Diagnosticul diferențial între angina acută și difteriei gât

Simptomele initiale localizate forma de difterie poate fi similar cu febra catarală ovină și amigdalita lacunare și adesea cu angină atipică, în curs de dezvoltare ca exacerbarea amigdalite cronice. Pentru difterie este mai frecventă mai puțin durere la înghițire decât este cazul cu angina; pe amigdale hyperemic raiduri pseudomem albicioase poate fi mai întâi ochiuri și doar aproximativ 2-3 zile transforma într-un solid, cu o suprafață netedă sau o suprafață aspră. Atacurile continue de culoare variază de la alb la galben-gri. fixare strânsă și imposibilitatea de a le retrage, fără a distruge integritatea amigdala, văzută anterior ca semne de țesut de legare a difteriei, în prezent (aparent sub influența vaccinărilor, antibiotice și sulfamide) nu mai poate fi considerată ca o caracteristică obligatorie.

Printre alte simptome caracteristice ale difteriei localizate, acționează creșterea ganglionilor limfatici regionali și intoxicație totală cu tahicardie, în mod tipic la temperatura de reacție difterie depășire care poate fi subfebrilă și, ocazional, chiar normal.

O formă comună de difterie a gâtului se poate dezvolta localizate în absența unor tratamente specifice, ci pot apărea ca manifestare imunitate imediat slăbită. Raziile când este masiv de coeziune, strânsă cu țesuturile subiacente și acoperire, în plus față de amigdalele, palatului moale și arcade. Acest lucru facilitează detectarea bolii.

Formularul Toxic diferă start rapid, cu o temperatură ridicată (40 °), cu toate că, în unele cazuri severe de căldură nu poate fi. Caracterizat de slăbiciune generală, uneori, vărsături și dureri abdominale. Letargie și slăbiciune sunt mult mai frecvente decât semnele de excitare. Durere în gât mai puternică decât cu angină și peritonzillitah. Imaginea faringelui diferă predominanță de hiperemie și edem al membranei mucoase, năvălesc gri, cu miros dulceag masive-putrezit. Respiratia leziuni adesea dificile și fără a laringelui, din cauza răspândirii edemului în părțile superioare și inferioare ale faringelui. Voce în înfrângerea nazofarigelui devine nazală. Crește rapid umflarea ganglionilor limfatici regionali în primul rând, și apoi fibra în zonele submandibulare și cervicale și răspândirea sân.

În practică, se observă între formele intermediare toxice obișnuite și comune, denumite sub-toxic. Formularul hemoragica este adesea combinat cu cangrenă. Acestea din urmă sunt acum extrem de rare.

Recunoașterea precoce a difterie gâtului este posibilă numai în cazul în care capacitatea de a se distinge de alte forme similare de streptococi și stafilococ angină fuzospirohetoznoy angină, amigdalită și paratonzillita de la leziuni ale gurii în bolile de sânge. Pe plan extern similar cu difterie înfășurată necroza după amigdalectomie și amigdale caustică. Singure culturi de tampoane de pe un stick Leffler sunt semnificative numai în cazul creșterii rapide difterie tipic bacili, în caz de dubiu, trebuie să re-eșantion culturi și virulenta, care este incompatibilă cu cerința de diagnostic rapid.

Rapid confirmare atacuri ale naturii difterie în gât dă telluritovaya probei bazate pe înnegrire atacuri difterie în termen de 10-12 minute după lubrifierea glicerol apos 40% conținând soluție telurit de potasiu 2% (sau sodiu). Acest test poate fi efectuat pe proaspăt scos din film gura, suspecte de difterie, care este mai convenabil într-un decor ambulatoriu. În ciuda abundenței de caracteristici de diagnostic diferențial difterie, în practică, de multe ori devine rezultatul unui test de administrare ser antidifteriynoy crucială, deoarece afectează primul efect deja după 8-12 ore. În scopul tratamentului după o ser doza recomandată. Când formă pulmonară localizată se administrează intramuscular în prima zi a 5000-10 000 de unități. și pentru întregul curs de până la 20 000 de unități. Atunci când aceste forme de dozare comune duble și triple la subtoxice. Când forme toxice, în funcție de gradul de intoxicație, în doze unice cât mai mare de 20 000-50 000 de unități. ci pe tot parcursul tratamentului costurilor de până la 200 000 de unități. Copiii sub 2 ani de la administrare, în comparație cu aceasta este redus la jumătate.

Vegetatiilor adenoide, clinica, tratament