Diltiazem - instrucțiuni de utilizare, descriere, disponibilitate, recenzii, inlocuitori

Prețurile în farmacii în diferite forme și doze *:

de la 81.00 ruble. la 370.00 ruble.

Găsi și cumpăra Diltiazem de droguri în farmacii în România

Indicații de preparare Diltiazem:

Hipertensiune: după infarct miocardic (de preferință, forme prelungite în cazurile în care contraindicata beta-blocante) la pacienții cu angină concomitentă (când contraindicată beta-blocante), pacienții cu nefropatie diabetică (în cazurile în care inhibitori ECA Contraindicate ); angina, angina Prinzmetal; prevenirea spasm coronarian sau în timpul intervenției chirurgicale de by-pass coronarian.

B / in: aritmii supraventriculare - tahicardie supraventriculară paroxistică (AV mecanism tahicardie nodal pentru reintrare, cu piston alternativ tahicardie în prezența unui mod suplimentar de extraganglionar - WPW-sindrom, sindromul Lown-Ganong-Levine, sindromul Klerk Cristescu-Levy); flicker și / sau flutter atrial, aritmia - tratamentul si prevenirea (pentru reducerea ratei ventriculare singur și o sarcină, cu excepția aritmii asociate cu WPW-sindromul și sindromul scurt PR); ambutisare fibrilatie atriala paroxistica (in asociere cu digoxină). Hipertensiunea în cercul „mici“ de circulația sângelui.

Înlocuitori posibile de preparare: Diltiazem

Atenție: utilizarea substituenților trebuie să fie aprobate de către medicul dumneavoastră.

Activă Grupa de substanțe:

Acțiune prelungită capsule, tablete, tablete acoperite, comprimate cu eliberare prelungită, comprimate filmate acțiune prelungită

Hipersensibilitate la diltiazem, hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg); SSS, AV blocada II-III art. și SA bloc (cu excepția pacienților cu un stimulator cardiac), sindromul WPW sau Lown-Ganong-Levine coroborat cu flutter atrial sau fibrilatie atriala (cu exceptia pacientilor cu un stimulator cardiac), sarcina. lactație. AV blocadă I art. stenoză aortică severă, bradicardie severă, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen. hipotensiune arterială ușoară sau moderată, infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă, extensie tahicardie ventriculară complexă ORS, insuficiență hepatică. insuficiență renală, vârstnici, vârsta copiilor (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Dozare și administrare:

La interior, ca antihipertensive și anti-anginoase medicamente - Diltiazem 30 mg de 3-4 ori pe zi, în funcție de eficacitatea și doza de toleranță (la intervale de 1-2 zile) este crescută treptat. Dacă funcția ficatului sau rinichilor, precum doza inițială în vârstă - 30 mg de 2 ori pe zi (cu ritmul cardiac).

Tratamentul prelungit forme de Diltiazem începe cu 60-120 mg de 2 ori pe zi, sau 180-240 mg 1 dată pe zi, cu corecția ulterioară de dozare regim după 2 săptămâni, doza maximă - 360 mg / zi. Tratamentul pe termen lung cu un bun efect terapeutic la fiecare 2-3 luni poate reduce doza. Tabletele sunt luate înainte de mese, fără a fi mestecate și bea o cantitate mică de apă.

B / in - atunci când tratamentul de urgență, dar poate fi aplicat pentru mai multe zile, doza ales în mod individual, dacă este necesar. Când edemul tahicardiilor / în 2 min - 0,15-0,25 mg / kg sub controlul constant al frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale; în absența unui efect adecvat poate reintroducere în 15 min, la o doză de 0,35 mg / kg. B / picurare - 0,2-1 mg / min (2.8-14 ug / kg / min) și nu mai mult de 300 mg / zi.

Pentru a atinge ritmul sinusal de recuperare poate fi o combinație de 120 mg diltiazem cu 160 mg de propranolol. Efectul are loc în termen de 20-40 de minute. Pentru prevenirea atacurilor diltiazem tahicardie supraventriculară - 240-360 mg / zi. Când o formă fibrilație sau flutter permanent diltiazem adăugat la glicozidele cardiace la o doză de 240 mg / zi.

În hipertensiunea arterială în circulație „mici“ este atribuit 720 mg / zi.

efect antiaritmic datorită suprimării Ca2 transportului + în țesuturile inimii, ceea ce duce la o prelungire a perioadei refractare efective și mai lentă conduce la nodul AV (la pacienții cu sindrom de sinus bolnav, persoanele în vârstă, în care canalelor de Ca2 + blocaj poate preveni generarea impulsului în nodul sinusal și induce SA blocada ). potențial normal de acțiune atrială sau de conducere intraventriculara nu sunt modificate (la un ritm sinusal normal este, de obicei, nu este afectată), dar cu o scădere a amplitudinii ratei de contracție depolarizare atrială și rata de descreștere. Anterograda Perioada refractară efectivă bypass suplimentară a grinzilor poate fi scurtat.

Diltiazem pentru administrare parenterală determină o tranziție rapidă de tahicardie supraventriculară paroxistică (inclusiv by-pass asociate opțional de grinzi) în ritm sinusal și încetarea temporară a ritmului gastric rapid în flutterul atrial sau fibrilatie atriala.

efect hipotensiv cauzate de dilatarea vaselor de rezistență și scăderea rezistenței vasculare periferice. Gradul de reducere a tensiunii arteriale corelat cu nivelul său inițial (la „normotensivi“ există un efect minim asupra BP). Scăderea tensiunii arteriale, atât în ​​poziție orizontală și verticală. Rareori determină hipotensiune arterială posturală și tahicardie reflexă. Ea nu se schimba sau ușor reduce frecvența cardiacă maximă în timpul exercițiului. Terapia prelungită nu duce la hypercatecholaminemia, activitatea crescută a sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Scăderi renală și efectele periferice ale angiotensinei II. Acesta îmbunătățește relaxarea miocardică hipertensiune arterială diastolică, boală arterială coronariană, GOKMP reduce agregarea plachetara.

Acesta are un efect minim asupra musculaturii netede a tractului gastro-intestinal. În timpul pe termen lung (8 luni) terapie nu au dezvoltat toleranță. Nici un efect asupra profilului lipidelor din sânge. Abilitatea de a induce regresia hipertrofiei ventriculare stângi la pacienții cu hipertensiune arterială.

Valid Diltiazem ingerare: capsule cu acțiune prelungită - 2-3 ore, tablete - 30-60 min, cu o rapidă / într-o încetinire a ritmului cardiac sau o tahicardie supraventriculară paroxistică tranziție în ritm sinusal observate timp de 3 minute.

Efectul hipotensiv maxim obținut prin aplicarea repetată timp de 2 săptămâni, efectul maxim antiaritmic (scăderea tensiunii arteriale și reducerea frecvenței cardiace) în timpul rapidă / într-un Diltiazem - în termen de 2-7 min. Durata ingerare: capsule cu acțiune prelungită - 12-24 h, tablete - 4-8 ore.

Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap. amețeli. leșin, oboseală, astenie. tulburări de somn. somnolență, anxietate, extrapiramidale (boala Parkinson) Tulburări (ataxie-masca cum ar fi fața, mers tarat, brate rigide sau picioare, mâini tremurând și degetele, dificultăți la înghițire.) depresie; atunci când este utilizat în doze mari - parestezie, tremor, vedere încețoșată (pierderea tranzitorie a vederii).

Din CVC: scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale; rar - angina. aritmii (inclusiv fibrilație atrială și ventriculară), bradicardie (mai puțin de 50 / min) sau tahicardie, blocada AV II-III art. până la asistola, dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace; atunci când sunt utilizate în doze mari și / introducere - angina. bradicardie, bloc AV, marcată scăderea tensiunii arteriale, agravarea CHF.

Din sistemul digestiv: uscăciunea gurii. creșterea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație sau diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“ hypercreatininemia; hiperplazie gingivală (sângerare, durere, umflare).

Reacții alergice: înroșirea feței, erupții cutanate, artrite, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson).

Diverse: atunci când este utilizat în doze mari - edem pulmonar (dificultăți de respirație, tuse, stridor); edeme periferice (umflarea membrelor inferioare - glezne, picioare, picioare); rar - trombocitopenie, agranulocitoză. galactoree, creșterea greutății corporale.

O supradoză de diltiazem. Simptome: bradicardie severă și scăderea tensiunii arteriale, tulburări de conducere AV, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen. asistolie.

Tratament: lavaj gastric, vărsături artificială, cărbune activat. Bradicardia - atropină (0.6-1 mg), izoprenalina. stimulator cardiac; când CH - dopamina. dobutamină. diuretice; în timp ce scăderea tensiunii arteriale - vasopresoare; în cazul bradicardiei severe se poate aplica stimulare electrica; tratament simptomatic (monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului). Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

O atenție deosebită este necesară regim de selecție de dozare pentru pacienții mai în vârstă care suferă de bradicardie.

Prelungită / introducere necesită o monitorizare constantă a ECG, tensiunii arteriale, a ritmului cardiac, funcției renale și hepatice. Nu se recomandă perfuzie timp de mai mult de 24 de ore sau mai mult rata de inserție a 15 mg / oră.

Extindeți intervalul P-Q pe electrocardiogramă. Dozele recomandate pentru o reducere treptată a cererii de încheiere.

Dacă în timpul tratamentului pacientul nevoie de interventii chirurgicale sub anestezie generala, este necesar să se informeze anestezist cu privire la natura terapiei.

Pacienții vârstnici pot fi crescute T1 / 2.

La doze terapeutice de diltiazem medicament activ nu are nici un efect asupra mortalității în bolile CAS; pacienții cu semne de insuficiență ventriculară stângă ratei complicatiilor CCC este crescut cu 40%; la pacienții cu infarct miocardic acut, în asociere cu trombolitice activator al plasminogenului terapie (plasminogen) frecvența complicațiilor hemoragice este crescut de 5 ori.

Potențial periculoase sunt combinație Diltiazem cu beta-blocantele, chinidina și colab. Medicamentele antiaritmice din clasa Ia, glicozide cardiace (bradicardie excesivă, încetinirea conducerii AV, scăderea contractilității miocardului la dezvoltarea simptomelor insuficienței cardiace).

Procainamida. chinidină și colab. Medicamentele care provoacă o alungire interval Q-T, crește riscul de alungire semnificativă.

Poate crește biodisponibilitatea propranolol.

Preparate pentru anestezie de inhalație (derivați ai hidrocarburilor), precum și alte diuretice tiazidice. Medicamentele care reduc tensiunea arterială, crește efectele hipotensive ale diltiazem.

Concomitent cu numirea de nitrați diltiazem (inclusiv formele cu acțiune prelungită).

Îmbunătățește acțiunea cardiodepresive de anestezice generale.

Formulările Li + pot intensifica acțiunea neurotoxic de diltiazem (greață, vărsături, diaree, ataxie. Jitter și / sau zgomot în urechi).

Indometacin (și altele. AINS), corticosteroizi si estrogeni si medicamente simpatomimetice reduce efectul hipotensiv.

Soluțiile de diltiazem farmaceutic incompatibile cu soluția de furosemid.

Întrebări, răspunsuri, comentarii despre diltiazem de droguri:

Elena 60 de ani am tahicardie, mai mult de 10 de ani, accept betalok.
dar după ce a suferit pleurezie el -hobbl.smenili
naveropamil efect -fără rata .diltiazem-lannaher-inima nu a scăzut
nici edinitsu.v istorie-pielonefrit.pmk .stenokardiyapo ECG
Rata de inima-95.el.os79 vert. șoimi 15.9kompyuternoe zaklyuchenie-
ritm sinusal .tahikardiya.zamedlenie intraatriale
violare proces provodimosti.diffuzfuznoe
repolarizarea deteriorare repolarizarea circular
Apicala.

Alo
Te rog spune-mi unde, în București sau Moscova, puteți cumpăra diltiazem TEVA (producător Israel).
Cu stimă,
Victoria

La Moscova, încercați să contactați Centrul de Farmacie ITEC 956-00-55

Te rog spune-mi dacă puteți lua „“ diltiazemul „“ „“, dacă am o istorie de la stânga miakarda hipertrofie ventriculară. (Am citit că la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă rata de complicații cu CCC a crescut cu 40%). Presiunea este acum 240 / 150.Poka trec doar de inspecție. Vă mulțumim anticipat. Alexander.

Ar trebui să discute problema cu cardiolog curant și nu un farmacist.

Bine ai venit!
Am foarte mult vreau să știu, ce farmacia din Sankt-Petersburg I pot cumpăra droguri Diltiazem-Teva (doar ea)?
În avans, vă mulțumesc!

Încercați să se aplice:
drogherie '' Natur Produkt '' '', VO Novosmolenskaya pune mâna. 1
(812) 352-16-50, 324-75-05

Am o întrebare despre droguri Diltiazem-Teva:
ce fel de comprimat ar trebui să fie, și anume că nu ar trebui să fie reprezentate pe tabletele de droguri - ar putea fi numele companiei (Teva), sau existente în insulele sau altceva.
Vă mulțumim anticipat pentru răspunsul dumneavoastră.
Larissa

Adresați-vă întrebarea expertului

Găsiți droguri în farmacii • Afișează probabil înlocuitori • cere farmacistului

Informații cu privire la formularea diltiazem prezentate în această secțiune este destinată pentru profesioniștii din domeniul medical și farmaceutic și nu ar trebui să fie utilizate pentru auto-medicatie. Informațiile sunt prezentate pentru examinare proprietățile de bază ale medicamentului și nu pot fi considerate oficiale.

date privind prețurile și disponibilitatea în farmaciile listate pe această pagină este actualizată de două ori pe zi. Prețurile pot fi întotdeauna văzut în secțiunea Căutare și ordinea de medicamente în farmacii.