distrofie chorioretinal
Aceasta (senile degenerare maculară centrala tip disiiformnaya distrofie Kunta -. Junius etc.) - este un proces degenerativ cronic bilateral, afectând în principal stratul choriocapillary al coroidei, membrana Bruch vitros (placă de frontieră dintre retină și coroidă) strat și epiteliul pigmentar retinian. Prevalența în populația generală crește cu vârsta: 1,6% în vârstă de 51 -64 ani, 11% la vârsta de 65 de ani, în '74 și 27,9% în cele mai vechi de 75 de ani, este mai frecventă la femei; este cauza principala a pierderii ireversibile a vederii centrale în a doua jumătate a vieții.
Simptome distrofie chorioretinal:
Motive distrofie chorioretinal:
Etiologia este necunoscuta, desi stabilit de familie, natura ereditară a procesului, cu o moștenire autozomal dominantă. Factorii de risc includ radiațiile ultraviolete și ateroscleroza, ceea ce duce la acumularea de produse metabolice toxice (radicalii liberi) in epiteliul retinian si formarea coloizilor de drusen.
Central Distrofia chorioretinal (TSHRD) pot fi atribuite segmentului posterior al amiloidoza ochiului: proces distrofic începe cu apariția de solide moi sau clustere de materie coloidale (numite drusen) între membrană și epiteliului pigmentar retinian Bruch în zona maculei și paramakulyarnoy. Pigment epiteliu în zonele de contact cu solid subțire substanță coloidală, pierde pigment, iar în porțiunile învecinate se produce aceasta îngroșare și hiperplazie. membrana Bruch este o grosime neuniformă cu calcificare fibrele sale elastice si colagen, iar în stratul choriocapillary fi coroidian ingrosare apare și stromal hialinizarea (nonexudative, atrofică sau uscat sub formă TSHRD). „Soft“ drusen exudativa poate provoca desprinderea epiteliului pigmentar, apoi neuroepiteliul retiniene (exudativa sau distsiformnaya formă TSHRD). Dezvoltarea în continuare a procesului în acest exemplu de realizare, patologia asociată cu dezvoltarea sub membranele retinei vaselor nou formate și boala exudativa tranziție hemoragica sângerare pas cu apariția sub epiteliului pigmentar in spatiul subretiniana sau (mai rar), în corpul vitros. Mai târziu, vine resorbția hemoragiilor și dezvoltarea de tesut cicatricial fibros.
Patogeneza TSHRD distinge următoarele forme: nonexudative (uscat, atrofice) - 10-15% din cazuri și exudative (distsiformnuyu) - 85-90% din cazuri. Pasul TSHRD curs clinic exudativă variază în funcție de tipul de exfolierea epiteliului retinian (neuroepiteliu sau pigment) și natura conținutului subepitelial (exudat, membrane neovascular, sânge, țesut fibros) - a se vedea mai departe în descrierea simptomelor ..
Tratamentul distrofiei chorioretinal:
Tratamentul poate fi medicamente, cu laser și, rareori, o intervenție chirurgicală. Acesta are ca scop stabilizarea procesului și de compensare, ca restaurarea completă a vederii normale imposibilă. Când formă atrofică prescrisă dezagregantilor nonexudative, angioprotectors, antioxidanți și vasodilatatoare (cavinton) 2 cursuri pe an - (primăvara și toamna), realizat retinal stimulare defocalizat geliyneonovogo fascicul laser. In TSHRD distsiformnoy exudativă atribuite terapiei locale și generale deshidratare, fotocoagularea cu laser a retinei si membranele neovasculare subretiniana cu laser preferabil kripton. Terapiile chirurgicale îndreptate la îmbunătățirea perfuziei sau segmentului posterior al ochiului (revascularizare vazorekonstruktsiya cu formă nonexudative) sau îndepărtarea membranelor neovasculare subretiniana. În cazul degenerescenta maculara combinata cu indepartarea cataractei cristalinului innorat este ținut într-o manieră cunoscută, dar în loc de lentile artificiale uzuale pot fi implantate lentile intraoculare speciale, care vizează transferul imaginii de pe retină porțiunea nelezionat (lentile sferoprizmaticheskie) sau dau mari imaginea pe retina (lentilele bifocale).
Acuitatea critice favorabile pentru tratamentul - 0,2 și mai sus. În general, perspectivele pentru o imagine nefavorabilă.