Desensibilizarea și desensibilizarea, există două puncte de vedere cu privire la mecanismul de desensibilizarea
șoc sever la iepure însoțită de o scădere marcată a anticorpului sanguin. Cu toate acestea, la cobaii sensibilizate pasiv cu atgtiloshadinoy ser de iepure, administrarea repetată a serului după 24 de ore (20 de minute inainte de injectare a rezoluției) a determinat o semnificativă creștere a animalelor de sensibilizare față de martor.
Aceste date sunt baza poziției acceptate în prezent cu privire la necesitatea de a aplica pentru porci de guineea desensibilizare mari (30-40 ori sensibilizator) doza de desensibilizare de antigen.
Iepurii nu poate juca fenomene de desensibilizare la fel de natural ca și cobai. A. M. Bezredka (1936, 1938) a raportat că, cu ajutorul vaccinării sale aitiaiafilakticheskoy metoda propusa in doze divizate poate desensibiliza iepure cu privire la | enomenu Arthus. datele sale este primit, cu toate acestea, confirmarea deplină în validarea studiilor Maturi (1939) sau în legătură cu fzeiomenu Arthus, nici în legătură cu șocul anafilactic general.
Arthus Dezvoltarea la animalele imunizate activ se corelează complet cu suma precipitins de sânge.
Swineford (1957) a arătat că starea fenomenului de desensibilizare iepure Arthus IVCS menținut timp de 10-15 zile, folosind doze de antigen din ser massivpyh. Intensitatea depinde de Arthus precipitins reacție titrul în sânge, și variază în paralel cu acesta. Vvedepiem doze mari de antigen poate induce o stare de desensibilizare, alternativ în curând din nou starea de sensibilizare la antigenul proteic. Zilnic în timpul lunii de saturație a antigenului # 9632; organismul iepure menține starea de sensibilizare continuă
În practica modernă de alergie sunt utilizate pe scară largă diferite metode de desensibilizarea sau ginosensibilizatsii specifice pentru tratamentul pacienților cu boli alergice, care au găsit o sensibilitate crescută la unul sau mai mulți alergeni. Efectul terapeutic al acestei metode se bazează pe mecanismul imunologic de dezvoltare a anticorpilor blocanți.
ginosepsibilizatsiyu specific efectuat la pacienții cu astm bronșic, febra fânului, eczema, rinita vasomotorie si alte boli alergice doar după o examinare atentă a alergie, care identifică unul sau mai mulți alergeni, determinând debutul și evoluția bolii.
desensibilizarea specifică este prezentată în cazurile în care:
1) alergen sensibilizat imposibil de îndepărtat de la pacient (de exemplu, praf de casă, polen);
2) alergen este un medicament este vital pentru pacient (de exemplu, diabet insulino);
3) îndepărtarea alergen la un pacient ar fi să schimbe profesia lui (de exemplu, făină de brutari, lână de animale în efectivele de animale și t. D.).
Contraindicații la desensibilizarea specifice sunt:
1) tuberculoză pulmonară și a altor organe într-o formă activă;
3) dekompensirovanpy kardshzhoronaroskleroz;
4) dekompepsirovapnye cardiopatiei reumatismale;
O i 0,3 0,4 0,5 0,2 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
Astfel de pacienți ar trebui să fie desensibilizare specific allergepom mixte (volume egale de ambele alergen), în același mod.
În bolpth ochep pollipozom de multe ori există o sensibilitate crescută la un număr de alergeni de polen. gpposepsibilizatsiyu specifică astfel de pacienți trebuie amestecat alergeni polen
Est diagrama giposenspbplizatspi la pollpnozah pre specific (conform NIAL AMN URSS, cabinetul alergologice)
gpposensibilizatssho specifică mai bine
a început imediat după tratamentul pacientului la medici
chu. Primul inektsii- 1: 100 000, 1:10 000,
1: 1000 - face în fiecare zi sau la fiecare DEP; injecțiile ulterioare - 1: 100, etc.-a face cu.
interval de 5-7 zile. În cazul în care pacientul este destul de avansată
preparate injectabile alergen renosnt și medicul are neko-
Experiența tory giposepsibilizatsii specifice
polinoza, poate apoi 1 ml de injecții alergene diluție 1:10 nedivizată
(Pentru diagnostic si tratament), în același posledo-
quently, ca și la o concentrație de 1: 10, injective
ektsip alergen trebuie întrerupt timp de 1-2 săptămâni
înainte de înflorire plante adecvate
1 0,2 0,3 0 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
hspace = 0 vspace = 0 align = center>
pregătit în mod individual pentru fiecare lollinozom bolpogo respectiv rezultatele diagnostice specifice.
După fiecare injectare de medic alergen observă pacientul 45 min, timp în care marchează timpul injecției reacției site-ul pielii pas un alergen și de sănătate a pacientului; toate acestea danpyo fixează în pacient specific foaie giposepsibilizatsii.
Procesul specific poate fi observat exacerbarea bolezpi giposepsibilizatsii - atunci doza de alergen trebuie redus, iar intervalele dintre injecții sunt alungite și pacient alocate preparate miiiye antihistaminice (difenhidramină, Suprastinum, Pipolphenum et al.).
La cresterea dozelor foarte rapide de alergen, subestimarea răspunsurilor pacientului la injecții anterioare, în alergen de contact direct in vas sanguin poate fi o grea reacție alergică generală: mâncărime și vârstă hiperemia, rupturi, zgarieturi nas cu refulare transparent copioase din nas și strănut, sufocare cu un suierat respirație vysypapiem kraggivpitsy pe tot corpul, umflarea
feței, dureri abdominale, tensiune arterială padetto și chiar șoc. În astfel de cazuri, pacienții trebuie să aibă ajutor srochpugo.
In tratamentul Neill URSS AMS pacientilor cu alergii de pshoseisibilizatsii specifică metoda acestor tipuri de alergeni, care detectează hipersensibilitate specifice se aplică în sens foarte larg și oferă un rezultat foarte eficient. Deci, paprimor, în tratamentul febrei fânului razlnchpyh allergepami polen de la ierburi sau copaci, am primit rezultate excelente și bune în 82% din cazuri. Toate semnele clinice ale bolii (rinită, kranivpitsa, angioedem, astm și altele.) A disparut complet, y bolpyh restaurate cu handicap și au devenit practic sănătoși. Dezavantajul metodei desensibilizare specific este că, la intervale diferite, în funcție de predispoziția individuală a pacienților, contactul repetat cu alergen poate determina recurența bolii si necesitatea novtorpogo curs desensibilizare. Odpako ameliorarea condiției chiar și pentru o perioadă de până la un an este foarte eficient. Aceasta justifică, în esență, utilizarea unei anumite metode giiosepsibshshzatsii la toți pacienții care nu au contraindicații speciale pa.
Rezultate bune au fost obținute într-un castron de Științe Medicale din URSS și în aplicarea acestei metode în bolpyh alergice la praful de casă. La pacienții cu astm bronșic RID și alte manifestări de alergie la praf am văzut iolpoe vosstapovlspie ischezpovepie handicap și semnele clinice ale bolii. Eficiente hipo IVCS specifice sopsibilizatsiyu observate la pacienții cu sensibilitate crescută la alte grupuri allergepov, ca panrimer la alchil lergepam razlichpyh de insecte, păr de animale, pene de păsări, o alergenii fungici și colab.
In NIAL AMS URSS din anul 1971 a analizat producția principiilor allergepov de eliberare susținută, prednazpachenpyh pentru pacienții cu astm giposepsibilizatsii specifice polenoza și brop- praf hialnoy (A. D. Ado și colab., 1975). Odată cu dezvoltarea acestor principii S. M. Titovoy obținute de droguri numit „tsintaial“, pornind de la părțile sale componente: TsIPK, tanin, aluminiu. producție tsiptanala incluse etapele de: a) materii prime - extractul obținut ekstrashrovapiem lichid Coca peobrabotappoy polen eter (3 plante - pentru fabricarea tsintapala PT-3, 7 iarbă - pentru tsiptanala UT-7, 3 copaci - pentru tsiptanala PD-3, 4 arbori - pentru PD-4 tsiptanala) și eter casa praf obrabotanpoy (pentru tsiptanala DЇЇ); b) precipitarea proteinelor clorura Tsypko (0,1 g na 100 ml de extract), POM tapi- (1 g ucrainiano 100 ml); c) obținerea unui precipitat și resuspepdirovaiie th în soluție salină cu 0,25% fenol; g) formalinizatsiya (soluție de formalină 0,5% în suspensie); d) eliberarea de centrifugare formalina; e) alumină gel sorbție hidrat. Standardizarea alergen a fost efectuat in edipitsah azot proteic. Cantitatea de gel de hidroxid de aluminiu a fost determinată pe baza AOZ. Prepararea standard a conținut 25.000 și PNIJ 1 mg / ml AOZ (pentru alergeni polen) și PNU 20000 și 1 mg / ml A1o03 (pentru praful de casă). Spre deosebire de alți cercetători, am folosit un oxid hidrat de alyumipiya gel preparat printr-o metodă de sodă KV Machul- TION (1970), care are un aktivpostyo ridicat de adsorbție.
În studiul proprietăților biologice ale tsintanalov a fost pokazapo că ei NE cauza de deces la șoareci și cobai, nu au un efect toxic asupra sângelui, au proprietăți bune sorbtsioppymi
# 9632; și o acțiune prelungită. Pregătirile au .effekt lechebpy în 80-100% din cazuri, din care rezultate excelente și bune sunt observate la 70-90% •
O modalitate de a prelungi durata de alergen este o metodă de depunere a unei ex tempore locale. În această metodă, o singură etapă (după un ac) cu alumină gel shdrata alergen lichid administrat. Pentru injecție, am folosit 0,1 ml de 0,1-0,2% hidroxid de aluminiu gel preparat în soluție de clorură de sodiu izotopică cu 0,25% fenol. Alergeni a introdus, dar în mod individual pentru fiecare # 9632; (. Supra) circuit de pacient pe baza sistemului de giposepsibilizatsni dezvoltat în NOR AL AMS GGGP, dar iptorvaly între injecții a crescut până la o săptămână. Astfel, în cursul tratamentului numărul de injecții a fost redus la 15-20. În 1972-1973 gg. în tratamentul pacienților 48 în acest mod polliiozom poluchep un efect pozitiv în 94,7% din cazuri, și în 1973-1974. în tratamentul de 40 de pacienți - 87,5%.
Astfel, utilizarea tsiitapala asigură un efect terapeutic bun în reducerea numărului de injecții pe curs, un factor de 2