Diagnostic cu ultrasunete în boli ale nervului optic

procesele patologice în nervul optic sunt destul de variate. Unele dintre ele pot fi detectate prin ultrasunete, dar nu poate fi întotdeauna setat în funcție de scanare modificărilor etiologie ehostruktury (degenerative, inflamatorii, neoplazice, etc.). Particularitatea structurii nervului optic este că acesta este o continuare a materiei creierului si membranele sale. Cu o creștere a presiunii intracraniene datorită inflamației meningelor, prezența tumorii, abces sau hematom cerebral și alte dezvoltă disc optic congestive. Prin această condiție poate duce la procese patologice și orbită, însoțite de o încălcare a fluxului de fluid de țesut de la ochi la ventriculi creierului spațiile dintre cojile ale nervului optic, ochi și hipotensiune arterială.

În starea normală a discului optic pe ultrasunete în fundus nu este diferențiată. Când stagnare, din cauza edem non-inflamatorii, crește disc optic în mărime, începe prominirovat (peste nivelul retinei), iar această condiție permite să se vizualizeze în proiecția vitros din punctul de ieșire a nervului optic al ochiului (Figura 5.1). edematoasă disc Ehogennost scăzut, numai suprafața este eliberată ca benzi hiperecogen.

Figura 5.1 disc optic stagnant: ca educație prominiruyuschego hypoechoic la locul de ieșire a globului ocular nervului optic (săgeata); b - disc optic congestive (săgeată), însoțită de o extindere a spațiului perineală în regiunea retrobulbar (săgeți).

Proeminență hypoechoic ONH poate fi însoțită de expansiune (3 mm sau mai mult) orbita spațiu perineală (ris.5.16). În cazul în care această condiție este cauzată de procese intracraniene de disc stagnantă este mai frecvent pe ambele părți (creșterea poate fi asimetrică), iar în cazul în care orbitala - prestate proeminența o singură față. Pentru bolile rare sunt drusen ale discului optic. Unitatea hialinoza se dezvolta la baza - depozite stratificate de calciu. Acest lucru conduce la o altitudine deasupra discului și retinei facilitează vizualizarea prominiruyuschego hyperechogenic localizare educație ONH (figura 5.2). Inflamație a nervului optic are loc la diferite niveluri.

În cazul în care suferă o parte intraoculară, vorbind despre nevritei reală, în cazul în care exteriorul globului ocular - nevritei optice. Ca și în primul caz este implicat în procesul inflamator și ONH, apare edem și infiltrarea celulară (în curs de dezvoltare papilită), care ar putea duce la disc TION prominen-. Atunci când cu ultrasunete este vizualizat hypoechoic, mărită în ONH dimensiune (ris.5.26); Imaginea cu ultrasunete se aseamănă cu cea din disc congestiva, cu excepția faptului că ecogenității discului optic poate fi congestive mult mai mici, din cauza căreia mai multe contururi trol suprafața sa (figura 5.1).

Figura 5.2 I drusen nervului optic (săgeata); nevrita optică b O.D. (papilită).

Când nevrita suferă zona retiniană peripapulară, sonograms, prin urmare, este posibil să se constate unele îngroșarea cojile interioare din jurul prominiruyuschego ONH. În nevrită retrobulbară acută ONH nu este determinată. Zona retroorbitară pe afectate dilată spațiul perineală lateral (uneori foarte mult), limitele sale brute, ușor neclară (Figura 5.3). Când circulația sângelui în arterele sistemului de alimentare ischemia nervului optic se dezvolta pe disc, însoțită de umflarea acestuia, creșterea în dimensiune și proeminență. Ultrasonografia detectează o imagine similară cu cea când papilită stagnante și ONH (hemodinamic de detectare a se vedea cap. 9). Printre bolile congenitale ale nervului optic poate fi diagnosticat Ko disc lobomu, care este combinat cu coloboma coroidiană. In defectul profund ONH vizualizată lățime diferită, deformând conturul posterior al imaginii globului ocular care se extinde în nervul optic în orbita (Figura 5.4). Tumorile nervului optic sunt rare; acestea sunt discutate în capitolul privind spatiul patologie retrobulbară.

Fig.5.3 imagine cu ultrasunete comparativa a nervului optic (indicate prin săgeți și markeri) în condiții normale (stânga) și nevrită retrobulbară (stânga - expansiune la 6,4 mm).

Figura 5.4 Coloboma nervului optic (săgeată):. Un defect în proiecția O.S disc optic; a folosit un defect larg și adânc în aceeași proiecție.