Descrierea produsului zinatsef, instrucțiuni de utilizare, indicații și contraindicații

Structură și compoziție. Cefuroxim este o pulbere albă sau gălbuie, la care se adaugă cantități adecvate de apă pentru a prepara o suspensie injectabilă intramusculară aproape albe sau soluție gălbuie pentru administrare intravenoasă. Diferite Intensitatea culorii nu indică nici o schimbare în activitatea sau siguranța medicamentului.

Fiolele care conțin 250 mg, 750 mg sau 1,5 g cefuroxime ca cefuroxime de sodiu. Fiolele Zinatsef 250 mg sau 750 mg (pentru injectare intramusculară sau intravenoasă), in multipli de 5 buc. Fiolele Zinatsef 1,5 g (injecție intravenoasă) într-un pachet individual. Pachete de infuzie Zinatsef 1,5 g (perfuzie intravenoasă), în ambalaje individuale.

Proprietățile terapeutice. Zinatsef este un antibiotic cefalosporinic bactericid care este rezistent la majoritatea beta-lactamazelor si este activ impotriva unei game largi de microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Este indicat pentru tratamentul infecțiilor pentru identificarea microorganismelor care infectează sau cauzate de bacterii sensibile.

Mai mult, este un profilactic eficient împotriva infecției postoperatorii în diverse operații. De obicei Zinatsef eficace în monoterapie, dar atunci când este necesar, poate fi utilizat împreună cu antibiotic aminoglicozidic sau cu metronidazolul (oral, sub formă de supozitoare sau injecții).

În cazurile în care fie acolo, sau sunt suspectate de infecții aerobe și anaerobe mixte (de exemplu, peritonita, pneumonia de aspirație, abces pulmonar, pelvis si creier), sau atunci când există o probabilitate de apariție (de exemplu, în legătură cu chirurgia țăruș-rectal sau ginecologice) Zinatsefa utilizare adecvată în combinație cu metronidazol. Cele mai multe dintre aceste infecții răspund la modul intravenos Zinatsefa (750 mg), plus injectarea de metronidazol (500 mg / 100 ml), la fiecare opt ore. Când infecțiile mixte cu rădăcini mai grele sau ferm pot necesita modul de administrare intravenoasă Zinatsefa (1,5 g) plus injectarea de metronidazol (500 mg / 100 ml), la fiecare opt ore.

Pentru a preveni infecțiile asociate operațiilor (de exemplu, cola ginecologic sau rectal), este, de asemenea, unitatea de doză adecvată Zinatsefa (1,5 g) plus injecție cu metronidazol (500 mg / 100 ml). Ca alternativă, în condiții adecvate pentru această doză poate fi urmată de administrarea a două doze Zinatsefa (750 mg), plus metronidazol.

Bacteriologie. Zinatsef are o activitate ridicată împotriva Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile rezistente la peniciline (cu excepția tulpini rare rezistente la meticilină), Staph. epidermidis, gripele Haemophilus, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Streptococcus mitis (grup) viridans, Clostridium spp. Proteus mirabilis, Pr. rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium și alte atone spp. Shigella sp. Neisseria spp. inclusiv tulpini de N. gonoree, producătoare de beta-lactamază și Bordetella pertussis.

De asemenea, este moderat activ împotriva tulpinilor Pr. vulgaris, Pr. morganii și Bacteroides fragilis. In studiile in vitro au arătat că, în combinație cu antibiotice aminoglicozidice se observă, cel puțin un efect aditiv, și uneori sinergice.

Indicații pentru admitere zinatsefa. infecții ale tractului respirator, de ex. bronșită acută și cronică, bronșiectazii infectate, pneumonia bacteriana, abcese pulmonare, infecții respiratorii postoperatorii. Infecții ale urechii, nasului și gâtului, de ex. sinuzita, amigdalite, faringite. Infecții urinare ale puten ex. pielonefrita acuta si cronica, cistita, bacteriurie asimptomatică.
infecții ale țesuturilor moi, de ex. celulita, erizipel, peritonite, oasele plăgilor infektsii.Infektsii și articulații, de exemplu. Osteomielita, artrita septică. Infecții în ginecologie și obstetrică: infecție inflamatorie în zona pelviană. Gonoreea (mai ales în cazurile în care este contraindicat penicilina). Alte infecții, inclusiv septicemie si meningita. Prevenirea infecției în timpul operațiunilor de pe abdominale, ortopedică, chirurgie pelvină, în timpul intervenției chirurgicale cardiace, pulmonare, esofag și vasele de sânge, cu un risc crescut de infecții.

regimul de dozare și calea de administrare. Recomandări generale de dozare. Adulți: Multe infecții răspund la injecție intramusculară sau intravenoasă a 750 mg de medicament de trei ori pe zi. Pentru infecții mai severe, această doză trebuie crescută la 1,5 g de trei ori pe zi, pe cale intravenoasă. Dacă intramusculară frecvență necesar sau injecții intravenoase poate fi crescută până la o perioadă de 6 ore, aducând doza totală la 3-6 r o zi.

Copiii mai mici si mai mari: doza este de la 30 până la 100 mg / kg / zi, în trei sau patru etape: Pentru majoritatea infecțiilor doza optimă este de 60 mg / kg / zi. Nvorozhdennye: o doză de 30 până la 100 mg / kg / zi, în două sau trei etape. În primele săptămâni de viață în ser neonatală de înjumătățire a cefuroxim poate fi de trei până la cinci ori mai mare decât la adulți.

Alte recomandări:
Gonoree: gonoreea, administrată o dată 1,5 g produs ca o singură injecție sau sub forma a două injecție de 750 mg, introducerea în ambele fese.
Meningita: Zinatsef potrivit pentru monoterapia meningitei bacteriene. cauzate de tulpini sensibile.

Doza recomandată: Sugari și mai mult vârsta starschego. 200-240 mg / kg / zi intravenos de trei sau patru ori. După trei zile, sau când o ameliorare clinică poate fi redusă la o doză de 100 mg / kg / zi intravenos.
Nou-născuți: o doză inițială de 100 mg / kg / zi intravenos. Într-o îmbunătățire clinică a dozei poate fi redusă la 50 mg / kg / zi intravenos.
Adulți: 3 g intravenos la fiecare opt ore. Nu există date suficiente pentru a recomanda doze pentru administrarea intratecală.

Prevenire: doza uzuală este de 1,5 g administrare intravenoasă cu anestezie în abdominale, pelvine sau intervenții chirurgicale ortopedice. Această doză poate fi completată cu alte două doze de 750 mg intramuscular opt și șaisprezece ore mai târziu. In chirurgia cardiaca, vasele pulmonare, esofag și sânge sunt administrate de obicei intravenos cu 1,5 g de inductie anestezie, urmata de continuat de trei ori pe zi, prin injecție intramusculară de 750 mg în următoarele 24-48 de ore. În artroplastie totală de 1,5 g de pulbere cefuroxime pot fi amestecate în formă uscată, cu fiecare pachet de polimer ciment înainte de adăugarea de monomer metil metacrilat lichid.

Dozare afectarea funcției renale: cefuroxim excretat prin rinichi. Prin urmare, la fel ca în cazul tuturor celorlalte antibiotice similare pentru pacienții cu tulburări ale funcției renale, se recomandă reducerea dozei de medicament pentru a compensa excretia mai lenta.

Cu toate acestea, nu este necesară reducerea dozei până clearance-ul creatininei scade sub 20 ml / min. La adulții cu insuficiență hepatică severă (clearance-ul creatininei de 10-20 ml / min) a recomandat administrat 750 mg de două ori pe zi.