Desensibilizarea ca metodă de tratament

Desensibilizarea este administrarea subcutanată a dozelor crescătoare de alergeni. Efectul acestei metode de tratament se poate datora următoarelor mecanisme:

formarea de blocare a anticorpilor IgG, de legare a antigenului, dar nu provoacă reacții alergice;

reducerea anticorpi IgE;

scăderea capacității de bazofile și celulele mastocite eliberează histamină expuse la antigeni;

scaderea activitatii limfocitelor T, reducerea factorilor de producție umenschayuschih macrofage;

crește numărul de T-supresori.

Pentru tratarea extractelor apoase de alergeni pot fi utilizate.

Indicații pentru desensibilizarea și eficacitatea acestuia

Desensibilizarea este eficace în 90% dintre pacienții care suferă de:

rinita alergica cauzata de polenul de ierburi, copaci, ierburi;

rinita alergică, cauzată de ciuperca;

alergic la epiderma animalelor;

Particulele alergie mikrokleschey;

alergii pentru a planta în jos, pene.

De asemenea, desensibilizarea la insecte otravă efectuat.

schema desensibilizarea pot fi diferite. Doza inițială de alergen și schema sunt selectate individual, în funcție de istoricul medical și rezultatele testelor cutanate. De obicei, începe cu un raport de aspect 1. 100 OOO.

Când hiperreactivitatea pielii desensibilizare începe de la soluții mai puțin concentrate (1: 1, LLC). Când întrerupeți un curs de desensibilizare schimba sistemul său. În cazul în care o pauză nu este mai mult de 3-4 săptămâni, doza de extract administrată este echivalent cu cel la care este întrerupt tratamentul.

La intervale mai lungi doza este selectată după cum urmează: în cazul în care pauza este de 5 săptămâni, înapoi la 1 doză, 6 săptămâni - 2 doze de 7 săptămâni - 3 doze și astfel d.Effektivnost crește desensibilizare cu doza totala de alergen ..

Cei mai mulți copii și adulți este bine tolerată doză de întreținere - 0,5 ml în proporții 1. 100.

Desigur desensibilizarea este întrerupt în următoarele cazuri:

infecții ale tractului respirator superior la pacienții cu astm exogenă;

în timp ce reducerea ratei actuale a fluxului expirator de mai mult de 20% față de rata normală.

Desensibilizarea este produs numai în prezența unui medic și ar trebui să fie gata fonduri de urgență. Înainte de a efectua o a afla dacă nu este însoțită de injectarea anterioară a unei reacții locale sau sistemice. Injecțiile sunt produse în suprafața exterioară a seringii de unică folosință umăr cu un volum de 1 ml cu 0,01 ml de divizare a costurilor. Un alergen este introdus numai în cazul în cazul în care seringa nu este cascadei de sânge. Este inacceptabil pentru a freca locul de injectare. După injectare, pacienții trebuie supravegheați timp de 20-30 minute.

La administrarea de alergeni pot fi reacții locale care sunt considerate pozitive, în cazul în care, imediat după administrarea acolo hiperemie, umflături și diametre blister mai mari de 2 cm sau mai mult de 24 de ore fading.

În reacție locală severă reduce doza alergen la una care nu-l provoca, și apoi re-raise pe circuit.

Reacțiile sistemice pot să apară înroșirea pielii, urticarie, prurit, angioedem, bronhospasm, edem laringian, reacții anafilactice sistemului shok.Tyazhelye fără asistență medicală de urgență poate duce la deces.

Următoarele tipuri de asistență de urgență este prevăzută în aceste cazuri:

soluție epinefrină administrată imediat 1 1000 0,01 ml / kg s / c sau i / m, și repetată, dacă este necesar;

în injecția este administrată nu mai mult de 0,2 ml soluție epinefrină 1. 1000;

deasupra locului de injectare impune ham, care este eliberată la fiecare 5 minute;

în severă reacție sistemică hidrocortizon administrat.

Durata tratamentului desensibilizante

Efectul maxim al desensibilizarea se dezvoltă în termen de 12-24 luni de la atingerea dozei de întreținere. Durata tratamentului este de obicei de 3-5 ani. Cu ineficacitatea desensibilizarea timp de 2 ani, sa oprit. Tratamentul este considerat ineficient dacă și timp de 2 ani nu a avut loc o îmbunătățire semnificativă.

Motivele pentru desensibilizarea ineficiente pot fi:

Efectele adverse ale factorilor de mediu;

alegerea greșită pentru desensibilizarea alergen;

doză totală redusă de alergen;

dezvoltarea de alergie la alte alergeni;