diagnostic criptorhidism, tratament chirurgical

Criptorhidismul - o malformație în care nașterea unuia sau a ambelor testicule in scrot absent. În mod normal, un copil la termen la naștere sau în primele zile ale testiculului în scrot care urmează să fie determinată. Cu toate acestea, de foarte multe ori există cazuri de prolaps testicular incomplet. Imediat după nașterea malformației apare la 10-20% dintre băieți, pentru primul an, 70% dintre ele cazute spontan testicule in scrot.

Cauzele criptorhidism este asociat cu doi factori principali. Această obstrucție mecanică și întârzieri de ou pe rutele de migrație (benzi, de fuziune a peritoneului, subdezvoltarea pediculului) și la disfuncții ale glandelor endocrine ale mamei și a fătului, care reglementează dezvoltarea gonadelor.

De regulă, copiii descoperă părinții criptorhidism cu experiență. La adulți criptorhidism este rar. Atunci când detectat sau suspectate, criptorhidism, testarea obligatorie este necesară pentru medici - chirurg, urolog, medic pediatru. Diagnosticul se bazeaza pe palparea și ultrasunete. Deoarece criptorhidism este diferită de localizare (inghinal, abdominală), și ectopia cu o singură față, față-verso, fals, adevărat și testicular, trebuie să se facă distincția între aceste state.

criptorhidism false. De multe ori, atunci când este văzut în ou scrot lipseste. Cu toate acestea, sub influența căldurii, într-un calm, relaxat testicul stat de sine coboară în scrot. Această așa-numita ou migratoare, acest lucru se datorează faptului că în diametru dopubertatnogo cu vârsta mai mică decât inelul inghinal extern ou diametru și ou mușchi de ridicare, reducând în același timp cu ușurință trage până la faldurile din regiunea inghinală. În astfel de situații, monitorizarea și tratamentul nu este necesar, deoarece este considerată o opțiune normală.

Criptorhidismul adevărat - aceasta este întârzierea în abdominale testicul sau canalul inghinal, este clar vizibil atunci când este privită de jumătate scrot subdezvoltate ar trebui să fie amplasate în cazul în care oul. Într-o adevărată criptorhidism inghinala poate să facă față sau prin palpare pentru a determina localizarea ouălor, dar retrogradarea din ea în scrot este dificilă sau imposibilă.

Când ou criptorhidie inghinala inel inghinal extern relativ mare sau mică. La o vârstă fragedă (5 ani), este posibil un tratament conservator. Fără a fi nevoie de a efectua tratamentul chirurgical.

determină oul nu este posibil cu criptorhidie abdominală. Pentru diagnosticul folosesc adesea cu ultrasunete sau metoda de calculator. Uneori, atrofie sau absența congenitală a testiculului determinarea localizarea sa dificila. criptorhidism abdominală poate fi însoțită de dureri în zona de ouă pufoase, determină o creștere a testiculelor sau încălcarea trecerea deferent. Tratamentul trebuie să fie operativ numai.

testicul ectopic - este omiterea ouălor nu este locul obișnuit (sub piele de perineu, coapsa interior, in regiunea inghinala tesutului subcutanat). Principalul motiv pentru devierea sunt obstacole mecanice. Tratamentul trebuie să fie operativ numai.

Dobândite criptorhidie - scrot trauma si inel inghinal lat, ou poate migra in zona abdomenului sau abdomen.

1. Durerea persistentă sau recurentă din cauza traumatizării de ouă, din cauza localizare neobișnuită.

2. Cu privire la încălcarea sau torsiune testiculara. Astfel, există o testicul tulburare de sânge, durere ascuțită, și în ou următoare ceas moare. Aceste condiții pot apărea și la persoane normale, dar criptorhidism este mult mai frecvente.

3. Acesta este adesea combinat cu anomalii congenitale criptorhidie: hernii (care pot fi încălcate și pune în pericol viața), hipospadias și anomalii ale altor organe.

4. infertilitate si spermatogenezei afectata. 70% dintre pacienții cu criptorhidie bilaterală sunt infertile. Anormală aranjament ouă duce la întreruperea alimentării cu sânge și a stării termice, tulburări traumatice, hormonale care contribuie la procesele degenerative, perturbarea spermatogenezei.

5. Aproximativ 80% dintre pacienții cu antecedente de cancer testicular dezvaluie diferite forme de criptorhidism. Când forma abdominale malformației, cancerul testicular este de aproximativ 12 ori mai des. Acest lucru se datorează creșterii condițiilor de temperatură din cavitatea abdominală și testicular țesuturi, nu adaptate la astfel de condiții, în care mutațiile au loc mai frecvent.

Tratamentul este strict individual, acesta poate fi atât conservatoare și operativă. Tratamentul criptorhidism trebuie început imediat după diagnosticare. Tratamentul conservator este, în general realizată în copilarie. În absența efectului terapiei conservatoare este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Atunci când detectarea malformației la copiii mai mari de 5 ani, este de dorit să se efectueze imediat o operație.

Tratamentul conservator este de a numi o vitamina, medicamente hormonale speciale care pot stimula testiculului omisiune in scrot.

Tratamentul chirurgical malformației inghinal. Operația se realizează sub anestezie generală sau anestezie locală. Atunci când efectuează inghinală criptorhidism 1,5-2,5 cm incizie in zona abdomenului. Esența operațiunii este redusă pentru a mobiliza testicul colinară, cordon spermatic, vasele de sânge. Apoi oul este coborât, iar înregistrările din scrot cu una sau două etape.

Tratamentul chirurgical malformației abdominale. Când criptorhidism abdominale, există două moduri de funcționare.

chirurgie deschisa. Stomacul este deschis, iar după detectarea testicul mobiliza și degradează scrotul-l într-una sau două etape.

Laparoscopică. Astfel, folosind punctie mici izolate și degrada testiculelor în scrot sau in regiunea inghinala. La copiii mai mari si adulti de multe ori testicul este eliminat, așa cum se întâmplă adesea gipotrofirovano testicul și nesustenabile, precum și un risc ridicat de cancer. În acest mod, partea din cavitatea abdominală, metoda dezvoltată ne permite în același timp, pentru a elimina hernie inghinala concomitentă.