un curs moderat în istorie (sau o exacerbări la pacienții cu vârste sub 50 de ani); masa lezionala dureroasă constant palpabile; clinice, endoscopice, semne radiologice ale unui cancer; disurie asociată cu diverticulită la bărbați (uzhenschin sau care au suferit histerectomie), deoarece acest lucru poate fi un semn precursor al perforatii in vezica urinara.

Implicată în procesul de colon site-ului rezecat. La pacienții fără perforație, formarea de abcese sau capete inflamație pronunțată poate fi anastomose primar. În alte cazuri, pacientii cu o colostomie temporară este format, urmată de reducere după inflamație permisiunea de trecere și îmbunătățirea generală.