Descriere antibiotice și clasificarea antibioticelor

Tratamentul bolilor infecțioase la această zi este una dintre problemele globale ale medicinii moderne, deși aici se realizează cele mai importante câștiguri. Astăzi, am găsit modalități de a face cu astfel de infecții extrem de periculoase, cum ar fi holera, variola, ciuma, purtat în zilele vechi de mai multe vieți decât majoritatea războaielor sângeroase.

Agenții infecțioși pot fi virusuri, bacterii, fungi și protozoare. Noțiuni de bază în corpul uman, care o exercită asupra ea un efecte patogene multiple fațete, astfel încât învinge infecția este adesea imposibilă fără utilizarea de medicamente.

Principiile tratamentului cu antibiotice

Efectele negative ale medicamentelor chimioterapie infecțioase pe termen Pas de top determinat. Este important ca un agent chimioterapeutic deteriorat selectiv agentul infecțios, fără a provoca efecte adverse asupra organismului uman (macroorganism). Nu este întotdeauna posibil pentru a realiza acest lucru, cu toate acestea, încercările de a crea un chimioterapice comune nu se opresc.

Există o serie de principii de bază ale tratamentului bolilor infecțioase. Printre acestea:

1. Un impact direct asupra debutul infecțios (tratament etiotropic).
2. Neutralizarea toxinelor de boli infecțioase.
3. Impactul asupra legăturilor individuale în patogeneza bolilor stabilite (terapie patogenetic).
4. Creșterea reactivității (rezistența) a microorganismului.
5. Efect asupra simptomelor bolii (tratament simptomatic).

Succesul tratamentului bolilor infecțioase este imposibilă fără a urma regulile terapiei antimicrobiene:

• Tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil, atunci când microorganismele cele mai sensibile la agenți chimioterapeutici.
• Atunci când alegeți un medicament pentru a lua în considerare sensibilitatea la microorganisme. De multe ori cu scopul de a cât mai mult posibil un tratament precoce trebuie să fie prescris de droguri pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia. Acesta este - un tratament empiric.
• Regimul de dozare trebuie să asigure o concentrație terapeutică a medicamentului în țesuturile și fluidele biologice. În acest scop, la începutul tratamentului este uneori administrat o doză de încărcare, în plus față de alta. Din același motiv, este necesar pentru a se conforma cu multiplicitatea de droguri și a lua-o în mod continuu pe tot parcursul tratamentului.
• Conformitatea cu cursul optim de tratament.
• Rolul esențial jucat de alegerea căii de administrare rațională a agenților antimicrobieni.

Un eveniment de reper în istoria luptei împotriva bolilor infecțioase, împreună cu deschiderea de vaccinare, a fost apariția antibioticelor. Sa constatat că substanțele produse de actinomicete (fungi radiant), fungi și unele bacterii pot afecta alte forme de microorganisme prin inhibarea reproducerii acestora (efect bacteriostatic) sau de a provoca moartea lor (efect bactericid). Astfel, antibioticele - sunt substanțe de origine biologică, care au un efect dăunător sau negativ selectiv asupra microorganismelor.

Clasificarea antibioticelor

Astăzi, arsenalul de antibiotice include sute de medicamente de origine diferită, și aplicarea mecanismelor. În special, există antibiotice nu numai o activitate antibacteriană dar, de asemenea, activitate antitumorală și antifungic. Nevoia de lucru în curs de desfășurare cu privire la crearea de noi medicamente este în mare parte datorită dezvoltării relativ rapidă a rezistenței la microorganisme (stabilitate) la antibiotice. Sa constatat că mai multe ori prescrie acelasi medicament, cu atat mai mare probabilitatea de a dezvolta rezistenta la ea. Pentru a reduce efectele secundare și prevenirea rezistenței prin utilizarea mai eficientă a monoterapiei, adică tratamentul bolilor infecțioase în oricare medicament antibacterian.

antibioticele moderne sunt în mare măsură satisfac cerința de bază de chimioterapie. Selectivitatea înaltă a acțiunii împotriva microorganismelor și toxicitate relativ scăzută la om, datorită implicării acestor medicamente în procesele metabolice, bacterii specifice. Adesea, acest lucru este posibil prin similitudinea structurală a moleculelor compușilor antibiotici și molecule implicate în procesele fiziologice ale microorganismului. La rândul său, o celulă bacteriană, este o tinta pentru actiunea antibioticelor, structura și funcțiile diferă considerabil de celule de microorganisme. In particular, celulele bacteriene nu conțin nuclee, adică procariote sunt, în contrast cu nucleul eucariotă care conține celule umane.

Mecanismele de acțiune ale antibioticelor moderne, să ia în considerare caracteristicile structurale și funcționale ale bacteriilor, care vă permite să le combinați în următoarele grupe:

Antibiotice care inhiba structura peretelui celular si functia de bacterii: antibiotice care conțin în inelul său β-lactam structura: peniciline, cefalosporine, carbapeneme, monobactame; antibiotice Nelaktamnye: fosfomycin și ristomycin. Antibiotice care inhibă structura și funcția membranei citoplasmatice: polimixina; antibiotice polien; glicopeptide; Aminoglicozidele. Antibiotice care inhibă sinteza ARN: rifampicină, glicopeptide. Antibiotice care inhibă sinteza proteinelor la nivel ribozomal: Medicamentele care acționează pe subunitatea mică (30-S) ribozomilor (aminoglicozide, tetracicline); Medicamentele care acționează pe mare (50-S) subunitatea ribozom: (macrolide, lincosamide, cloramfenicol, fuzidin-).

Cunoașterea mecanismelor de acțiune a antibioticelor este necesară pentru selectarea corespunzătoare a acestora, determinând durata desfășurării tratamentului, selectarea combinațiilor de droguri eficiente și posibila înlocuire a unui antibiotic cu un alt medicament. În special, acțiunea mecanismului de antibiotice determină în mare măsură de tipul efectelor cauzate de acestea. Astfel, agenții care încalcă sinteza peretelui microbian sau funcția membranelor citoplasmatice, au un efect bactericid și medicamente care suprimă sinteza acizilor nucleici și proteinelor au activitate bacteriostatică.

Antibacteriene cu un mod de acțiune bactericidă produce un efect terapeutic rapid și utilizat în mod avantajos în infecții severe. Utilizarea lor este însoțită de cazuri mai puține boli recurente și purtători. Formulările cu efect bacteriostatic mai moi suficient de eficace pentru bolile de severitate moderată.

Antibiotice diferă semnificativ spectrul activității antimicrobiene (activitate împotriva anumitor tipuri de agenți patogeni). Astfel, macrolidele biosintetice și peniciline acționează preferențial asupra bacteriilor Gram-pozitive și polimixine - microorganisme Gram-negative. antibiotice cu spectru larg (tetracicline, aminoglicozide, peniciline polusintegicheskie, cefalosporine, carbapeneme, cloramfenicol) sunt eficiente împotriva majorității bacteriilor. Antibioticele, care sunt cele mai eficiente împotriva unei infecție numită principală selectați antibiotice,.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea ineficientă a acțiunii antimicrobiene cu spectru larg, atrage după sine moartea unei părți semnificative a simbionți normale sensibile la droguri, și creșterea rapidă rezistente la aceasta flora. Emergente schimbări calitative și cantitative în compoziția speciilor din microflora pielii și mucoaselor sunt inima dysbiosis.

Violarea microorganismelor naturale este însoțită de o multiplicare rapidă a asociațiilor de microorganisme patogene (condiționat, în Escherichia coli, fungi din genul Candida etc.). Majoritatea rasprostanon intestinului dysbacteriosis, care interferează cu activitatea antagonistă a microflorei intestinale normale împotriva microorganismelor patogene și putrefactie este inhibată și funcțiile vitaminei enzimatice, reducând astfel rezistența microorganismului. tulburare comună a pielii coenosis microbiene și membranelor mucoase este kandidomikozny gusa, însoțită de o predominanță de Candida. Pentru a evita ultimul Antibioticele cu spectru larg, combinate cu medicamente antifungice.

efect postantibioticski

Nu se poate ignora astfel un factor important în multe dintre antibiotice farmacodinamice astăzi ca efect postantibiotic. efect Postantibioticski este de a păstra activitatea antibacteriană a medicamentului după anularea acestuia. În centrul acțiunii postantibioticski de medicamente antimicrobiene bazate pe următoarele caracteristici ale farmacocineticii:

1. țesut ridicat konientraiii antibiotic, datorită penetrării sale bune în țesutul, urmat de acumularea de ele.
2. konientraiii ridicată intracelular (inclusiv acumularea unui număr de agenți antibacterieni în celulele imunocompetente, livrarea de droguri la locul infecției).
3. Eliberarea lentă din celulele permite efectiv lung pentru a menține concentrațiile intracelulare și țesuturi ale medicamentului.
4. Stimularea de apărare al organismului legate de proprietățile imunomodulatoare ale agentului antimicrobian.
5. În unele cazuri, efectul postantibiotic se datoreaza supresiei persistente a activității vitale a bacteriilor după contactul cu agentul antibacterian.

efectul Postantibiotic exprimat în unități de timp (minute sau ore). efect Postantibioticski permite nu numai să utilizeze o singură administrare a regimului de droguri, dar, de asemenea, mai tolerant la respectarea strictă a multitudinii de administrare de antibiotice. Efectele cele mai pronunțate au antibiotice macrolide postantibioticski, în special reprezentanții ultimei generații.

efect semnificativ Postantibiotic este caracteristic carbapeneme și aminoglicozide moderne. Cu cât mai puțin pronunțată în fgorhinolonov și practic absentă în antibioticele β-lactamice și polimixine.