Despre mită, cadouri, jafurile și altceva ..., editia on-line - Noutăți despre Medicină și Farmacie

Sunt convins că medicii buni, competente, onest și atent mai mult
decât ignoranții, mită și mitocani.

Este greu de imaginat un articol sau o emisiune de televiziune, care nu ar cleveti medicul muncii. Acest lucru este valabil mai ales pentru că mass-media și jurnaliștii, în special, s-au stricat „aproape absolut irefutabilă“ și sunt infailibile. Dar ei, la fel ca toți oamenii, pot face greșeli.

Problema de mită, cadouri, extorcările în medicină nu este nou. El apare și dispare periodic. Pe paginile presei deschise această problemă una dintre primele a fost ridicată de fostul ministru al Sanatatii din Ucraina, membru al Academiei de Științe Medicale din Ucraina, prof corespunzător. NE Polishchuk. Trebuie remarcat imediat că această chestiune de protecție a lucrătorilor de asistență medicală de la procurori, de aplicare a legii, încercând în fața fiecărui profesionist de îngrijire a sănătății nu este rezonabil pentru a vedea fața criminalului. Sindicatele de sănătate nu au acționat în numele lor. Ei nu au făcut nimic. Se pare că nu există. Ei nu lupta pentru ea, pentru a aduce drepturile lucrătorilor din domeniul sănătății, în conformitate cu responsabilitățile lor. Cât de bolnav are dreptul de a cere de la noi o deosebita caldura si compasiune, si avem nevoie de un aranjament constant al sindicatelor și atenția lor. Dar acest motiv nu este prezent. Acoperirea în sus - nu cea mai bună formă de rezolvare a problemei.

Conform definiției DN Ushakov [14], o mită - este un card cadou sau oficial pentru comiterea oricăror acțiuni ilegale pe un post în interesul dătătorul (75.).

Cadou - lucru obiect da explicit în mod nejustificat pe cont propriu, prezent, da cuiva în scopul plăcerii, favoare (445.).

Prelevările - fiscale de urgență, în numerar sau în istovitor de colectare natură (cu 699.).

Trebuie remarcat faptul că în Codul penal [13] (din 20.01.05 a fost) nu a avut o definiție a „mită“. Există art. 368 - "luare de mită", art. 369 - "Mită", art. 370 - "mită provocare"

Extortion (Art. 189) se prezintă sub formă de determinare încălcări ale naturii materiale, iar termenul „darul“ este absent. Aparent, din cauza faptului că nu este o infracțiune.

În practică mondială, codurile de conduită pentru funcționarii publici (dar există un aviz cu privire la Ucraina de trimitere medici pentru funcționarii publici) rigid stipulează că puteți lua ca un cadou, și ceea ce nu este. În SUA, de exemplu, nu poate avea o valoare prezentă de peste 20 $. Toate cadourile aduse oficialilor sau rudele lor, sunt proprietatea statului, sunt păstrate în muzee și biblioteci. Pick up, ci mai degrabă pentru a cumpăra înapoi o parte din angajații lor au dreptul numai dupa ce sa retras. valoarea de cadou a angajatului britanic nu poate depăși 140 de lire sterline. În Franța a fost prețul final - 35 de euro. funcționarii publici canadiene nu au voie să accepte orice cadou, valoarea care poate fi exprimată în bani. (Art. 575 din Codul penal) În România interzice oferirea funcționarilor publici din cadrul instituțiilor municipale și un număr de alte persoane cadouri a căror valoare depășește de cinci ori mai mare decât salariul minim (de la 01.01.09 - 4300 ruble pe lună). De aici putem trage concluzia că cele cinci ori salariul minim - aceasta este limita care separă în prezent de mită [1]. În ceea ce privește cursul de schimb al monedei, medicii noștri primesc astfel de cadouri? Bineînțeles că nu!

Dacă analizăm cauza de mită sau, mai precis, care rezultă în mită, ar trebui să începem cu ceea ce avem, din păcate, criteriile dezvoltate, nu a fost încă științific prin care să stabilească dacă tânărul alege să se drumul vital vocație la profesia medicală. La urma urmei, există selecție profesională în domeniul aviației, industria aerospațială, precum și o serie de servicii guvernamentale secrete, etc. Și apoi există lacune urmate de sacrificare contingente inutile. În profesia noastră, nu este. Toate acestea au condus la faptul că, în medicină, în ultimii ani, de la sfârșitul secolului XX, a început să vină la oameni aleatoare care nu au astfel de calități de sănătate necesare ca bunatate, onestitate, dăruire. Dimpotrivă, ele sunt în exces de aroganță, megalomanie și o dorință pronunțată de îmbogățire a materialului [3].

Se uită că vindecarea - nu este un loc de muncă, ci o vocație. Nu în zadar la ora AD Ochkin a scris: „Dacă adăugați la toate aceste cerințe la medic, poziția pe care este posibil să se estimeze cât de dificil este de a ocupații existente.“

Forma de exprimare a profesioniștilor din domeniul sănătății recunoștinței am discutat un număr de ani. Opiniile exprimate sunt diametral opuse. Unii spun că pentru munca pe care sunt plătite, astfel încât acestea să nu se mai pune nimic. Alții cred că locul de muncă de calitate ar trebui să fie plătită în plus. [3] La urma urmei, în oameni există o zicală: „Un doctor sărac - un criminal, un judecător sărac - penală, polițist sărac - un criminal.“

Statul nostru are personal medical calificat nu răsfățate o plată mare pentru munca lor din greu și să se bazeze mai mult pe stimulente morale, o reamintire constantă a taxei poporului, societatea, Juramantul lui Hipocrat, și aproape niciodată - datoria societății de a medicilor. Cu toate că, de exemplu, Codul de etică medicală în România [19] este secțiunea „Medicii și societate“, care conține următoarea dispoziție: „Scopul Humane deservită de medic, da-i un motiv să caute protecție juridică a demnității lor personale, o garanție financiară adecvată și crearea condițiilor pentru punerea în aplicare a activitatea profesională ...“.

Este necesar, în acest sens declarația celebrului german medic A. Moll, care, dând rămas bun medici viitoare, a spus că „ar trebui specificat faptul că educația medicală nu dă pâine, și existența foame“ [17].

Astăzi, salariile personalului medical Ucrainei, inclusiv medici, cele mai mici din Europa. [10] După o serie de foamete nefericite și tragice ale populației de ani postbelici devreme din cauza recoltelor slabe din salariul de medici au fost adăugate 10 „pâine“ de ruble, iar ea a început să fie egală cu 425 de ruble. Pe a fost raportat salariul foarte mic de medici „liderul din toate timpurile și națiunilor“, la care el a răspuns: „Bine medicul pentru a hrăni oamenii.“ Asta e peste tot. În 1960, taxa de medic lunar este de 710 de ruble, dar a fost susținută de prețurile reale. Pe parcursul anului, activitatea poate fi pus pe ceva în ou cuib la vară cu întreaga familie pentru a merge la mare în Crimeea. Salariul anilor '60 ai secolului trecut, medicii aproape complet proiectată pe salariul actual al unui tânăr specialist. Da, prețurile nu sunt! Salariul este de 2-3 ori mai mică decât costul real al trai.

Un semn de atenție la medic, lucrătorul medical - o manifestare de respect pentru el și în funcție de el un tribut?

Profesorul N. Elshteyn [16] descrie cazul ca fiind unul dintre spitalele Tallinn muribunde pacientul este rugat să se aplece aproape de el. „Dă flori sora Irene,“ - a șoptit el și a murit. Dar unii dau și să dea instrucțiuni pentru medici si flori nu iau! În acest sens, îmi amintesc de un caz trist, care a avut loc într-unul dintre centrele regionale din Ucraina (1982), atunci când a început persecuția asupra medicilor din spital regional, ca urmare a faptului că, prin nu din motive independente de soția lor a murit primul secretar al comitetului regional de partid. După activitatea angajaților spitalului regional, ofițerii de aplicare a legii și în mod ilegal cautat indecenta saci de lucrători în domeniul sănătății pentru a se asigura că au „o mită.“ O mită este considerat nu numai bomboane, șampanie, dar, de asemenea, flori.

Manifestările de lipsă de respect la doctor poate fi găsit foarte des. Mulți ani în urmă, într-una dintre camerele ziarului „Izvestia“ (. Buletin - 1987. - № 325), unul dintre cititori, așa că am arătat poziția sa în ceea ce privește medicii: „Medicul trebuie să simtă că, după fiecare pacient poate intra procurorului.“ hotărâre cu adevărat patologică de doctor apostolat! Uneori, astfel de note în semnalul mass-media pentru a deveni elaborarea universală a „ofensatoare“, care detractorii cei mai zeloși considerat imediat să mituiască factorii. Această situație crește riscul de instabilitate medic psihologic, care ar putea afecta funcționarea acestuia cu consecințe negative suplimentare [3].

În schimb, nostru bine cunoscut și premiat medic pediatru Academician EM Lukianov „ea a luptat cu toate aceste dulciuri si cadouri pentru medici. În sine, în cazul în care se tratează, fără oferte nu. Desigur, la prostii, cum ar fi de a urmări medic, luând flori sau bomboane, nu un venit. Dar, pentru a lua bani - consider dezonorantă „[9].

Este interesant de remarcat faptul că Compania, inclusiv medicii ei înșiși, cu un simț al umorului, ia în considerare obținerea de apreciere de la pacient (datorită pentru un tratament de succes, de manipulare, de îngrijire de bolnav grav, după o intervenție chirurgicală, etc) de mită. Dar dacă urmați legea, un lucrător medical, nu un ofițer, primind o taxă sau recunoștință suplimentară de pacienți sau familiile lor pentru munca (tratament), în conformitate cu infracțiunea nu este acoperit (art. 368 din Codul penal al Ucrainei). Cu toate acestea, avocații ar putea argumenta că aceasta nu se aplică în cazul funcționarilor în medicină. Dar faptul tratamentului pacientul poate face fără nici un fel de putere furnizată de utilizare sau o poziție oficială. Dacă urmați art. 43 din Constituția Ucrainei [6], „orice persoană are dreptul la muncă, pe care îl alege în mod liber sau la care este de acord în mod liber.“ Prin urmare, orice persoană care, în special, lucrător medical are dreptul de a primi pentru remunerarea muncii lor, inclusiv suplimentare, de la nimeni. Aceste drepturi sunt inviolabile. Așa spune legea de bază - Constituția Ucrainei.

„Amintiți-vă că toate lucrările trebuie să fie plătite.“ Această expresie aparține „lider“. [8]

Există, de asemenea, practica de „recunoștință“, doctor în țările dezvoltate în străinătate. Dar, în aceste cazuri, medicul se declară cantitatea de recunoștință, iar suma de bani câștigați în acest fel este un fel de rating de medic neoficial.

Scârbit când auzi sau citi că o persoană plasată într-un spital sau operat pentru bani. Acest lucru este demonstrat de un scandal în sistemul de sănătate din regiunea Herson (declarații Kiev -. Numărul 198). Pentru a fi plasat într-un medic ospiciu a cerut fiicei sale pacient în vârstă de 78 de ani, de 600 $. Acest lucru este nimic ca solicitarea directă sau pe moarte de afaceri. [3] Dar, în Uzhgorod obstetricieni spital de maternitate urban a declarat că medicul principal îi obligă să perceapă pacienților „contribuții voluntare“ și să-l dea 20 de mii de dolari lunar. Medicii cere de la primar pentru a asculta cererea lor și scoateți-l din funcție. [7] Mita, extorcare de fonduri în îngrijire a sănătății este în mod fundamental contrar cazul îngrijirii pacienților: durere, precum și orice nenorocire nu ar trebui să usugublyaemo liste veți plăti pentru el.

Părerea larg răspândită că toți medicii sunt corupte, incorecte. Mulți dintre ei nu sunt de gând să se ocupe de conștiința lui, dar continuă să lucreze la salariile lor slabe, fără a cere nimic în schimb, la pacientii lor. Ofertele și așa-zișii pacienți care, datorită încă într-un fel să mențină funcționarea medicamentului intern - cel puțin aceasta solicită ca medicul să meargă la locul de muncă [18].

Dacă luați o listă de posturi și salariul mediu în Ucraina, medicii sunt pe unul dintre ultimele locuri. Mai toate sunt numai lucrători agricoli. [3]

Nu este o rușine pentru statul atunci când absolvenții buni, promițătoare, în practică, nu pot să se hrănească familiile lor, du-te la locul de muncă ca șoferi de taxi, barmani, chelneri în restaurante, magazine în agenții farmaceutice ale firmelor străine [4]. Ar fi interesant pentru a calcula cât de mulți absolvenți arunca medicina situație financiară disperată din cauza.

Cum de a ridica medicament noastre la nivelul actual al tehnicii de vindecare, iar medicii să se întoarcă la rîndul clasei de mijloc și intelighenția? Această întrebare este greu de răspuns mulți. creșteri salariale Unul la nivelul adecvat (care nu sa întâmplat încă) nu va rezolva problema. Intelectualii în mediul medical sunt cultivate pentru o lungă perioadă de timp ... [3].

Nivelul de cunoștințe și abilități, profesionalismul se retrag acum în fundal. Abilitatea de a „stoarce“ este cel mai bun caz o supravietuire reziduală de finantare a Sanatatii a creat un sistem de „comisioane ilegale“ urât, ceea ce a dus la o mită nerostite de la pacienti. Căutarea de locuri de „pește“ devin criterii majore de succes medicale. Din păcate, unele spitale au devenit un fel de transportor terapeutic și de diagnostic în cazul în care există motive obiective pacientului i se atribuie o multitudine de studii instrumentale de laborator cu ajutorul unui aparat scump, care, de obicei, se execută structuri comerciale. În vremuri de Moliere a fost popular in acest epigramă: „fecalele, urina si sputa - medici câștiga fără un cont. Aceasta este ambarcațiunea esență, despre restul - nu grija loc „[17]. Comercializarea relațiilor în sistemul de sănătate a dus la achitarea unei taxe pentru prescrierea anumitor firme, metodele de anchetă. Piața a pus lucrătorii de îngrijire a sănătății în cadrul principiului „supraviețuirii celui care știe cum să se răcească“. [3] Capitalismul, ca întotdeauna, adevărat pentru sine: oamenii - nimic nu a venit - totul!

Medicina nu trebuie să fie pentru a finanța o valoare reziduală, și lucrătorii de îngrijire a sănătății, inclusiv medici - să plătească amenda. Apoi, totul va fi în ordine și calitatea îngrijirii medicale și de sănătate a națiunii. Iar problema de mită, cadouri, extorcare de fonduri va dispărea de la sine.

Incercarea de a imbunatati ingrijirea medicala prin intermediul unor jumătăți de măsuri este idealist. Impactul administrativ și social asupra sănătății lucrătorilor a fost și continuă, dar nu există nici un rezultat din ea, și reacția negativă din partea acesteia din urmă este prezent [4]. Fără stimulente morale de un singur salariu nu se poate repara lucrurile. Într-o societate în care credința se pierde într-o perspectivă personală, perspectiva copiilor și nepoților lor, în cazul în care corupția este în floare la cele mai înalte niveluri, și recunoașterea umană este determinată de grosimea pungă, toate trăiesc și lucrează într-un fel. [4] Dacă compara „mită“, în medicină, cu luare de mită în eșaloanele superioare de putere, această „fraudă financiară“ pare o glumă copilărească și distractiv nevinovat.

S-a susținut în mod repetat că societatea în Ucraina mai sănătos decât liderii săi.

În concluzie, aș dori să citez cuvintele lui Kristiana Bernarda, comise în ultimul secol, o revoluție în transplant, care este comparat cu importanța cele mai mari descoperiri - zbor Yuri Gagarin în spațiu și de aterizare a astronauților americani pe Luna.

Christian Bernard într-un interviu [2] a spus: „Cand vine vorba de pacientii mei, am uitat despre beneficiile, atât financiare, cât și orice alte ... dar în primul rând mă gândesc la mine ca un medic - și numai că este principala mea motivație. "

P.S. La Adunarea Generală a 3-a Asociației Medicale Mondiale de la Londra a adoptat Codul internațional de etică medicală. [17] Noi da unele dintre prevederile sale.

„Un medic nu trebuie să permită considerațiile lor de beneficii proprii au un impact asupra libertății și independenței profesionale, soluții care ar trebui să fie luate numai în interesul pacientului.

Cu normele eticii medicale sunt incompatibile:

b) plata taxelor de direcție medic la acesta pacient sau de a primi plata, sau alte considerații din orice sursă pentru conducerea unui pacient la o instituție medicală specifică, un anumit expert sau un anumit tip de cesiune de tratament, fără motive medicale suficiente“.

Acest document nu spune despre doctor, de o anumită țară, o anumită naționalitate, orientare politică, și chiar despre doctor, o anumită specialitate. Este vorba despre un medic cu o scrisoare de capital și legile de conștiință, pe care el trebuie să se conformeze urmând tradițiile umane ale artei de vindecare.

2. Dorozinsky A. Blyuzin K. One Heart - două vieți. - Mir 1969. - 158 p.

15. AP Cehov Gros și subțire. Povestiri. - M. Hood. Literatura. 1985. - 1239 p.