Deteriorarea ligamentului colateral al genunchiului

Ligamentele sunt benzi dense de țesut conjunctiv care dețin oase lângă unul de altul. Exista doua ligamente colaterale (externe și interne), câte unul pe fiecare parte a genunchiului, fiecare dintre care contracarează deplasarea laterală a tibiei în raport cu coapsa când mișcările genunchiului.

Medial ligamentului colateral este situat pe partea interioară a articulației genunchiului. Lateralei sau extern opus. Medial ligamentului colateral conectează femurului și tibiei, straturile profunde sunt sudate la meniscul ligament interior, deci este mai puțin mobil decât meniscului exterior.

Ligamentul medial limitează tibiei deviere spre exterior. Exterioară colateral (fibula) ligament este întins între condilului exterior al femurului și capul fibulei. Mănunchiul exterior limite de deflexie tibiei în interiorul articulației genunchiului.

Grupări sunt stabilizatori statice ale articulației genunchiului. Mușchii din jurul articulației genunchiului la dinamic. În cazul în care prejudiciul a instabilității ligamentului genunchiului se dezvolta. De multe ori există un prejudiciu combinat multiplu ligament, incrucisat anterior si mai colateral posterior cruciat interne și externe și colaterale.

ligamente colaterale pot fi deteriorate în timpul activităților sportive, cum ar fi schi sau fotbal. Într-un impact direct pe suprafața exterioară a articulației genunchiului este un decalaj de deschidere cu partea interioară a genunchiului, ligament colateral interior este întinsă excesiv și rupte.

În cazul în care expunerea la un agent traumatic continuă, și spațiu comun continuă să se desfășoare în continuare, există o ruptură consistentă a ligamentului incrucisat anterior si meniscul medial. Damage ligamentului colateral exterior este adesea o răsucire a genunchiului, o lovitură directă pe suprafața interioară a genunchiului sau în partea din față a piciorului.

Ruptura ligament colateral este de obicei asociat cu un prejudiciu semnificativ. Genunchi daune ligament Stava provoacă o durere ascuțită. Unii pacienți la momentul de prejudiciu auzi un clic sau pop.

examen medical primar imediat după prejudiciu, de regulă, oferă o performanță foarte bună, unele ligament deteriorat. Doctore, examinând zona comună, să acorde o atenție la orice umflarea si hemoragie tesuturilor moi, sonde ușor genunchi, încercând să identifice locul cel mai dureros.

Medicul poate efectua, de asemenea, teste ad-hoc de stres pentru a evalua gradul de libertate în ceea ce privește vițel coapsei. Efectuarea testelor de stres atunci când ligamente deteriorate oferă adesea informații valoroase. La sarcini pe genunchi există un spațiu comun de expansiune pe partea de deteriorare, indicând o defecțiune a ligamentului relevant. daune ligament poate fi parțială sau totală.

Cand deteriorarea partiala a ligamentelor, spațiu comun dezvăluie mai puțin, iar instabilitatea nu este exprimat în comun. Efectuarea testelor de stres în faza acută a prejudiciului, de obicei provoca dureri în proiecția ligamentului colateral vătămate.

În câteva ore după prejudiciu, ca urmare a umflarea si spasme musculare, ligamente deteriorate devin mai dificil de diagnosticat. În aceste cazuri, genunchiul trebuie să fie examinată din nou în câteva zile, când sindromul de durere și edem scade. În intervalul dintre inspecții comune trebuie fixate atelă, membrul trebuie să fie într-o poziție ridicată, iar pacientul trebuie sa ia medicamente anti-inflamatorii.

Sânge în comun cu impurități de grăsime indică oase daune sau cartilaj.

Examinarea cu raze X este necesar și evită deteriorarea osului. Uneori efectua teste de stres sub control cu ​​raze X, ca urmare a unor astfel de studii ar putea documenta lățimea deschiderii spațiului comun.

Radiografiile arată spațiul comun de expansiune pe partea unde ligamentul este deteriorat și există instabilitate.

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este una dintre metodele cele mai informative sondaj. RMN-ul are un grad ridicat de precizie se apropie de 100 la suta, studiul este absolut nedureroasă și nu necesită introducerea oricărui colorant în comun.

tratament conservator

Izolat daune la ligamentul colateral interior și exterior necesită reconstrucție chirurgicală brusc. Parțială prejudiciu ligament la genunchi (1,2 grade) nu este de obicei provoacă instabilitate în comun și în mod tipic tratate conservator, tratamentul are ca scop reducerea durerii, tumefiere, limitarea mișcărilor membrelor (folosind splint).

Atelă folosesc de obicei, de până la 4 săptămâni, la o sarcină la nivelul membrelor, în mod normal permis de durere în scădere, mai bine să se deplaseze cu ajutorul cârjelor.

tratamentul chirurgical

Dauna izolat ligament (gradul 3) sau mai multe ligamente daunatoare genunchi - o trauma care poate provoca instabilitate în articulația și necesită tratament chirurgical.

În funcție de ce parte a rupturii ligamentului a avut loc efectuat diverse intervenții chirurgicale. Dacă te-ai uitat o grămadă în locul de atașare la os pentru refixation ei necesită cleme speciale de ancorare.

În cazul în care ligamentului a fost rupt în mijloc, capetele ligamentele pot face „cap la cap“. După o intervenție chirurgicală necesită fixarea membrelor într-o orteză specială, acesta va crea condițiile pentru vindecarea a ligamentului reconstruit.

Instabilitatea cronică cauzată de deteriorarea ligamente de lungă durată, aceasta poate necesita reconstrucție. Cand cronice daune ligament colateral, cusătura este ineficient, și, prin urmare, necesită ligamentului protetice. Pentru ligament altoi poate fi un tendon sau proteză sintetică semitendinos special făcute.

La începutul funcționării cu suprafața interioară a tibiei, ușor sub tendonul semitendinos spatiului articular luate. Studiile au demonstrat că acest tendon poate fi eliminat și nu va afecta stabilitatea și funcția membrelor inferioare. În timpul funcționării grefei de tendon este format.

Oasele unui ghid special format canale osoase prin care efectuate de transplant. In grefa de os este fixat canale interferents șuruburi speciale sau capse.

Este important ca amplasarea punctelor de atașare la oasele anatomiei ligamentului reconstruit repetat ligamentul original. Numai în acest caz, pachetul va funcționa corect.

Așa cum poate fi grefa folosind proteze sintetice speciale. Utilizarea proteza poate accelera în mod semnificativ de reabilitare, și evită, de asemenea, luând durere în zona de transplant. materiale sintetice moderne sunt inerte la tesuturile corpului, iar utilizarea lor este complet sigur.

Uneori, astfel de situații apar atunci când cu leziuni combinate ale ligamentelor necesită reconstrucție simultană a mai multor ligamente. De exemplu, de multe ori este nevoie de artroscopice reconstrucție a ligamentului posterior cruciat și ligamentului colateral extern.

În cazul în care în nici un caz, va fi restabilită doar o instabilitate a genunchiului ligament se va repeta, iar tratamentul va eșua.

reabilitare

Recuperarea după o intervenție chirurgicală ligamentului colateral poate dura ceva timp, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. Majoritatea pacienților după o intervenție chirurgicală numește o acoladă specială și va trebui să se mute în cârje. Aceste restricții sunt necesare pentru transplant înrădăcinat la os. transplant de grefare poate necesita 4 până la 6 săptămâni. Ați putea fi atribuit o acoladă special, cu o balama, este posibil pentru a restabili mișcarea în articulații mai rapide.

În timpul reconstruirii ligament colateral mișcare endoproteze sintetic după o intervenție chirurgicală poate începe a doua zi, și a permis să se deplaseze cu o trestie de la sarcina de dozare pe membrul. Fizioterapie va ajuta pentru a reduce durerea si umflarea imediat dupa interventia chirurgicala. medicii dau terapie fizică, care are scopul de a întări mușchii coapsei o atenție specială. Oamenii de știință au descoperit că stabilitatea articulației genunchiului invidie în mod direct puterea mușchilor coapsei.

În clinica noastră aplicăm pe scara larga artroscopie si alte tratamente minim invazive pentru genunchi patologie comună. Operațiunile sunt efectuate pe echipamente medicale de ultimă generație, folosind de înaltă calitate și consumabile dovedite și implanturi de la producători mondiali majore.

Cu toate acestea, rezultatul operației nu depinde numai de echipamentul și calitatea implanturilor, dar, de asemenea, de îndemânarea și experiența chirurgului. Specialiștii noștri au o vastă experiență în tratamentul leziunilor și bolilor de localizare pentru mai mulți ani.

Clinica de Traumatologie și Ortopedie