Director medic ambulatoriu

Indicații pentru ASK

• În faza acută a infarctului miocardic

• Pacienții cu cardioscleroză postinfarct

• În angina instabilă și stabilă

• Când revascularizare coronariană

• Pacienții cu atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale din istorie

• În etapa accident vascular cerebral acut

• In prezenta fibrilatie atriala

• Pacientii cu boala arteriala periferica obliterantă

• În prezența trombozei venoase profunde

• După transplantul de valve artificiale.

Pacienții cu antecedente de infarct miocardic
Într-o meta-analiză a acoperit 11 Antitrombotică Trialists'Collaboration multicentric, studii controlate cu placebo, la care au participat un total de 18 788 de pacienți, iar urmarirea medie a fost de 27 de luni. Rezultatele obținute cu un grad ridicat de încredere (p<0,0001) свидетельствуют о снижении риска сердечно-сосудистых событий (ИМ + инсульт + сердечно-сосудистая смертность) на фоне лечения АСК. Так, назначение АСК позволяет предотвратить 36 серьезных сердечно-сосудистых эпизода, в том числе 18 повторных нефатальных ИМ, 14 смертей от сердечно-сосудистых причин и 5 нефатальных инсультов на каждые 1000 леченых пациентов.

Pacienții cu ischemie miocardică „tăcut“
AAS, cel puțin la fel de eficiente la ischemie „silent“, la fel ca în exemplul de realizare, boala cardiacă ischemică simptomatică. Conform unor studii comparative randomizate in care pacientii cu „silent“ sau simptomatic ischemie miocardică au primit zilnic 75 mg de AAS sau placebo, la pacientii cu „silent“ ischemie miocardică timp de 3 luni de urmarire ASA a redus riscul de infarct miocardic cu mai mult de 80% comparativ cu placebo (21% fata de 4%). În același timp, la pacienții cu simptome semnificative clinic ale riscului de infarct miocardic angină, comparativ cu placebo a scăzut cu jumătate (9% vs. 21%).

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică (ICC)
Insuficienta cardiaca - o afectiune in care un risc crescut de evenimente tromboembolice și accident vascular cerebral, mai ales în prezența fibrilației atriale la pacienții. Cu toate acestea, dovezi concludente cu privire la caracterul adecvat al oricăror medicamente antiplachetare pentru tratamentul insuficienței cardiace nu este prezent.
În prezent, doar 2 studii clinice randomizate, care a implicat numai 134 de pacienți cu insuficiență cardiacă (în majoritatea covârșitoare a cazurilor de etiologie ischemică), a studiat influența AAS asupra prognosticului CHF. In grupul tratat cu AAS a înregistrat 4 evenimente cardiovasculare majore la 66 de pacienți (6,1%), în timp ce în grupul placebo - 7 evenimente in 68 de persoane (7,3%).
Prin urmare, întrebarea cu privire la beneficiile de destinație AAS, la pacienții cu ICC rămâne deschisă și necesită alte studii specifice.