Dezinfecția și sterilizarea pentru a preveni infectiile dobandite in spital

În prezent, lupta impotriva infectiilor dobandite in spital este una dintre problemele prioritare în practica medicală.

(nosocomiale) infectii dobandite in spital sunt larg răspândite în spitale din diverse domenii.

În structura infecțiilor nosocomiale apar boli intestinale și a sângelui, infecții ale tractului respirator și tegument.

Unul dintre cele mai importante locuri din structura infecțiilor nosocomiale ia purulente - septica boli.

Agenții patogeni de infecții nosocomiale pot fi atât patogene, cât și în mod condiționat - microorganisme patogene.

Compoziția de specii de microflorei și gradul de contaminare cu microorganisme din mediul spitalicesc depind de departamentul de profil și caracteristici funcționale.

Contaminarea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale pot fi pansamente, lenjerie de pat și lenjerie de corp, instrumente medicale si echipamente, diverse dispozitive medicale (sonde, catetere, ace, sisteme de transfuzie de sânge și așa mai departe.), Precum și produse de sănătate, personalul de sănătate ale pielii mână și pacienții aerului din interior.

Cele mai multe colonizare patogene și oportuniste - patogeni sunt chiuvete de suprafață, boluri de toaletă, robinete, căzi de baie și alte sanitare - echipamente tehnice, frigidere, dulapuri, mese, cântare pentru copii și așa mai departe.

Toate aceste obiecte trebuie decontaminate.

Apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale cauzate de obiective și nerespectarea regulilor de asepsie, antisepsie și regim anti-epidemice în chirurgie, traumatologie, ginecologie, fizică, dentare și alte departamente spital.

Factorii obiectivi care contribuie la apariția și răspândirea infecțiilor nozocomiale, sunt creșterea numărului de infecții nozocomiale, includ o creștere a numărului de intervenții chirurgicale, complexitatea tehnică a procedurilor de diagnostic și terapeutice, reducerea gazdei apărării imune, utilizarea irațională a antibioticelor și a dezinfectanților.

Toate acestea contribuie la formarea de tulpini spital de infecție nosocomială patogeni epidemicity pentru un spital specific. Pentru astfel de tulpini sunt în general mai accentuat virulență adezivitate inerente și au dezvoltat o rezistență la antiseptice și dezinfectante, poli-rezistenta la antibiotice.

În complexul de măsuri nespecifice menite să prevină apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale dezinfectare, curățare și sterilizare joacă un rol important, deoarece acestea contribuie la întreruperea căilor de transmitere a agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale.

Dificultate în efectuarea măsurilor de dezinfecție în sănătate - facilități de îngrijire este că acestea sunt în mare parte realizate în prezența pacienților și a personalului. Prin urmare, aceste dezinfectanți pot fi utilizate pentru aceste scopuri, care nu au un miros neplăcut și care nu au efecte adverse asupra oamenilor. Astfel de produse dezinfectante includ peroxid de hidrogen, preparatele compozite pe baza nitran sale, amfolan, gibitan.

Un rol important în prevenirea infecțiilor nosocomiale în sănătate - facilități de îngrijire a juca măsuri care vizează reducerea contaminării microbiene a suprafețelor și a aerului din interior.

În acest scop, este oportun să se utilizeze dezinfectante adăugarea compozițiilor de detergent, combinația de curățare umedă și detergent, urmată de iradiere cu raze ultraviolete. Radiațiile ultraviolete și curățarea umedă nu numai că ajută la reducerea contaminării microbiene, dar, de asemenea, îmbunătățirea condițiilor de igienă.

Există curățenie curentă și generală a spațiilor.

Curent curățate zilnic umed. Caracteristicile acestui curățare depinde sălile de clasă scop funcțional și birouri. Camerele administrative și auxiliare curățate zilnic praful de pe glafuri, mobilier, curățați podeaua cu detergent.

În birourile medicilor generaliști, neurologi, alergologilor de zi cu zi, folosind detergent pentru a curăța podeaua, șters pereții, glafuri, mobilier, mânerele ușilor, ușă.

B, dressing si birouri cameră de injecție de chirurgi, urologi, oftalmologi, otolaryngologists, în tratamentul și manipulare birouri, în departamentul central de sterilizare umedă curățarea zilnică cu soluții dezinfectante. La selectarea dezinfectantul folosit în principal fondurile care au nu numai proprietăți dezinfectante, dar, de asemenea, detergenți și inodor.

Curățare generală de premise se efectuează o dată pe săptămână.

În purulente prevenirea descărcării se efectuează în conformitate cu normele de spitale infecțioase.

Atunci când infecțiile nosocomiale cauzate de Salmonella în case de maternitate, Proteus, Pseudomonas aeruginosa si alte bacterii gram negative, dezinfectare camera de așternut este necesar pentru a efectua metoda.

În conformitate cu cerințele de prevenire a infecțiilor nozocomiale personalului medical respectă mâinile normelor de prelucrare.

Există trei niveluri de prelucrare a mâinilor personalului medical:
- de obicei, doar se spală,
- manipulare de igienă,
- dezinfecția chirurgicală.

spălare de mână normală este efectuată pentru a îndepărta impuritățile și pentru a reduce numărul de germeni pe pielea mâinilor. Mâinile trebuie spălate înainte de a mânca, înainte de prepararea hranei și a distribuției, după folosirea toaletei, înainte și după examinarea pacientului, în toate cazurile de contaminare mână. Cu spălarea mâinilor aprofundată cu un detergent, mână îndepărtată de pe suprafață mai mare de 90% microflora tranzitorie.

În mână normală de spălat este cel mai bine să folosiți săpun lichid de unică folosință. Mâinile este cel mai bine pentru a șterge de hârtie de unică folosință sau un prosop cârpă. Accesorii pentru spălarea mâinilor trebuie să fie instalate în toate camerele de spital de operare.

dezinfectarea mâinilor igienică oferă un știft de întrerupere modul de transmitere a infecțiilor nosocomiale prin mâinile personalului medical de la pacient la pacient și de la pacienți la personalul medical.

Tratamentul igiena mâinilor se efectuează înainte și după utilizare cu un pacient înainte și după manipulare a rănilor, catetere, după contactul cu pacientul și obiectele contaminate cu microorganisme, înainte de injectare.

Pentru dezinfectarea igienică mână se spală săpun antiseptic 30 secunde sau săpun de toaletă, când săpuneală de două ori pe zi, urmată de clătire cu spumă de apă.

După manipulare, care poate contribui la contaminarea cu microorganisme patogene mână, chiar și în cazul în care personalul medical a lucrat cu mănuși, mâinile să fie în continuare tratate cu antiseptice. În primul rând, atunci când este necesar pentru a curăța tamponul mâinile înmuiate în alcool etilic 70%, 0,5% hlorantinom, steriliumom sau alt antiseptic. Apoi, în termen de 30 de secunde de la orice - orice antisepticelor trebuie să fie frecat în piele.

dezinfectarea mâinilor chirurgicală se efectuează înainte de operație, și are ca scop distrugerea microorganismelor prezente pe pielea mâinilor de chirurgi si asistente medicale. Mâinile spălate complet succesiv cu săpun lichid. Pentru a curăța mâinile, cuie, paturi de unghii, și subunghiaii, perie steril. După aceea, mâinile într-un bazin timp de 1 minut, se spală cu un amestec de 2,4% peroxid de hidrogen și acid formic (pervomurom). Amestecul este preparat în ziua intervenției chirurgicale. După spălare, ștergeți-vă mâinile cu o cârpă sterilă și purtați mănuși sterile.

Pentru dezinfectarea mâinilor chirurgilor soluții alcoolice sunt utilizate pe scară largă și antiseptice.

În prevenirea purulente - complicații septice în spitale chirurgicale sunt factori importanți, care includ secvența de pansamente pentru pacienți - în primul rând pansamente făcute la pacienții cu cusute bine rana după operație (de către acești pacienți microflorei nu este eliberat în mediul înconjurător). Suprafata ce urmeaza a fi prelucrat plăgii antiseptic în conformitate cu sensibilitatea microorganismelor la medicamente aplicabile.

Personalul spitalului după fiecare ligare, manipulari terapeutice sau de diagnostic trebuie să se spele pe mâini cu prelucrarea ulterioară a dezinfectant.

Instrumente medical trebuie menținute în soluția dezinfectantă conform reglementărilor.

Utilizarea dispozitivelor medicale sterile care vin în contact cu suprafața plăgii, sânge sau soluțiile injectabile pentru diverse operații chirurgicale și manipulări, crește eficiența prevenirii complexe nespecifice a infecțiilor nosocomiale.

Dezinfecția și tratarea dispozitivelor medicale este obligatorie in orice medicala - cadru de ingrijire.

curățare pre-sterilizate este prima etapă obligatorie în decontaminarea dispozitivelor medicale. Pentru punerea sa în aplicare a dezvoltat detergenți speciali care nu cauzează distrugerea produselor din metale korroziynonestoykih.

Dispozitive medicale, instrumente care au fost folosite în operațiile de purulente și manipulări au pacient infecțioase sau pacient - un purtător de microorganisme patogene, sau sânge contaminat dezinfectat prin fierbere sau imersie în soluții dezinfectante (cloramina, peroxid de hidrogen, clorhexidina, glutaraldehidă, etc.). iar apoi acestea trebuie să fie curățate și sterilizate presterilization.

Presterilizing purificarea începe cu sortarea obiectelor de sterilizare și înmuiere în care - fie detergent ( „Astra“, „Lotus“, „progres“, „BioloT“ et al.), Sau prelucrarea acestora prin ultrasunete în detergenți. După aceea, fiecare instrument se spală bine cu soluție de spălat cu o perie și clătite mai întâi în apă de la robinet și apoi - în distilat și uscat.

Sterilizarea este necesară pentru toate produsele care vin în contact cu suprafața plăgii, sânge sau obiecte infecțioase și anumite tipuri de instrumente medicale.

Sterilizarea dispozitivelor medicale se realizează prin metode de abur, aer și chimice.

Atunci când alegeți o metodă de sterilizare sunt luate în considerare în special materialele din care fabricate dispozitive medicale.

La efectuarea măsurilor de dezinfecție și sterilizare pentru a preveni infecțiile nosocomiale trebuie ghidate de datele privind sursa de infecție a agentului patogen, căile de eliberare a acestuia în mediu, rezistența la factorii fizici și chimici, durata de supraviețuire a agentului patogen în obiectele de mediu, rolul transportatorilor în păstrarea și transmiterea agentului cauzator.

dezinfecție și sterilizare corectă și în timp util joacă un rol important în prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor nosocomiale.