Diagnosticul diferențial - vărsături - lider sindroame și simptome in clinica Bolilor

Voma însoțește adesea multe boli infecțioase. Astfel, acesta poate fi într-o singură perioadă de manifestare a bolii, cum ar fi în erizipel, tifos, scarlatina sau mai mult, iar stația (infecții intestinale, intoxicații alimentare). În acest caz, aceasta este însoțită de alte simptome obscheinfektsionnymi: febră, slăbiciune, dureri de cap. De obicei, precedată de greață.

Un loc special este voma cu meningita - are o origine centrală. Vărsături origine centrală are loc atunci când leziune cerebrală și cochilia nu este legată de ingestia de alimente, nu este însoțită de greață anterior, nu facilitează starea pacientului. De regulă, există și alte semne de patologie a sistemului nervos central.

În cazul în care meningita meningococica cunoscut triada de simptome: dureri de cap, semne meningeale (rigiditate a gâtului) și hipertermie. O caracteristică importantă este apariția vărsături fără greață înainte de fundalul unei dureri de cap severe și de hipersensibilitate generală.

În cazul în care afectează vertijul sistemului vestibular apar în asociere cu vărsături. boala Meniere pot fi greață și vărsături cu pierderea auzului concomitentă și vertij frecvente.

La un sindrom de hipertensiune intracraniană vărsături apare mai frecvent în dimineața, pe fondul unei dureri de cap ascuțit, provocat prin rotirea capului, schimbarea poziției corpului pacientului în spațiu.

Vărsături în migrenă, de asemenea, apare pe fundalul unei dureri de cap, dar la vârf, mai multe facilitează starea pacientului poate fi simplu sau dublu. Voma pentru crize hipertensive combinată cu o durere de cap are loc cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Pe fondul unei crize hipertensive, cu o întărire semnificativă a dureri de cap poate să apară fără prealabilă greață vărsături repetate, care amenință simptomele se dezvolta un accident vascular cerebral hemoragic.

Vărsături cu boli endocrine - suficient simptom frecvent. În comă diabetică, vărsături pot fi repetate, pacientul nu aduce alinare, poate fi asociată cu durere acută în abdomen, care este motivul internării într-un spital chirurgicale.

Vărsături purtarea de natura rezistente, provoacă deshidratarea și-a exprimat, poate fi primul și cel mai frecvent simptom criza hipercalcemie cu hiperparatiroidism.

insuficiență suprarenală cronică la pasul decompensare poate proceda în prezența greață, vărsături, dureri abdominale. De obicei, în plus față de aceste simptome, există oboseală musculară, febră, mai târziu sa alăturat de tulburări ale activității cardiovasculare.

Intoxicatia prin diferite substanțe adesea inițial manifestată prin vărsături.

otrăvire suspectată necesită o acțiune imediată, precum și studii de vomă și lavaj gastric.

În patologia chirurgicală acută a organelor abdominale vărsăturilor, de obicei, precedat de dureri abdominale severe, și greață. Atunci când compoziția ileus vomei depinde de nivelul de obstructie: ileus ridicată se caracterizează prin prezența în vomitat conținutului gastric și o cantitate mare de mijloc obstrucției biliare și intestinului distal este însoțită de apariția în nuanța maronie vomei și miros de fecale. În plus față de vărsături, distensie abdominală marcată, uneori asimetric, crampe, lipsa scaunului, precum și semne de intoxicație și deshidratare.

„Fecal“ vărsăturilor adesea asociate cu prezența gastric intestinului posturi poperechnoobodochnoy, sau se dezvoltă în faza terminală a unei obstrucție intestinală lungă existente.

În caz de tromboză vasculară vărsături mezenteric precedată de o durere ascuțită în starea abdomenului și collaptoid. Voma poate fi un amestec de sânge.

Cel mai adesea, cu toate acestea, vărsături cu sânge este un simptom de sângerare din esofag, stomac sau în duoden. Mai puțin frecvente în vomitus pot fi înghițite de sânge de către pacienți, în prezența pulmonare sau nazale sângerare (vezi detalii. Sindromul Hemoragie).

Pentru apendicita acuta si apendicular se infiltreze aspect caracteristic vărsăturilor pe fundalul scurs sau localizate (infiltrare) dureri abdominale. Peritonita în stadiu toxic urmată de vărsături în conjuncție cu dureri abdominale și simptome de iritare a peritoneului.