Dental-revue, articole, terapeutice, mituri de armare Dr. Melikian

Armatură mituri Dr. Melikian.

Oxford Centrul de Medicina Evidence-Based a creat un tabel de nivele de dovezi pentru Cercetari Medicale (www.cebm.net/index.aspx?o=1025). În „tratamentul, prevenirea și etiologia bolilor,“ ultimul nivel 5 având cele mai mici dovezi, să fie un aviz de specialitate cu privire la 4 - studii cu grupurile de control slab demarcate.

Fiecare asociație medicală interpretează criteriile de medicina bazata pe dovezi, în conformitate cu caracteristicile sale de specialitate. De exemplu, atunci când American Dental Association (ADA) a stabilit Centrul pentru dovezi bazate Stomatologie (ebd.ada.org).

Definiția stomatologie bazate pe dovezi din ADA:

Dovezi bazate pe stomatologie (bazate pe dovezi Stomatologie (EBD)) - este o abordare de îngrijire a sănătății în regiunea maxilofacială, care necesită o integrare rezonabilă a evaluărilor sistematice de dovezi științifice relevante clinic, în conformitate cu starea de gura pacientului, starea generală de sănătate și istoricul medical, experienţa clinică cu dentist și de nevoile pacientului și dorințele.

Tabelul 1: Nivelurile de probe de cercetare în stomatologie, în opinia ADA.

Critica metodei de consolidare a plombe Dr. Melikian

In articolul „“ metoda Atraumatic restaurare / reconstrucție incizala deteriorat adâncimea dintelui la 2 mm, folosind materialele compozite „[6] descrie o nouă metodă de instalare a sigiliilor, dar aceasta nu este susținută de nici o cercetare. . În particular, Meliqyan și alții sugerează: „Porțiunea coronară a dintelui este acoperit la exterior cu un strat de email suficient de subțire, dar puternic, sub care este dentina mai puțin durabil, adică are o ranforsare exterior natural. Este cunoscut faptul că rezistența mecanică a smalțului este mai mare decât dentina. Forța fizică și mecanică a materialului compozit makrofilirovannogo mai mult material compozit mikrofilirovannogo. Aceste caracteristici noi considerăm când Restaurarea tăișului. Pentru a restabili stratul de email lipsă folosim materiale makrofilirovanny compozit (stratul de email artificial). Pentru a restabili lipsa stratului dentinei -. Materialul compozit mikrofilirovanny (strat de dentina artificial) " Asta-i drept, o putere de gândire este suficient pentru a justifica metodologia complet opusă a ceea ce toate celelalte stomatologii sunt folosite acum. După compozit mikrofilny are o dimensiune a particulelor mai mică și mai bine lustru decât makrofilny compozite așa mikrofilnye sunt folosite ca strat de suprafață în timpul restaurării dinților din față. Ideea nu este că este imposibil de a oferi noi tehnici, și că acestea trebuie să fie susținute de fapte - rezultatele cercetării științifice.

În ciuda declarațiilor voce tare despre proprietățile mecanice excepționale armate cu fibre compozite restaurări, Dr. Melikian nu a furnizat un studiu comparativ al puterii lor. Este destul de simplu, trebuie doar pentru a determina rezistența finală a restaurări armat și non-armat in vitro. Astfel de studii efectuate suficient, de exemplu, Batalocco [15] au studiat plombe rezistență și furnirelor în reducerea clivajului tăietor 2 și 4 mm. S-a constatat că restaurări compozite și furnire au rezistență similară în restaurarea acestor defecte. Sau, de exemplu, în studiul Taha [32] pentru a evalua puterea de sigilii din clasa 2 de pe premolarii maxilarului superior din diferite materiale au fost formate 6 grupuri (14 dinți în fiecare grup): prima, de control pozitiv - neotpreparirovannye, dinții intacte; în al doilea rând, de control negativ - pregătit dinți, dar nu au fost recuperate; și grupa 4 cu sigilii din diferite materiale - ormoker (Admira), compozit nanonapolnenny (Filtek Supreme), compozit nanoceramic (CeramX mono) și compozit microhibrid (Tetric Ceram). În primul rând, toți dinții au fost ținute în apă timp de 24 ore la o temperatură de 37 de grade Celsius, iar apoi termotsiklirovalis 500 de ori între 5 și 55 de grade Celsius. După aceea, în universal dinții mașinii de testare testate sub sarcină ocluzale printr-o sferă de metal. Cele mai bune rezultate în toleranța la efort a arătat dinții intacte și recuperate compozit nonoceramic.