Determinarea topografiei tumorii (topometrie clinică) - planificarea și radioterapie
Pentru a îndeplini sarcinile de bază ale radioterapiei, este necesar de a alege acest tip de radiații, și astfel de condiții fizice și tehnice de iradiere pentru a produce cantitatea programată de absorbție a energiei în volumul iradiat la reducerea maximă a dozei în țesuturile din jur. În acest scop, este necesar să se determine cu exactitate locația, mărimea și forma unei tumori într-o poziție în care pacientul este iradiat.
Radiografiile pacientului pelvis stang cu tumori ovariene (pentru referință 4)
Atunci când surfactant situat neoplasmul limita și adâncimea este stabilită prin inspecție și palpare. Sediu tumori ale organelor interne sunt ajustate pe baza datelor clinice și examinarea instrumentală a pacientului.
O importanță deosebită sunt rezultatele metodelor cu raze X și radioizotopi. Informațiile cele mai complete privind localizarea și topografoanatomicheskih relația dintre tomografie tumorii si randamentele din tesuturile inconjuratoare calculate.
sarcina 4
Figura de mai sus prezintă o radiografie a pacientului pelvis cu o tumoră de ovar stâng. Cavitatea abdominală este introdus de gaz (pelviografiya gaz). Numerele marcate pelvisului. Care organism corespunde fiecare, o cifră?
Rezultatele cercetării ar trebui să fie reprezentate sub forma unei schițe în mărime naturală a secțiunii transversale a corpului pacientului, la mijlocul tumorii.
Să considerăm un proces de fabricare a secțiunii transversale a corpului schiță pentru tumora exemplu pulmonar. Când sân fluoroscopie la pielea pacientului este semne de centrul de proiecție a tumorii corespunzătoare aplicate în două direcții reciproc perpendiculare.
Apoi, dispozitiv de copiere specială constând dintr-un inel despicat cu o serie de tije mobile sunt fixate în jurul corpului pacientului la nivel de înălțime. tije în mișcare, se poate simula un perimetru al pieptului la nivelul centrului tumorii, așa cum se arată mai jos.
Pe schița acoperită rezultată prezintă contururi tumorale și organe situate la acest nivel. Conturul secțiunii corpului pacientului, limitele și mărimea tumorii, forma de organe și țesuturi normale pot fi obținute folosind bidimensional scanare cu ultrasunete.
Pentru planificarea iradiere și determinarea distribuțiile cele mai potrivite doze sunt, de asemenea, utilizate cu succes într-un sistem complex de tomografie computerizată care cuprinde informații privind caracteristicile dozimetrice ale sursei de radiație. Folosind un astfel de echipament permite selectarea precisă a câmpurilor de radiații și de centrare.
Astfel, pentru fiecare pacient fabricate în mod individual carte topografoanatomicheskuyu. Acesta ar trebui să arate conturul secțiunii corpului, obiectul iradiat și autoritățile care au nevoie de protecție împotriva radiațiilor.
În cazul prezentat în figura de mai jos ilustrează etapele de pre-radiații pregătirea pacientului de cancer pulmonar bronhogenic, calculatorul a prezentat medicilor o optiune de tratament, care oferă principala contribuție la radiații de la marginile din față și spate.
Efectuarea schiță în secțiune transversală a pieptului
utilizând un dispozitiv de copiere
(B) Radiografiile directe (a) și laterale ale cancerului toracice celulele pulmonare pacient. umbra vizibila a unei tumori nod mare în plămânul stâng; in - instalarea pacientului pentru îndepărtarea schiță a secțiunii transversale la nivelul tumorii; g - aplicarea în piept bucle pe hârtie; d - schița secțiunii transversale a unui torace cu aceasta depozitate prezintă nodul umflare; e - distribuția optimă a dozei de la distanță gamma-terapie, proiectat pe un calculator.
La aceeași doză pentru toate organele vitale de mai jos, nivelurile de toleranță și de a compensa pentru inima de 35% din măduva spinării - 40% din plamani sanatosi - 20%.
O astfel de expunere poate fi realizată pe un accelerator rotativ cu schimbare automată a vitezei de circulație a capului, energia de frânare a radiației și rata dozei.
„Medicină nucleară“
L.D.Lindenbraten, F.M.Lyass