Dispozitive de șunt în tratamentul hidrocefaliei

Dispozitive de șunt în tratamentul hidrocefaliei. tipuri

Tratamentul pentru hidrocefalie este de a muta lichidul în cele cavitatea corpului, în cazul în care acesta va fi absorbit. Există mai multe variante de dispozitive șunt. Numărul mare dintre ele este dovada că sistemul ideal de șunt nu există. Alegerea sistemului depinde de preferințele neurochirurgul. Diferitele variante de realizare ale sistemelor shunt.

I. Tipurile de shunt pentru a trata hidrocefalie. Cel mai larg utilizat ventriculo peritoneal shunt, cu toate acestea, a inventat o serie de alte sisteme de șunt enumerate mai jos:
A. ventriculo.
B. ventriculoatrial.
B. Ventrikuloplevralnaya.
G. Lyumboperitonealnaya.
D. Thorkildsen (ventrikulotsisternostomiya).
E. Ventrikuloholetsistalnaya.
J. Alte deturnare de interes istoric.

1. tubul falopian.
2. mastoid
3. ureter
4. duct toracic
5. duct salivar.
6. stomac / colon.
7. spațiul epidural spinal.
8. sinusului sagital.

II. Componente shunt sisteme. Există mai multe tipuri de șunturilor produse de diferiți producători. Mai jos sunt doar opțiuni de bază. Cele mai multe șunt este format din trei părți principale. Acestea pot fi integrate sau conectate la adaptoare. Cu excepția valvei și adaptor, majoritatea componentelor sunt radioopac, care permite controlul cu raze X.

A. cateter intraventricular.
1. Capătul distal al cateterului este instalat de obicei printr-o laterală corn posterior ventricul anteriorly de găuri Monroe pentru a minimiza contactul cu plexul pletos. In cazurile de poziție cateter ventriculare izolate pot fi diferite.
2. catetere dantelate. Ei au crezut că acestea îi ajută pentru a preveni obstrucția proximală. În prezent, rar folosite. îndepărtarea lor este periculoasă.

B. Dispozitiv de șuntare.
1. Supape.
a. Furnizarea de un one-way lichior curent.
b. Prevent reflux.
în. presiune de deschidere a supapei poate fi variată. scăzută (Art apă 5-50 mm.); mediu (apă v 51-110 mm.), mare (111-180 mm apă st.); Există valve antisifon rezistență variabilă.

2. Tipurile de șunturilor.
a. Unishunt - shunt este integral șunt, spre deosebire de recoltate în timpul implantarea diferitelor părți.
b. pompă dublă. Presiunea din pompa de pompare atunci când pompa distală proximal permite să se estimeze permeabilitatea capătului distal al cateterului. Permeabilitatea cateterului verificat proximal în ordine inversă.
în. Supape multidisciplinare constă din (de la proximal spre distal) situate proximal valvă, pompă și comutator, după care poate fi aranjat un dispozitiv anti-sifon. Comutatorul este în poziția oprit de deplasare manșetă chreskozh-picior în minge silastic care oprește curgerea lichidului. CSF ieșire se reia atunci când mingea este eliberat de nadalivaniya pe valva proximale și de pompare a pompei.
furnizează dispozitiv anti-sifonare a sistemului de închidere cu o presiune negativă distală. Ele pot fi confundate cu fanfară. Ar trebui să se ferească puncție dispozitiv anti-sifon, pentru a preveni deteriorarea acesteia.

d. supape bavuri au acționează cupola ca supapă și rezervor pompa. Uneori, ele sunt dificil de palpat, deoarece acestea sunt situate în gaura Burr.
sisteme de supape e. Holter sunt dispozitive cilindrice cu ventil din oțel inoxidabil situate proximal și furnizarea unui flux de fluid într-o singură direcție, iar pompa de silicon situata distală, care pot fi deteriorate de străpungere. Poate exista un rezervor proximal pentru a permite prelevarea de băuturi alcoolice.
Ei bine. Hakim șunt alcătuit dintr-o bază de metal proximale rezervor pentru prelevarea probelor de lichid cefalorahidian, o supapă cilindric cu supape din oțel inoxidabil care înconjoară pompa de silicon.

h. Denver șunt reglat cu magnitudinea de curgere mai fluid, nu presiunea. Acesta este compus din silastic cu o pompă dispus proximal și distal slit cateter supapă cu supapă cu fantă la sfârșit. Acesta poate fi montat proximal rezervor pentru colectarea lichidului cefalorahidian.
și. In prezent, supapele sunt proiectate cu o rezistență variabilă (de tip Delta și Omega-Sigma).
k. dezvoltat shunt programabile pentru rezistență variabilă, iar pentru presiunea alternantă.

B. distală cateter.
1. Un tub cu deschideri la capătul distal.
2. Tub silastic Deschideți
3. distală supapei de formă de fantă.
4. Tub Raimondi are un fir în spirală pentru a preveni răsucirea. De multe ori duce la intestinului perforații decât tubulatură silastic.