Diagnosticul de hemoragie interna - Medical Journal - diagnostic corect

Literatura medicală a fost trecut cu vederea de asistență cu sângerare deschisă. Ajutor la sângerare internă mai amenințătoare și viața în pericol este iluminat într-o măsură mai mică.

Sangerarea in cavitatile naturale ale spațiului uman sau artificial din sânge extravazată (intermuscular, retroperitoneal, etc) se numește intern. Acesta poate fi de intensitate diferită: moderată, moderată și grele.
Cauză sângerări interne pot apărea ca diferite boli ale organelor interne, și contuzii. fracturi costale, rupturi vaselor intercostale, deteriorarea țesutului pulmonar duce frecvent la hemoragii semnificative în cavitatea pleurală, pentru a forma hemotorax extensivă. hemoragie pulmonară apare frecvent pe baza de tumori maligne, proces tuberculoasă.

Severă hemoragie internă închis este cauzat un prejudiciu hepatic, splina, mezenter, intestin, pancreas, rinichi. Nu mai puțin periculoase, de multe ori în pericol viața pacientului, Profuse sangerare complicată de boli ale stomacului și duodenului, intestine mici și mari (gastrice și intestinale tipuri de cancer, gastrita erozivă, si altele.), Esofagiana varicele în ciroza ficatului, diferite boli ginecologice ( sarcina ectopica, cancerul ovarian si alte discontinuități.), boli vasculare și a sângelui și multe altele.

Indiferent de natura hemoragiei interne nu au fost, de obicei este însoțită de anumite simptome comune și unele semne locale care indică sursa acesteia.

Semnele precoce de hemoragii interne, ar trebui să includă piele palidă și mucoaselor, slăbiciune generală, amețeală, somnolență, tuse cu alocare de sânge (în hemoragie pulmonară), greață și vărsături cu sânge (sângerări la nivelul tractului gastrointestinal superior), întuneric sau scaune gudroane, dureri abdominale, simptome de iritare a peritoneului, tocirea în zonele în pantă (atunci când fluxul sanguin în cavitatea abdominală), transpirații reci, black-out.

Indicatorii de valoare în creștere anemiei sunt creșterea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale. Deja la schimbarea acestor doi indicatori pot evalua gradul de hemoragie internă. sângerare moderată nu conduce la schimbări semnificative: frecvența cardiacă este în limite normale sau ușor accelerat - nu mai mult de 80 pe minut, tensiunea arterială sistolică sau normală sau oarecum redusă - până la 100 mm Hg. Art. Când sângerarea rată moderată pulsului severității 90-100 pe minut, presiunea arterială scade la 90-80 mm Hg In cazurile severe, rastoroystva hemodinamic exprimat într-o măsură și mai mare: puls quickens la 110-140 pe minut, tensiunea arterială scade sub 80 mm Hg. Art.

Cel mai important instrument modern pentru detectarea hemoragiei interne este o determinare de laborator a numărului de celule roșii sanguine, hemoglobinei și hematocritului. Modificarea acestor parametri are loc în paralel cu creșterea anemiei. În plus, există o serie de alte metode de diagnostic care facilitează detectarea precoce a hemoragiei interne. Această definiție a oculte de sânge în scaun, puncția bolta posterioară vaginale, examinarea cu raze X, și altele.

Cu toate acestea, expresia semnelor precoce ale sângerării depinde de intensitatea ei. Cu numărul de sângerare moderată simptome pot fi fie exprimate slab sau să nu apară deloc.

Pacient cu cea mai mică suspiciune de sângerare internă este o nevoie urgentă de a trimite un spital chirurgicale.