Dexametazonă în timpul sarcinii
Dexametazonă în timpul sarcinii
Organismul nu poate face față singur. Și dacă mama viitoare este, de asemenea, predispus la manifestări alergice, perioada de gestație a copilului este pur și simplu dureros. În aceste cazuri, medicii prescriu medicamente - Dexametazonă. Acesta este utilizat atunci când aveți nevoie să:
- pentru a opri inflamatia;
- atenua simptomele alergice;
- stabilizarea membranelor celulare;
- slăbi răspunsul imun;
- atenua greață și vărsături
Dexametazona - glucocorticosteroid cu proprietăți anti-alergice si anti-inflamatorii puternice, precum și efectele asupra carbohidraților, proteinelor si metabolismul grasimilor. Are o acțiune de 7,5 ori mai puternic decât glucocorticoizi prednisolon, comparativ cu hidrocortizon - 30 de ori o acțiune mai eficientă, mineralocorticoid el este offline.
Dexametazona pot fi administrate local sau sistemic, de exemplu, oral, intravenos sau intramuscular. Ea traversează ușor placenta. Prin urmare, atunci când injecțiile cu dexametazona este indicat pentru sarcina trebuie cântărit „pro“ și „contra“.
Dexametazona este utilizat în următoarele cazuri:
- atacuri de astm acute severe;
- pneumonie de aspirație intrestitsialnoy;
- boli ale pielii, cum ar fi eritrodermie, eczeme acute, psoriazis;
- boli autoimune, cum ar fi lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă activă cu evoluție severă, progresivă, artrita idiopatică juvenilă cu trecerea sistemică severă;
- prevenirea si tratamentul vărsăturilor la postoperatorii sau după tratamentul cu citostatice;
- amenințarea nașterilor premature în perioada de la 24 la 34 saptamani de sarcina, in scopul de a accelera maturarea pulmonară fetală în
Astfel, injecțiile dexametazonă în timpul sarcinii, este atribuită nu numai pentru tratamentul bolilor în mama, dar, de asemenea, pentru a păstra viabilitatea sarcinii și a fătului. preparate injectabile dexametazonă are o experiență suficient de lungă de utilizare.
primul trimestru
Rezumând rezultatele tuturor studiilor, nu putem exclude riscul de palatoschizisului în tratamentul de medicamente steroizi (de exemplu, injecții cu dexametazonă în timpul sarcinii) în timpul fazei delicat între săptămânile opta și a unsprezecea de sarcină. Cu toate că datele exacte cu privire la doza în condiții de siguranță nu este prezent, se crede că riscul individual este minusculă în numirea de 10-15 mg prednisolon corespunzătoare 1,5-2,25 mg dexametazonă.
Al doilea sau al treilea trimestru
perioada perinatală. În funcție de durata tratamentului, doza si indicatiile preparate injectabile dexametazonă poate duce la o întârziere a dezvoltării fetale, prematuritate, și hipoglicemie temporară, hipotensiune arterială și tulburări electrolitice la nou-născuți.
Cauza intarzierea cresterii intrauterine si greutatea mica la nastere, in unele cazuri, poate fi cauza de cele mai multe boli ale mamei. Cu toate acestea, terapia cu preparate injectabile în timpul sarcinii, în scopul maturării pulmonare fetale ridică ștacheta pentru supraviețuire născut prematur.
Comparativ cu betametazona, dexametazona este mai puțin eficace împotriva maturizării pulmonare decât betametazona, acesta din urmă fiind mai puțin afecta dezvoltarea neurofiziologice a fătului.
Recomandări pentru gestionarea sarcinii
Atunci când se planifică o sarcină ar trebui să ia în considerare faptul că, pentru anumite indicații pot fi atribuite tratamentului dexametazona. Dacă este posibil doză obținută terapeutic între săptămânile opta și al unsprezecelea nu trebuie să depășească 2,25 mg pe zi. În cazuri de urgență și în cazul agravării bolilor în limitele de dozare acolo.
Dacă între 24 și săptămânile de sarcina este a 34 efectuează injecții terapie dexametazona pentru a stimula maturarea pulmonară, nu este recomandată rata recomandată unică (4 x Dexametazonă 6 mg / m la fiecare 12 ore.) Repetarea de rutină.
Instrucțiuni de utilizare în timpul sarcinii
Dacă este necesar, tratamentul cu doze mari, cu atenție de control sonographically cresterea embrionului. În cazul în care tratamentul este continuat până la livrare, o posibilă insuficiență renală la nou-nascuti, care va trebui să fie tratate.
Astfel, fezabilitatea tratamentul cu injecții de dexametazonă în timpul sarcinii este să-l folosească numai în două cazuri de boli autoimune la mama și amenințarea nașterilor premature în perioada de la 24 la 34 saptamani de sarcina, pentru a stimula maturarea pulmonară la făt.
În ambele cazuri, este vorba despre salvarea vieții fătului.
În alte cazuri, beneficiile preconizate ar trebui să depășească în mod semnificativ riscurile în cazul tratamentului.