Departamentul de radioterapie dispozitiv

Subiect 7. Proiectarea și funcționarea departamentului de radioterapie.

Resurse pentru radioterapie.

Necesar pentru resursele de radioterapie pot fi subdivizate pe resurse umane (departamentul de radioterapie de personal, personalul altor clinici), echipamente si facilitati pentru radioterapie, servicii de suport, facilități și cazare pentru bolnavii din spital. Cantitatea necesară de resurse depinde de funcțiile îndeplinite. trei niveluri de organizare a serviciilor radiologice pot fi distinse conceptual.

Nivelul 1. Compartiment de bază radioterapie. Sarcina principală a departamentului de radioterapie de bază este la pacienții de management și de radioterapie clinice. La acest nivel, nu plan de învățare și de cercetare efectuarea, dar personalul poate participa la datele epidemiologice cu privire la specificul Regional de Cancer din regiune.

Nivelul 2. Compartimentul de radioterapie integrat. Realizarea aceeași operație ca și în departamentele de primul nivel, cu toate că cerințele de personal sunt mult mai mari datorită prezenței de echipamente mai sofisticate. În plus, aceste birouri sunt radiologi, fizicieni, care au fost formate tehnicieni de radioterapie. Studiile clinice.

Efectul 3. Compartimentul radioterapie exploratorie. În aceste departamente efectuează cercetări radiobiologic fundamentală, echipamente de testare. Este de așteptat să participe la studiile de protocol multicentric.

Factorul principal în determinarea valorii ajutorului este determinată de răspunsul personalului. Deci, nivelul de departament 1 de la un medic poate solicita capacitatea de a lucra în diferite setări.

Organizarea departamentului de radioterapie de lucru. Organizarea specifică a departamentului de radioterapie de lucru depinde de condițiile locale:

- prioritate în tratamentul cancerului (forme nozolgicheskih frecvență apariție);

- disponibilitatea personalului și a resurselor materiale;

- percepția unui coleg medical al progresului;

- prejudecățile și preferințele locale.

Departamentul de radioterapie poate fi reprezentat de un departament mic (nivelul 1), ca parte a unei clinici locale sau un mare departament în cadrul Institutului Oncologic (nivelul 3).

Premisele pentru organizarea serviciilor radiologice sunt:

- numărul de pacienți cu cancer supuse radioterapiei în regiune ar trebui să fie suficient de mare pentru a stoca abilitățile clinice, un număr minim rezonabil - 300 de cazuri noi pe an;

- În statul trebuie să fie neapărat radiolog calificat - medic oncolog, care lucrează în mod permanent;

- Acesta trebuie să fie echipamente megavoltage (cu o energie de cel puțin 2 MeV), adică un aparat pentru distanta gamma-terapie sau accelerator liniar.

- Necesită monitorizare fizician sănătate fizician și radiații pentru caracteristicile calitative.

Orice departament de radiologie trebuie să aibă acces la un pat de spital si o camera pentru radioterapie ambulatoriu. De asemenea, dacă aveți acces la:

- Servicii de localizare vizuală de diagnosticare;

- Facilități pentru chirurgie ambulatoriu, de îngrijire de reabilitare; Personalul nevoie de protecție împotriva radiațiilor ionizante,

supravegherea de monitorizare a dozei de expunere a personalului. Trebuie să se asigure siguranța pacienților de la deteriorări mecanice și radiații.

Cerințe de personal pentru departamentul de radiologie:

- Necesită un medic oncolog radiatii de cel puțin două până la birou raditerapevticheskoe. Ar trebui să existe birouri cu un singur radiolog. Pentru fiecare 200-250 de pacienti pentru un an necesită radiolog suplimentare.

- La centrul are nevoie de cel puțin o fizica radiatii, pentru fiecare 400 de pacienți suplimentare pe parcursul anului - un fizician.

- Tehnici de radioterapie, pentru dispozitive de joasă tensiune (rentgenterapiyu) și surse închise. Un minim de 3 tehnicieni instruiți pentru a separa mașini 2-3 scară în instalație pentru tratamentul a 40 de pacienți pe zi, și de la 4 la 6 tehnicieni in tratamentul de 60 de pacienți pe zi.

Diagrama schematică a organizării departamentului radiologice

Planificarea pentru departamentul de radioterapie. Atunci când se planifică radioterapia trebuie să se bazeze pe numărul real de pacienți care pot fi făcute radiații. Spre deosebire de alte ramuri ale fasciculului de tratament în departamentul se datorează în principal sarcinii pe personalul, care este un factor de limitare.

- Peste 1 oră de tratament poate fi efectuat la 6 pacienți cu paliativ sau radical;

- Oferă 8 ore de lucru zi, 5 zile pe săptămână, 50 de săptămâni pe an;

- 6 sesiuni de tratament pe oră x 8 ore pe zi x 5 zile pe săptămână x 50

Să presupunem sesiuni de 40% realizate cu ajutorul curativă 32 fracțiuni 2g. per fracție. 60% din sesiuni efectuate paliativ folosind 2 g de 12 fracțiuni. per fracție.

40% x 1200 = 4800seansov terapie în 32 fracțiuni pentru pacient = 150 pacienți pe an.

100 000 de persoane și 40% din toate cazurile noi vor necesita radioterapie. apoi:

750 x (100,000: 140) x (1 40%) = 1,3 milioane.

Asta este, o unitate este necesară la 1,3 milioane de oameni.

Cu toate acestea, această condiție este departe de realitate, ca de exemplu în ceea ce privește mai multe iradiere în câmp a crescut semnificativ ca urmare a necesității de a expune la radiații nu numai accentul principal, dar, de asemenea, zona de drenaj limfatic numeroase.