dispozitiv de retenție

Acest grup include pini parapulparnye - pini și pinii din interiorul canalului - posturile.

PARAPULPARNYE Pins - ECUSOANE

Pins (parapulparny PIN) este o tijă subțire cilindrică metalică filetate sau nu, ceea ce întărește țesuturile dure ale dintelui și proiectate pentru a îmbunătăți fixarea sigiliu în cavitățile II și clasa IV, iar pulpa la coroana dintelui viu deteriorat puternic.

Pins sunt realizate din titan. din oțel inoxidabil sau aur aliaje. Diametrul știfturilor variază de la 0,35 mm la 1 mm, diametru parapulparnye pin cel mai des utilizat 0,7 și 0,8 mm. Lungimea știftului, în mod obișnuit - 5 mm.

Site-ul optim pentru introducerea PIN-ul este zona gingivală a dintelui ca dentina rădăcină situată între pulpa și parodontal pe proprietățile lor biomecanice mai potrivite pentru introducerea de pini decât coroane lațuri d.

Pin-canal ar trebui să fie situat la jumătatea distanței dintre dinte si pulpa parodontiului. Distanța optimă de la marginea suprafeței dintelui de 1-1,5 mm și este necesar să nu mai puțin de 0,5 mm de la frontiera smalț-dentină. Între Ping și axial (celuloză) perete trebuie să fie o diferență de cel puțin 0,5 mm (Fig. 320).

Înainte de a putea crea un canal de cod PIN pentru a alinia corect cavitatea peretelui Bürs obratnokonusovidnymi, apoi rotund bur №1 face o adâncitură mică la locul canalului de pini destinat locație. Crearea canalului a făcut un burghiu special.

Burghiu pentru crearea unui pin-canal este fabricat din oțel carbon și este proiectat pentru foraj de dentină, smalț când încearcă să-l fora tocește. Vârful de foraj trebuie rotit într-o viteză redusă, vibrație inacceptabilă. Masina de gaurit - instrument este foarte subțire și fragil, mâner ar trebui să fie cu mare precauție: nu încercați să se ocupe de canalul de pini pereți laterali de foraj în procesul de semănătoarea trebuie să fie curățate de 1-2 ori din pilitura dentinari nu trebuie administrat într-un știft-canal sau pus burghiu lui nerotativ.

Lungimea vnutridentinnoy porțiune pin trebuie să fie de cel puțin 2 mm. Raportul optim între lungimea și vnutridentinnoy vnutriplombovoy părți pini - 1: 1. Ping nu ajunge până la (suprafața de mestecat) marginea de taiere 1.5-2 mm.

Numărul de pini depinde de gradul de distrugere a coroanei dentare: tratamentul pentru restaurarea dinților din față ale fiecărui colț al coroanei necesită un știft de la restaurarea dinților posteriori un știft trebuie să îndeplinească una de mestecat Mount absent. Distanța dintre pinii trebuie să fie de aproximativ 5 mm.

Pins aplicat atunci când nu se recomandă restaurarea dinților pulpless. În astfel de situații ar trebui folosite ace locasuri - posturile.

Mai convenabil de a folosi ace, rupe la nivelul dorit, după introducerea în canalul (sistem „Stabilok“) (Fig. 321).

În cazul în care restaurarea estetică a dinților anteriori trebuie să blocheze pini transluciditatea orice agent de opac (de exemplu, «Mascarea agent», ZM ESPE).

Trebuie amintit că PIN parapulparny este singurul dispozitiv de retenție opțional, și pentru a asigura o rezistență ridicată și restaurare durabilitate în combinație cu bolț trebuie să aplice alte metode și tehnici pentru îmbunătățirea fixării sigiliului: crearea unor suprafețe portante suplimentare, puncte de retenție, utilizarea tehnicii adezive și t. d.

PINS intracanalare - Stâlpi

pin intracanalar (post ancora PIN) este o formă cilindrică sau cu diametrul de tijă conic de cel puțin 0,9 mm, sau având o canelură de reținere cu filet pe porțiunea rădăcină pentru fixare mai bună în canal, porțiunea coronară a configurației care este convenabil pentru introducerea postului în canal și oferind retenție fiabile material de restaurare. Posturile sunt realizate din titan, oțel inoxidabil, ceramică sau fibre de sticlă. pini locasuri pot fi fabricate în mod individual în laboratoarele dentare metoda de turnare, cu toate acestea, recent a devenit din ce în ce mai populare pini gata făcute, standardizate fabricate complet cu instrumente calibrate pentru a crea un post de canal și introducerea știftului în ea.

- restaurarea dinților pulpless care sunt planificate pentru acoperirea coroanelor metalo-ceramice - 100% din cârlig în această situație, atunci când dintele este disecție dezlipite cantitate destul de considerabilă de țesut tare, iar postul devine principalul mijloc de fixare a materialului de umplere și, prin urmare, nedetașabil megallokeramicheskogo proteză;

- restaurarea dinților pulpless, care vor fi acoperite de coroane ștampilate sau turnate pic fracturi mai mult de 2/3;

- consolidarea dinților pulpless de recuperat compozite în absența unuia sau mai multor movile de mestecat;

- întărirea dinților pulpless a recuperat bit fractura compozitelor mai mult de 1/2, deși în acest caz mai este prezentat un tratament ortopedic și aplicarea compozitului trebuie considerată ca fiind pe termen lung de etanșare temporară;

- o subțiere considerabilă a pereților coroanei dintelui în timpul tratamentului endodontic (rezecție totală sau subtotală a dentinei coronal, eșecul comunicării între bucale și mestecat lingual umflături la leziunile-ocluzie cariat-meziale distal al unui proces coroanei dentare, mai ales dinții cu umflături de mestecat divergente). În aceste situații, este necesar să se prevadă măsuri suplimentare de prevenire a movile exfolieri: lepuit departe de acoperire a coroanei dentare, etc.

Trebuie avut în vedere faptul că pinii locasuri nu sunt destinate pentru a crește rezistența rădăcinii dintelui, slăbit după tratament endodontic. Ele permit doar să îmbunătățească fixarea materialului, care a avut loc restaurarea coroanei dintelui. În plus, trebuie amintit că prezența metalului în canal este gol crește riscul fracturii rădăcinii longitudinale la sarcini mecanice suficient de ridicate pe dinte.

pins intracanalare Clasificare:

A. Prin metoda de fixare:

- fixare activă - au un filet destinat pentru înșurubarea în canal;

- o fixare pasivă - au tăieturi de retenție sunt înregistrate în canalul numai de ciment.

B. Prin tip părți locasuri (Figura 322.):

La evaluarea indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea stațiilor, trebuie să se țină seama de faptul că dintele ar trebui să fie calitativ vindecat endodontic în zona periapicală trebuie să fie libere de modificări distructive (sau ar trebui să fie o dinamică clară de a reduce focalizarea periapicală). Când disecția țesuturilor dentare dure pentru a fi eliminate în întregime demineralizata „cariat“ dentină.

La alegerea proiectarea și planificarea restaurarea postului ca un întreg în considerare un număr de puncte:

1) raportul postului în interiorul porțiunii de canal la porțiunea coroanei trebuie să fie de 2: 1 (Figura 323, a) .. Între vârful post și gaura apicală fiziologică ar trebui să fie o distanță nu mai mică de 5 mm, această parte a calității canalului trebuie să fie sigilate;

2) raportul dintre grosimea postului și pereții canalelor trebuie să fie 1: 1: 1 (Figura 323 b), dar grosimea peretelui rădăcinii trebuie să fie mai mică de I mm (Figura 323, a) ..

3) este necesar să se ia în considerare grosimea rădăcinii dintelui: în rădăcini subțiri utilizate pins conice în gros, solid - cilindric. ace cilindrice sunt considerate universale;

4) selectarea dimensiunea optimă a pivotului este efectuată convenabil folosind raze X șablon transparent care prezintă contururile știfturilor (Figura 324) .;

5) după sigilarea canalului radicular înainte de a crea canalul pentru introducerea și fixarea postului, este necesar să se ia o pauză de cel puțin o zi. Acest lucru este necesar datorită faptului că endogermetika timpul de întărire în canalul radicular - aproximativ 24 de ore, iar daca petreci orice manipulare la o dată anterioară, o probabilitate foarte mare de scurgere a obturarea canalului radicular;

6) Canalul pentru introducerea și fixarea post (post-trecere) este generat în timpul alezoarelor canalului radicular cu unelte speciale sau endodonticheskkih tip «Largo». Instrumente pentru crearea unui post de canal trebuie să fie vârful non-agresiv;

7). Set de instrumente pentru pregătirea post-canal (Figura 325) include:

- un burghiu (burghiu de penetrare) (Figura 325, b.) Canalul de transmisie primară;

- Facer root (Descărcător root) (. Figura 325 in) Pentru a crea o zonă de pe suprafața plană rădăcină la locul contactului său cu capul pin; site-ul ar trebui să meargă în dentina 1-2 mm;

- burghiu curent (burghiu de precizie) (Figura 325 g.) Pentru a crea o configurație de canal post-final;

- un prelevator (manometru) (Figura 325, d.) Pentru channelization validarea și lungimea acestuia;

- Atingerea pe pereții canalului utilizat pini intracanalar în sine (Figura 325 a.), Montat într-un suport special (cheii); (fig 325, f.)

8) folosind știfturi cilindrice creat primul post-hrana pentru animale, iar pe pereții ei taie canalul firului este curățat de așchii dentinei, o cantitate mică de ciment este injectat în ea și PIN-ul corespunzător este răsucită;

9) atunci când se utilizează știfturi conice este creat pentru prima formă conică post-canal, atunci este eliminat din talaș dentinali, a introdus o cantitate mică de ciment, știftul conică este introdus în canalul de până la opritor (necesar pentru a apăsa pe capul pivotului sculei, de exemplu, plugger amalgam) și apoi PIN-ul este răsucit în canal nu este mai mare de 1/4 dintr-un viraj; mai adânc înșurubarea bolțului dă naștere la tensiuni excesive în pereții rădăcinii și, ca o consecință - fractură longitudinală;

10), în caz de dubiu, se recomanda post-fixare permanentă pentru a face canalul de control al unui dinte radiografiei cu post-introdus în acesta;

11) jeun obligatorie fixare ciment este mai bine - pe ionomer de sticlă sau ciment compozit (nu utilizează hibrid CCC dual-întărire și materiale compozite fotopolimerizabile) !. Este de asemenea posibil să se stabilească pozițiile de pe fosfat de zinc sau un planșeu și cimenturi complementare carboxi;

12) pentru restaurarea estetică a dinților anteriori, mai preferabil folosesc pins aurite, deoarece acestea dau o transluciditate gălbui mai natural, care simulează culoarea dentina; aplicarea știfturilor metalice „gri“ fara a masca transluciditate acoperire necesară pentru a bloca orice agent opac (de exemplu, «Mascarea Agent», ZM ESPE);

13) după post-fixare este făcută restaurării coroanei dentare sau simularea bontului care urmează să fie încununat; în acest scop, cele mai potrivite cimenturilor ionomere de sticlă (în special triplu întărire - «Vitremer», ZM ESPE) și materiale compozite;

14) Recent, cu restaurarea estetică a dinților anteriori folosit adesea posturi din rășină cu fibră de sticlă umplute (de exemplu, «FiberMaster», NTI \ «Rebilda Post», VOCO). Experții firmele de producție citează următoarele avantaje ale acestui sistem, comparativ cu stâlpi de metal:

- conservarea proprietăților optice ale dintelui naturale datorită fibra optică;

- hipoalergenice si non-toxice posturi din fibra de sticla;

- posturi de absorbție a energiei din fibră de sticlă, ceea ce reduce riscul de fracturi rădăcină, atunci când sunt expuse la sarcini mecanice extreme (stâlpi de metal transmite integral sarcina pe țesutul dintelui);

- puterea de fibra de sticla nu este puterea inferioară din metal pe blog posturi de bază din aliaj;

15) nu pot fi folosite ca poziții de argint în interiorul acului pini ale canalului radicular și dispozitive similare, deoarece, datorită flexibilității ridicate și lipsa de putere nu este capabil să reziste la masticator.