dezlipire prematură a placentei și provoacă simptome, cum să identifice desprinderea de placenta
și simptome severe ale bolii.
Formele ușoare nu dau nici o durere și sunt recunoscute numai după naștere. Inspecția relevă prezența placentei pe suprafața maternă a placentei de un mic, depresiuni crater umplut cu cheaguri întunecate.
În stare ușoară sau generală a mamelor gravide nu suferă. Datorită dimensiunii reduse a modificărilor pierderii de sânge la un test de sange nu poate detecta modificări minore sau detectate cu care organismul poate manipula singur.
La durere moderată și severă apare severitate variabilă.
Desprinderea severă însoțită de o stare de deteriorare a pacientului, până la apariția simptomelor de șoc: paloare, tahicardie (palpitații), scăderea tensiunii arteriale. Determina patologia poate fi pe o creștere rapidă manifestări de hipoxie fetală, până la moartea sa.
Durerea ca un semn al desprinderii de placenta prematura
În timpul sarcinii sau la naștere apare în creștere rapidă durere, inițial localizes la locația site-ul placentei și se răspândește treptat în alte părți ale uterului. Sindromul Durerea poate fi mai puțin pronunțată în cazul în care desprinderea de placenta începe cu marginile și sângele iese.
Cel mai mare efect este observat cu desprinderea de durere de la centru atunci când se formează hematom retroplacental (acumulare de sange intre placenta peelable si peretele uterin). Durerea apare din tensiunea seroasei a uterului datorită acumulărilor mari din aceasta zona a terminațiilor nervoase. Se determină ruperea placentei poate fi, de asemenea, de creșterea tonusului uterului: uterul devine greu, dureros la palpare, a crescut în dimensiune, uneori asimetric. Prin aranjarea retroplatsentarnoy hematom pe pereții frontali sau laterali ale uterului la acest punct se determină vizual proeminență.
Sangerarea in simptomele desprinderii de placenta
Sangerarea din tractul genital poate fi interne, externe și combinate. Chiar și cu același volum de pierderi de sânge de sângerare internă este mai periculos, deoarece este adesea însoțită de șoc hemoragic (o astfel de sângerare este dificil de diagnosticat și pentru a calcula valoarea pierderii de sânge).
Când sângerare externă de sânge copioase cu posibila desprindere de placenta de la margine, în timp ce la locul de detașare în porțiunea centrală a acesteia, și sângerarea poate fi complet absent. In acest ultim caz hematom retroplacental poate fi de dimensiuni mici, în absența progresiei dezlipire și krovotecheniya.33 auto-oprire Uneori ajunge la o dimensiune mai mare, site-ul placentar se întinde, rezultând o apoplexie uteroplacentar, descris pentru prima dată A. Kuvelerom. peretele uterin îmbibat de sânge ( „couvelaire uter“), trimise uneori în parametrul (țesutul gras din jurul uterului), capacul seroase uterin poate fi rupt, uter ruptura se produce cu revărsare de sânge în cavitatea peritoneală.
Atunci când dezlipire de placenta situat în mod normal, la periferia sângelui chiar și atunci când un hematom mic poate dezlipi rapid membranele, iar sangerarea este externă. Culoarea sângelui care curge prin vagin în timpul dezlipire acute, cărămiziu, în timp ce într-un detașament mare de limitări - alocarea maro, sanioserous cu cheaguri întunecate.
Diagnosticul de dezlipire prematura a placentei
În cazurile severe, boala apar dintr-o dată puternic, arcuindu dureri în abdomen, starea generală se deteriorează: pulsul si respiratia devin mai frecvente, se înregistrează o scădere rapidă a presiunii, pielea palidă. La examinarea externă atrage atenția asupra a crescut brusc tonul a uterului, uterul este foarte dureros la palpare (senzație de abdomen medicului). Dacă coaja de placenta este situat pe partea din față sau peretele anterolaterală al uterului, este posibil să se determine myagkovato umflatura, dureroasă. Sindromul Durerea este adesea exprimat într-o asemenea măsură, încât este imposibil să se atingă burta. În această situație, imaginea de șoc hemoragic (cauzat de hemoragie internă și de formare de hematom retroplatsentarnoy) se dezvoltă rapid.
placenta abruptio Suspectul, în primul rând poate fi pe baza simptomelor clinice caracteristice:
creșterea tonusului uterului (uter tensionat)