Diagnosticul și tratamentul sarcomului osteogen

PhD M.N.Yakunina

Tumorile sistemului musculo-scheletice, cum ar fi tumorile osoase ocupă un loc important în oncologie clinică. In structura cancerului osos tumori cuprind 1 - 4%, deci, incidența osteosarcom la câini este de 80 - 90% din toate tumorile osoase. Osteosarcomului spontană este cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani între, cu vârf de incidență la 6 -7 ani.

tumorile osoase caracterizate printr-un curs de agresiv, dezvoltarea rapidă a tabloului clinic al bolii, metastaze hematogene precoce, care de multe ori duce la moarte rapidă. osteosarcom metastatice în principal în plămâni, cel puțin - în ficat, rinichi, inima, oase, creier, etc. Osteosarcom este considerată boală suficient de curabile.

progrese semnificative în diagnosticul și tratamentul tumorilor osoase maligne primare realizate în ultimii ani. In practica oncologie, impreuna cu tratamentul chirurgical folosit frecvent chimioterapie si radioterapie. Metodele de aplicare a sistemelor eficiente ca adjuvant și non-adjuvant în perioada de tratament, a dezvoltat metode de prevenire a metastazelor hematogene.

Principalele manifestări clinice de osteosarcom este prezența infirmității și apariția umflarea membrelor zona afectată.

oteosarkoma Diagnosticul se bazează pe examenul examenul fizic, raze X la nivelul membrelor pacientului și studiul morfologic al focalizarea tumorii primare (examenul citologic și histologic). În plus, pentru a determina prevalenta a procesului, efectuează examinarea cu raze X a cavitatea toracică și SUA - a cavității abdominale pentru a detecta leziunile metastatice.

Ca metode suplimentare de investigare pentru a clarifica procesul și prevalența comportamentului Tomografia computerizată Rezonanta magnetica, stsintiografiyu radionuclid.

Speranța medie de viață a animalelor infectate fără tratament este de 1,0 - 3 luni, supravietuirea mediana - 78 de zile. Este demn de remarcat faptul că numai tratamentul chirurgical (de exemplu, amputarea membrelor), fără manipulare terapeutică suplimentară nu extinde în mod semnificativ viata pacientilor. Speranța de viață a acestor animale este de 90 de zile (3 luni).

Tratamentul de osteosarcom la câini nu se poate extinde numai în mod semnificativ speranța de viață a unui animal bolnav, dar, de asemenea, cel mai important, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Tratamentul standard al osteosarcom spontane este complexă și constă în tratamentul preoperator, chirurgie și terapie post-operatorie. Acesta are ca scop nu numai pentru a combate tumora in sine, dar, de asemenea, raspandirea ei - metastaza și include utilizarea de tratamente, cum ar fi chimioterapie, radioterapie, imunoterapie.

Chimioterapia - Expunerea sistemică. Metoda este îndreptată atât procesul de tratament a tumorii primare și pentru a preveni răspândirea tumorii pe tot corpul. chimioterapia anticanceroasă implică utilizarea în scopuri terapeutice de medicamente care inhibă creșterea tumorii și pentru a preveni răspândirea acesteia. In tratamentul osteosarcoamelor spontane medicamente, cum ar fi cisplatina sau cisplatina cu doxorubicină cel mai frecvent utilizate.

Chimioterapia este efectuată într-un spital, un animal timp de o săptămână sub supravegherea medicilor calificați și asistente medicale. Pe parcursul acestei perioade, animalul primește întregul complex de proceduri terapeutice care vizează combaterea posibilelor tulburări toxice (picurator, fizioterapie). Scopul final al acestei este de a restabili animalului cât mai curând posibil, pentru a menține calitatea normală a vieții, aderarea la momentul optim între procedurile în curs de desfășurare.

Radioterapia se referă la metoda de influență locală asupra leziunilor tumorale primare. Acesta are loc în „AGAT-R“ tratamentul clinic la o singură unitate în terapia gamma România pentru animale.

Metoda se bazează atât pe efectele directe ale particulelor gamma asupra celulei tumorale, precum si impactul aposredovatelnom datorita rigidizarea vaselor de sânge care alimentează tumora. Prin urmare, această metodă are atât anti-tumoral și efect anti-inflamator asupra focalizarea tumorii primare. Utilizarea radioterapiei în tratamentul osteosarcoamelor spontane cea mai adecvată în asociere cu chimioterapie, în timp ce are un efect anti-tumoral mai puternic decât mono.

Imunoterapia - reprezintă transfuzie de măduvă osoasă de la donatori sănătoși la pacientii cu osteosarcom. Metoda are ca scop prevenirea leziunilor pulmonare metastazice în osteosarcom. Procedura se efectuează timp de 1-2 ore înainte de intervenția chirurgicală. maduva osoasa de la donatori se realizează sub anestezie într-o sală de operație steril. Materialul este luat din femur sau humerusul, suma calculată luând în considerare strict greutatea și starea donatorului. Stat donatorului după procedura este satisfăcătoare, în aceeași zi donatorul turnat atanșe globulele rosii (sange) si este pe ei „picioare“ frunze clinica.

După ce a primit măduvă osoasă separat și transfuzat la pacient a unui pacient. Procedura de procedură transfuzie de măduvă osoasă este mai mult ca o transfuzie de sânge.

Tratamentul chirurgical. În ciuda varietate de tratamente și regimuri de chimioterapie preoperatorie folosite în osteosarcom, un mod de a majora expunerea primară a leziunilor tumorale este încă un tratament chirurgical. Volumul de funcționare depinde de localizarea tumorii, volumul și răspândirea locală a focarului tumorii primare, a răspunsului tumoral la terapia și preoperatorie efectuate pot varia de la crippling (amputare) la operarea intacte. Operația a fost efectuată nu mai devreme de 14 ani, nu mai târziu de 21 de zile după chimioterapie preoperator, adică în faza de remisie a tumorii.

Organ-operare în osteosarcom dezvoltat pentru prima dată în clinica noastră VN Mitin. Scopul principal al chirurgiei în osteosarcom este realizarea unui control local al tumorii primare, prin urmare, doar o intervenție chirurgicală radicală intactă rezectie segmentara largă de os pot fi luate în considerare la sarcoame osoase. Nici rezecție pană, sau mai ales chiuretaj nu în concordanță cu principiile și operațiunile de cancer nu pot fi radicale în raport cu boala.

Restaurarea pacientului, după o astfel de operațiune are loc în primele 2 zile aceeași câini au început să folosească membrul prooperarovannoy termenul în întregime.

În caz de eșec al intervenției chirurgicale de conservare de organe la câinii care suferă de osteosarcom, pacientul amputarea membrelor nu este o propoziție pentru animal. Datorită efectuat riguros operația și recuperarea după o scurtă perioadă, câinii sunt evacuate din spital. Ei sunt capabili să se deplaseze în mod adecvat în jurul valorii, trăiască perioadă mai lungă de timp și încântare proprietarii lor.

Tratamentul conservator al osteosarcom. În prezent, există un nou concept în tratamentul osteosarcom, a cărei esență constă în faptul că tratamentul conservator ar putea fi o alternativa la tratamentul chirurgical în cazul obținerii unui grad ridicat de pathomorphism terapeutice.

punerea în aplicare adecvată a dreptului operațiunii selectat joacă un rol important în îmbunătățirea calității vieții și supraviețuirea pacienților cu osteosarcom. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea pretratare reduce substanțial volumul tumorilor primare, elimina reacția durerii, pacientii ortopedice imbunatati performanta. În cazul unui astfel de efect clinic și confirmarea radiografică morfologice și ridicată a răspunsului tumoral la tratament, se poate renunța la o intervenție chirurgicală și efectuarea terapiei conservatoare. Nu este speranța de viață generală a acestor pacienți este semnificativ diferită de cele ale pacienților care au primit tratament chirurgical, și calitatea vieții este mult mai mare decât grupul de tratament chirurgical.

Noul design al clinicii noastre este de a introduce în schema tradițională de tratament a terapiei de captare spontane osteosarcom de neutroni - impactul tratamentului cu radiatii non-chirurgicale de diferite boli tumorale.

Astfel, datorită mulți ani de experiență în tratamentul cancerului severe, precum și cooperarea cu Cancer Research Center românesc. NN Blokhin, în clinica noastră, am făcut progrese semnificative în tratamentul câinilor care suferă de osteosarcom. Facem o extindere semnificativă a vieții animalelor, fără a afecta calitatea acestuia.