definitie insuficienta cardiaca, cauzele și dezvoltarea mecanismului de apariție, portalul medical
Insuficienta cardiaca - o afectiune caracterizata prin nepotrivire între capacitatea inimii de a oferi o circulație completă în organe și țesuturi și nevoia lor de aprovizionare cu sange, ceea ce duce în cele din urmă la o încălcare a muncii lor.
Cauzele insuficienței cardiace
În termeni generali, motivele pentru dezvoltarea acestei condiții pot fi împărțite în mai multe grupe:
1. Încălcarea capacității contractile a inimii. Acest lucru poate apărea în infarctul miocardic, atunci când o parte a necrotic mușchiului cardiac (moare). Ca urmare, inima nu este în măsură de a pompa sange este plin. contractilității miocardice și poate suferi foame de oxigen in cardiace cronice (boală coronariană, angină), cu hipertensiune arterială curent lung, având ca rezultat formarea de cicatrice după infarct miocardic acut.
2. Cele mai multe afterload asupra inimii. La pacienții cu hipertensiune arterială, anumite defecte cardiace, atunci când ieșirea din ventriculele inimii este redus, inima i se cere să facă mult mai greu de lucru pentru a împinge sânge. Ca urmare, la un moment dat, mecanisme compensatorii sunt epuizate, iar miocardul nu este în măsură să ofere reduceri de putere necesare pentru a se asigura că un debit total de sânge în patul vascular.
3. preîncărcare excesivă asupra inimii. Cele mai populare opțiune - fluid vasculară preaplin. Într-o astfel de situație, inima trebuie să lucreze intens pentru a asigura circulația vaselor de sânge volum mai mare de sânge. Din nou, mecanisme compensatorii sunt epuizate, și vine un moment în care posibilitatea de infarct sunt mai mici decât ceea ce este necesar pentru a face munca - dezvolta insuficienta cardiaca.
4. umplere sânge scăzută a ventriculelor. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu leziuni valve atrioventriculare cu îngustarea găurii. Ca urmare, atriilor nu reduc întregul volum de sânge are timp să se mute în ventricule. Ca urmare, în fluxul sanguin în timpul ventriculare împins suficient sânge pentru a asigura nutriția țesuturilor și organelor. În același timp, sângele se acumulează în atrii, și există o stagnare în continuare în vasele de sânge, prin care, în mod normal livrate la camerele inimii. (A se vedea. Fig.)
5. condiție, atunci când cererea crește alimentarea cu sânge a țesutului, de exemplu, în inima anemiei trebuie să facă mai mult de lucru pentru a furniza organismului cu oxigen.
Mecanismul tulburărilor de dezvoltare în insuficiența cardiacă
În insuficiența cardiacă, frecvența și / sau intensitatea contracțiilor inimii nu este suficient pentru a asigura o circulație a sângelui în fluxul sanguin. Ca rezultat al acestei stagnări în creștere de sânge în vasele de sânge și țesuturi și organe afectate de hipoxie.
Comparați această stare poate fi la accident pe drum, în urma căruia mai multe benzi sunt blocate. Blocaj în trafic începe să se ridice în spatele locul accidentului, proliferante treptat și care implică vehicule pe zonele mai îndepărtate ale scenei accidentului. Cu vasele de sânge se produce în aproximativ același. Astfel, atunci când insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă mai întâi stază de sânge în atriul stâng, urmat de un mic cerc de circulație (a se vedea. Figura). Deoarece cercul mic trece prin plămâni, și simptomele de funcționare defectuoasă a organismului în cauză se caracterizează prin: dezvoltarea scurtarea respirației.
Dacă nu se poate face față cu activitatea ventriculului drept, respectiv, sângele începe să stagneze în atriul drept, și apoi în vasele de sânge prin care curge sânge în mod normal, la inima dreapta: în circulația sistemică. Și pentru că asigură sângele tuturor organelor și sistemelor organismului (creier, ficat, splina, intestinele, rinichii, organele genitale, mușchi, etc.), simptomele de insuficienta cardiaca dreapta si relevante: proasta funcționare a acestor organe, ficat mărit, edem, etc.
Palpitatiile cand insuficienta cardiaca se dezvoltă ca rezultat al declanșarea unui mecanism de compensare Starling: preaplin cu camere de sânge ale ritmului cardiac și forța contracțiilor cardiace a crescut. Mai mult decât atât, atunci când este activat CH sistem sympatho adrenal, rezultând într-un număr mare de sânge ejectat hormoni adrenalina si noradrenalina cauzand palpitațiile.