Diagnosticul de chisturi renale, urolog meu

Metodele utilizate pentru diagnosticul de chisturi renale includ:

Diagnosticul de orice boală, inclusiv chisturi renale, începe cu o conversație cu medicul.

Istoricul familial și istoricul medical de multe ori permite medicului sa nu fie suspectat numai în cazul în care pacientul are un chist renal, dar, de asemenea, să-și asume etiologia (o boală ereditară sau dobândite).

Examenul fizic - implică o serie de evenimente (percuție, palparea, auscultare, etc.) luate de către un medic pentru diagnosticarea bolii. Aceste metode sunt subiective, adică bazat pe percepția și abilitățile medicului. Cu toate acestea, în timpul examinării, medicul poate obține informații importante, care va ajuta la a face un diagnostic.

Rinichi - organ situat în spațiul retroperitoneal, care poate fi palpat în oameni slabi. De multe ori, chist renal dimensiunea de 10 cm și mai accesibile pentru palparea in abdomen si partea inferioara a spatelui.

Metode imagistice de diagnostic de chisturi renale. ecografie, IVP, CT si imagistica prin rezonanta magnetica.

Un aspect important al studiului cu chisturi simple ale rinichilor este diagnosticul diferențial cu cancer renal.

Diagnosticul de chisturi renale simple, începe cu organe ultrasunete retroperitoneal (rinichi). Diagnostic cu ultrasunete de chist renal - o tehnica non-invaziva pentru a studia organe și țesuturi prin utilizarea undelor ultrasonice.

• ehonegativnoe formarea circulară cu peretele subțire și conturul precis;
• nici deflectoare, îngroșare de perete și chisturi și calcifierea al.

Atunci când simptomele suspecte sau discutabile găsit în chisturi renale cu ultrasunete de diagnosticare, trebuie să efectueze diagnosticul de chisturi renale cu ajutorul tomografie computerizata.

tomografiyakisty rinichi de calculator

Tomografia computerizată (CT) - o serie de radiografii efectuate în diferite planuri, pentru imagini fibered ale organului examinat. A primit o serie de fotografii ale corpului poate fi comparat cu o bucată de pâine feliată. Medicul este în măsură să examineze fiecare secțiune a organului fiind examinate separat. De o importanță deosebită pentru diagnosticul diferențial al chisturi renale si cancer renal este efectuarea de contrast în timpul examinărilor CT. Pentru acest agent special de contrast administrat intravenos și după o anumită perioadă de timp, când contrastul ajunge la rinichi, studiul efectuat.

Chisturi renale tomografia computerizată este metoda cea mai precisa de diagnostic diferențial de chisturi renale cancer simplu și rinichi.

semne CT de chisturi renale benigne:

• Formarea rotunjită cu un perete subțire, netedă și o margine ascuțită;
• omogen (uniform) cu conținutul unui chist densitate mai mică de 20 HU (unități Hounsfilda);
• lipsa acumulării mediu de contrast într-un chist sau un perete.

Alocați următoarele semne alarmante ale CT chisturi renale:

• Calcifiere - depunerea de calciu în pereții despărțitori de perete sau chisturi.
• Densitatea crescută de chisturi renale. Într-o scanare CT normal benigne densitate chisturi renale este densitatea apei și mai puțin de 20 HU. Excepțiile sunt giperdensivnye rinichi densitate chist poate depăși 20 HU, datorită conținutului ridicat de proteine ​​sau component hemoragic.
• Prezența chisturi în septurile cavitatea (partițiilor).
• Îngroșarea și / sau noduli si chisturi de etanșare partiții de perete.
• Multicameral - există mai multe cavități în chist renal.
• In aplicarea tomografie computerizata in diagnosticul chisturi renale contrast agent utilizat. Acest studiu se numeste tomografie computerizata bolus. După densitatea de injectare de contrast crește parenchimul renal și chisturi renale simple, - nr. In plus, spre deosebire de un chist cancer renal rinichi distins în mod clar din parenchimul renal și are un perete subțire. contrast acumularea de chist renal - o creștere a densității chist după administrarea intravenoasă a materialului de contrast. Creșterea densității peste 10-15HU după administrarea de contrast este un semn de avertizare și poate indica prezența chisturilor tisulare în componenta.

I. Bosniac chist renal benigne. Riscul de degenerare în cancer (tumori maligne) mai mică de 2%. semne CT: chist cu un perete subțire, fără depuneri de calciu, partiții și componente tisulare în cavitatea chistului, densitatea de până la 20 HU, mediul de contrast nu se acumulează.

Bosniac al II-lea. minimal complicat chist renal. Riscul de malignitate 0-14%. semne CT: chist cu grosimea peretelui subțire mai mică de 1 mm, nu se acumulează contrast, poate cuprinde un perete despărțitor subțire 1-2, mici focare de calcificare.

Bosniac III: chisturi cu tendință de malignitate. Probabilitatea de malignitate 30-60%. Caracteristici CT: formarea multicompartimentat cu partiții multiple eterogeni peretelui îngroșate și-a exprimat calcifiere nodal.

Imagistica prin rezonanta magnetica - o tehnica care foloseste un undele de câmp magnetic și de radio pentru a produce imagini ale organului examinat. Aceasta produce o serie de imagini detaliate ca tomografie computerizata.

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), chisturi renale simple, are superioritate comparativ cu ultrasunete in combinatie cu CT. Prin urmare, nu este o metodă de examinare de rutină și folosite pentru a diagnostica chisturi renale la pacienții cu insuficiență renală sau alergie la medii de contrast pentru utilizare în tomografie computerizată. RMN-ul poate detecta toate aceleași caracteristici de chisturi renale, care si tomografie computerizata. In plus, imagistica prin rezonanță magnetică are o rezoluție ridicată în identificarea unor caractere (partițiilor, îngroșarea și creșterea densității leziunilor), dar pe de altă parte, este calcifiere determinată mai rău decât cu CT.

IVP. de asemenea, numit urografie excretor - examinarea cu raze X a sistemului urinar. In timpul studiului intravenos (în venă mâini) agent de contrast este injectat. După o anumită perioadă de timp, atunci când contrastul intră în rinichi, a efectuat o serie de instantanee, permitand medicului sa examineze sistemul de drenaj al rinichiului.

Nefrostsintigrafiya - radioizotopice metoda de diagnostic.

În figură este vizibil pentru un rinichi normal de funcționare, al doilea rinichi reduse în dimensiune și nu se acumulează radioizotopi (nu funcționează).

Nefrostsintigrafiya pentru a evalua funcția renală. In realizarea acestui studiu sunt administrate intravenos radioizotopi care se acumulează în rinichi, emit energie sub formă de raze gamma. Razele gamma sunt capturate gamma camera conectată la un calculator, care evaluează procentul absorbit de țesătura de energie radio și afișează datele sub forma unei imagini speciale - nefrostsintigrammy.

Astfel, nefrostsintigrafiya pentru a evalua impactul chisturilor asupra funcției renale. Mai mult decât atât, abaterea funcției renale este evaluată ca procent. Acest lucru este important mai ales pentru bolile chistice asociate cu formarea unei multitudini de chisturi in rinichi.

Prezența mai multor chisturi renale pot afecta semnificativ activitatea funcțională a parenchimului renal și duce la dezvoltarea insuficienței renale.

În plus, nefrostsintigrafiya ajută la rezolvarea problemei de necesitatea și amploarea intervenției chirurgicale.

Aspirația si biopsia chist renal

Unele centre medicale au raportat o sensibilitate ridicată (70%), aspirația conținutului de chist renal cu examenul histologic și citologic ulterioare. Enzyme CA9 - un nou marker de cancer renal, care se găsește în conținutul de chisturi maligne.