disfunctie menstruala
Funcția menstruala - un set de modificări funcționale ciclice recurente pe tot corpul unei femei, cea mai pronunțată în sistemul de reproducere, manifestarea externă a ceea ce este menstruației. Ciclul menstrual se calculează din prima zi a ciclului menstrual la o prima zi a menstruației ulterioare, precum și durata de cele mai multe femei este de 28 de zile, cel puțin 21 sau 30-35 de zile. Primul ciclu menstrual (menarha) apare de obicei în jurul vârstei de 13 ani. Reglementarea funcției menstruale este sistemul hipotalamo-hipofizar, modificările ciclice în hipotalamus și hipofizare structurile glandei reglează toate procesele pentru a asigura funcția de reproducere a femeilor. Activitățile sistemului hipotalamo-hipofizo este guvernat de părțile superioare ale SNC.
Hipofiza anterioară (adenohypophysis) este sintetizat și recuperarea hormonilor gonadotrogzhyh din sange care stimuleaza functia ovariana. Acest lucru are loc sub influența neurohormones alocate nuclei hipotalamici și factorii care permit botezate (factori de eliberare) sau liberinov. Glanda pituitară produce trei hormoni gonadotropi: Folli-kulostimuliruyuschy (FSH), hormonul luteinizant (LH) și lyuteotropny (LTG) sau prolactină. Secreția de gonadotrofine de glanda pituitara este efectuată în mod continuu la un nivel relativ scăzut de fluctuație ciclică în conformitate cu fazele ciclului menstrual. În prima jumătate a ciclului menstrual, secreția de FSH este amplificată atingând un vârf de 7--9-lea ciclu zi. În zilele următoare secreția sa scade, iar alocarea de LH crește, atingând un vârf la jumătatea Nickle.
Sub influența hormonilor gonadotropi amplificare secvențială variații ciclice apar în ovar: maturării foliculare (faza foliculară ovarian a ciclului), ovulația (ruptura ou folicul cu eliberare), dezvoltare corpus luteum (faza Iuțeală).
Schimbările ciclice în ovare concentrat asupra maturării ovocit într-un folicul. faza foliculara este urmată de generarea de hormoni estrogenici, care au un efect complex asupra organelor sexuale și întregul corp al femeilor. Această fază durează aproximativ 14 zile și se termină pe 13--15 zile ciclu ovulator, sau ruperea foliculului cu eliberarea ovocitului sale mature gata pentru fertilizare. Oul intră în cavitatea abdominală, și apoi în trompele uterine. Aceste zile ale ciclului menstrual sunt cele mai favorabile pentru fertilizare.
fază foliculară are loc sub influența FSH, ovulația - sub efectul combinat al FSH și LH.
În locul formelor rupt foliculul corpus luteum, hormon de eliberare a Progesteron (faza-lyutey nou). Aceasta contribuie la dezvoltarea corpus luteum LH, progesteron și să le elibereze - prolactina.
Funcționarea corpus luteum aproximativ 14 zile (ciclu de 21 de zile - este ceva mai mică) și pentru 1--2 zile inainte de menstruatie scade activitatea si dezvoltarea inversă începe. Din acest punct in ovar incepe sa se coaca foliculilor noi. Prezența secvenței corecte a fazelor ciclului ovarian pot fi evaluate de fluctuațiile de temperatură rectală, care în faza foliculară trebuie sa fie sub 37 ° C, în faza Iuțeală, a crescut cu 0,4--0,6 °, iar pentru 1--2 zile înainte de menstruație din nou scade. Această curbă de temperatură se numește bifazic, spre deosebire de curba monotonă fără creștere semnificativă mijlocul ciclului. În cazul în care a avut loc fertilizarea, corpus luteum continuă să crească în primele luni de sarcină (corpul galben de sarcină).
Modificări ciclice ale hipotalamo-gipofizar-dimensional sistem și cancerul ovarian afectează funcționarea altor sisteme de organe, inclusiv a sistemului nervos central. Aceste schimbări ciclice pe tot corpul se manifesta prin iritabilitate crescută, oboseală, somnolență înainte de menstruație. In timpul ciclului menstrual, apar modificări în circulație wavelike, termoreglare, metabolismul. Cu toate acestea, în ciclul menstrual normal, toate acestea sunt în intervalul fiziologic și nu reduce femeile de invaliditate.
Sub influența hormonilor ovarieni care apar modificări ciclice în uter, și acestea sunt mai pronunțate în mucoasa acestuia.
Ciclul de mama distinge descuamare fazei de regenerare, proliferarea și secreția. Faza de descuamare coincide cu menstruație continuă 3-5 zile, urmată de dezintegrare, respingerea și izolarea endometru strat funcțional. De obicei descuamare coincide cu încetarea corpus luteum în ovar (scăderea hormonului). Regenerarea (restaurare) a endometrului începe în faza descuamări și se termină la ziua 5--6-lea de la inceputul menstruatiei. Recuperarea se datorează stratul bazal al endometrului, care nu este respins. Datorită influenței hormonilor de regenerare estrogonnyh. Faza de proliferare este în creștere și restaurarea completă a stratului funcțional al endometrului durează până în ziua a 14-a ciclului și, de asemenea, are loc sub influența de estrogen. secreția de fază este de a converti mucoasa, glandele endometriale produc secretă în celulele stromale endometriale acumulează glicogen și alte substanțe. Semnificația fiziologică a acestor modificări este în mucoasa uterului preparatului pentru primirea unui ovul fertilizat. Secreția fază durează aproximativ 14 zile și are loc sub influența progesteronului.
În cazul în care nu a avut loc sarcinii, corpul galben este ucis, există descuamare, iar următoarea menstruație are loc.
Modificări ciclice mai puțin pronunțate observate la nivelul colului uterin și vagin: cervical mucus se acumuleaza in mijlocul ciclului, ceea ce contribuie la penetrarea în uter și tuburile de spermatozoizi in peretele vaginal si estrogeni are loc proliferarea epiteliului stratificat și descuamare sale actinic. Estomparea progresivă a funcției ovariene și schimbarea funcției menstruale apare în tranziția de la reproductivă la pre-menopauză, care începe de la 45--47 ani. Menstrelor devin neregulate și se va opri după 2-3 ani. Încetarea menstruatiei se numeste menopauza, si dupa aceasta perioada - postmenopauză.
Tulburări ale ciclului menstrual ar trebui să fie considerate ca fiind rezultatul unor boli ale întregului organism, deoarece acestea pot fi rezultatul diferitelor boli fizice și psihice. La rândul său, tulburări menstruale pot provoca tulburări la alte organe și sisteme de stat.
Factorii etiologici de tulburări ale ciclului menstrual sunt tulburări nervoase și mentale, tulburări de alimentație, unele riscuri profesionale, boli generale și ginecologice, boli ale hematopoietic, sisteme cardiovasculare și alte, chirurgie ginecologică, fistula urinară, tulburări ale procesului de pubertate, reorganizare varsta a stării funcționale a sistemului hipotalamus - hipofiza - ovarian in menopauza perioada (premenopauza). Aceste motive pot conduce la întreruperea oricărei părți în reglarea sistemului neuroendocrin, sau chiar în uter.
În patogeneza tulburărilor menstruale emit în general link-ul, în care tulburarea este exprimat predominant reglementare. Grupurile sunt următoarele probleme: cortico-gipotalami-cal, hipotalamo-hipofizar, hipofiza, ovarian, uterin, tulburări ale ciclului menstrual pentru boli ale tiroidei, suprarenale, și un grup de tulburari genetice. forme clinice de tulburări menstruale cauzate de nivelul de distrugere a sistemului de reglementare.
disfuncții menstruale, în funcție de manifestările clinice sunt împărțite în următoarele grupe.- Amenoreea - absenta menstruatiei 6 luni sau mai mult.
- tulburări Cyclic în care există următoarele modificări ale menstruației:
- schimba în cantitatea de sânge eliberată în timpul menstruației: creșterea (hypermenorrhoea), scădere (gipomenoreya);
- încălcarea duratei menstruatiei: a) menstruație prelungita (polimenoreya); b) scurtarea menstruației (oligomenoree);
- violare ritm menstrual: a) schimbat frecvent-struadii (proyomenoreya); b) menstruație rare (opsomenoreya).
- Anovulatorie (singur) sângerării uterine. Acestea includ anovulatorii și sângerării disfuncționale (aciclică). uterin aciclic sângerare (metroragie) se poate datora (un simptom), tumori, inflamatorii și a altor boli ale organelor genitale.
- menstruație dureroasă (algomenorrhea).
Pagina interesant? Adăugați această pagină la marcajele preferate:
Cuvinte cheie: disfunctii menstruale, ginecologie, ou