Diagnosticul hepatitei C, anticorpi la virusul hepatitei C

Anti-HCV (anti-HCV) - anticorpi la totalul hepatitei C - principalul marker al infecției cu virusul hepatitei C reflecta sistemul imunitar al unei persoane pentru a satisface un virus ce urmărește distrugerea agentului patogen. Cu toate acestea, datorită caracteristicilor biologice ale virusului hepatitei C (volatilitate ridicată), această reacție este rareori eficace. Prezența anticorpilor anti-HCV nu reflectă nici o limitare, orice activitate sau stadiul de hepatita C, nici faptul de recuperare. Detectarea acestor anticorpi în sângele pacientului este o indicație pentru o examinare suplimentară.

ARN-VHC (virusul hepatitei C acid ribonucleic) este fragmente de particule de virus. Prezent în sângele pacientului în cazul replicării virale active hepatitei C. Pentru hepatita cronică C disting două faze principale - replicative și non-replicativ, care pot succed în mod repetat. Numai în faza replicativ replicilor virusului hepatitei C, acesta se găsește în sânge și este accesibil acțiunea medicamentelor antivirale. Prin urmare, faza de definire a hepatitei este foarte important atunci când decide cu privire la tratament. ARN VHC - un important replicare marker de fază a virusului hepatitei C, care este utilizat în practica clinică. Prezența unui singur rezultat pozitiv confirmă activitatea viral ARN VHC, iar un rezultat negativ nici o dovadă a lipsei de virus în sângele pacientului.

Aproape toti pacientii cu virusul hepatitei C in sange este stocat, iar un rezultat negativ poate reflecta o reducere temporară a cantității de virus la un nivel care nu determină prin metode disponibile.

În laboratoare moderne este posibilă determinarea concentrației de virus în sânge (cantitativ determinarea ARN-VHC). Această cifră nu reflectă severitatea bolii hepatice și a ratei de progresie a hepatitei, dar este important în evaluarea eficacității tratamentului antiviral.

Astăzi sunt 6 genotipuri (soiuri) de VHC fiecare genotip, la rândul lor, pot avea mai multe subtipuri. Genotipurile sunt indicate cu cifre arabe, și subtipuri - litere latine (de exemplu, 1a, 1b, 2a, etc ...). Prezența în pacient a unui anumit genotip nu furnizează informații despre severitatea bolii hepatice și rata de progresie a bolii, dar este important atunci când se ia în considerare tratamentul. Genotipuri diferite în mod diferit pot fi supuse terapiei antivirale.

Ca parte a virusului hepatitei C, există o varietate de proteine, inclusiv izolate structural, adică. E. Intrarea în structura virusului (miez, E1, E2) și non-structural, adică. E. Nu este o parte a virusului, dar efectuarea anumitor funcții (NS2, NS3 , NS4, NS5). În sângele pacienților cu hepatită C au anticorpi față de aceste proteine, care permit, în caz de dubiu, confirma infecția pacientului cu hepatită faptul virusul C, în ultimii ani, sa raportat că a existat o legătură între identificarea proteinelor specifice și evoluția clinică a bolii.

NA Malyshev, PP Bloxina, EA Nypmyhametova