Diagnosticul de pelviana - studopediya

1. Diagnosticul de pelviana pus în 32-34 săptămâni. sarcina, t. Pentru a. După 34 de săptămâni. poziție fetală, în general, fixă.

2. În cazul în care studiul de obstetrică exterior ar trebui să folosească patru primit de la Leopold:

a) Prima recepție este determinată de: un uter ridicat în picioare; în partea de jos a uterului rotunjit palpabil, gros, care rulează pentru cap, de multe ori este mutat de la linia mediană spre dreapta sau spre stânga;

b) la a treia recepție de intrare sau la intrarea pelvis detectabil mare, de formă neregulată prezentând o parte consistență myagkovato, în imposibilitatea de a procesului de vot;

c) atunci când a patra recepție prezentând o parte până la sfârșitul sarcinii este de obicei situat deasupra intrării în pelvis.

3. fetale Heartbeat pelviana auscultated deasupra buricului, uneori, la ombilic, spre dreapta sau spre stânga (în funcție de poziția). Poziția și tipul de posturi sunt determinate pe spate (la fel ca în prezentarea cefalică).

4. Diagnosticul este specificat la examenul vaginal:

a) prin bolta vaginală față în timpul sarcinii palpat volum consistență myagkovato care prezintă o parte (spre deosebire de cap fetal dens sferic)

coccisului b) în muncă poate fi palpat, tuberozitatea ischiatice, stem fetale când este amestecat și prezentarea picior pelviană.

Diferențele de diagnostic diferențial ale piciorului, și mânere: nu au picioare călcâi osoase, degete drepte, scurte, degetul mare nu este cu mult în urmă și nu are o mare mobilitate; diferențele dintre genunchi și cot: din tribul are o rotulă mobil rotunjit.

5. În diagnosticul pelviana o mare importanta scanare cu ultrasunete, care permite să se determine nu numai de prezentare, ci, de asemenea, o vedere de podea, masa de fructe, o poziție de cap (Îndreptare îndoit), încâlci- cordonul ombilical, localizarea placentei, mărimea și gradul de maturitate, cantitatea de apă și anomalii fetale al.

Există patru opțiuni ale fătului pelviana poziția capului fetal (unghiul este măsurat între coloana vertebrală și osul occipital al capului fătului):

ü cap îndoit (un unghi mai mare de 110 °);

ü capul ușor îndrepta (postură militară) - I gradul de extensie (unghi de 100 ° până la 110 °);

ü cap de moderat îndreptați - gradul II extensie (unghi de la 90 ° la 100 °);

ü prelungire excesivă a capului ( „cautati pe stele») - gradul III de extensie (unghi mai mic de 90).

Poziția capului fetal este determinat cel mai clar prin ultrasunete. Semnele clinice de extindere a capului fetal sunt presupusa discrepanță dimensiunile sale cap fetale masa (dimensiuni mari ale capului reprezentate), un aranjament cap în partea de jos a uterului, prezența brazdei cefei exprimat.

6. La înregistrarea ventriculară ECG fetale QRS fetale complexe orientate în jos și nu în sus ca și în prezentarea cefalică.

7. amnioscopy posibil să se stabilească natura prezentării fătului, cantitatea și culoarea de lichid amniotic, cordonul ombilical bucle posibile de prezentare.

8. Dacă este necesar, folosind raze X.