Diagnosticul diferențial al astmului bronșic la copii

Diagnosticul de astm la copii, mai ales la o vârstă fragedă, prezintă dificultăți considerabile, deoarece episoade apar periodic de obstrucție bronșică poate fi o manifestare a unei game largi de boli respiratorii. Trebuie avut în vedere faptul că este mai mic copilul, cu atât mai mare probabilitatea ca episoade repetate de sindrom obstructiv, astm bronșic nu sunt. - lista diagnostic diferențial include un număr mare de boli (Tabelul 5.4).

Tabelul 5.4. Diagnosticul diferențial al astmului bronșic la copii

Boli ale tractului respirator superior

Boala tractului respirator inferior

Hipertrofiei vegetații adenoide și / sau amigdale amigdală

Tumori ale laringelui și faringelui

Disfuncția corzilor vocale

bronșită obstructivă, etiologie virală și bacteriană, inclusiv Mycoplasma și Chlamydia

Comprimarea traheea și bronhiile mari din exterior, inclusiv vase pozitionate anormal, leziuni care ocupă spațiu

Traheobronhomalyatsiya și alte malformații ale bronhiilor mari, mijlocii și mici

Bronșita cronică se datorează inhalarea fumului de tutun și gaze toxice

defecte cardiace congenitale

Diagnosticul diferențial al astmului depinde de vârsta pacientului. La copiii sub cinci episoade de biofeedback sunt foarte frecvente și nu întotdeauna sunt primele semne de astm. Luați în considerare trei grupuri de BOS. One -, BOS nepermanent tranzitorii la copiii mai mici de trei ani. Această condiție este cel mai adesea asociat cu fumatul mamei in timpul sarcinii si al fumatului pasiv după naștere. Al doilea - o constantă, BOS repetitive într-un copil fără dovezi de atopie și fără antecedente de ereditate de atopie - de multe ori asociate cu episoade repetate de infecții virale respiratorii. Frecvența episoadelor scade odată cu vârsta, iar acestea sunt rareori repetate la copii mai mari de 11 ani, 3 - episoade recurente de biofeedback într-un copil cu un istoric familial de boli alergice și manifestări atopie. În acest caz, o probabilitate mare de astm.

Suspectul este diferit de boala astm pot ajuta la identificarea următoarele simptome:

debutul simptomelor la nastere;

sindromul de detresă respiratorie și / sau utilizarea ventilatorului în perioada neonatală;

disfuncție neurologică în perioada neonatală;

Nici un efect din utilizarea bronhodilatatoare si lipsa de raspuns la tratament, chiar doze mari de corticosteroizi inhalatori și orale;

wheezing asociată cu hrănire sau vărsături;

dificultate la înghițire și / sau vărsături recurente;

creștere în greutate slabă;

continua lung este nevoie de terapie cu oxigen;

în conformitate cu examenul fizic:

falangelor terminale de deformare ca „drumsticks“;