Definirea conceptului, o caracteristică generală a alergiilor

Alergia - reacție imună care apare în timpul al doilea contact cu alergenul și este însoțită de deteriorarea propriilor țesuturi și disfuncții ale organelor și sistemelor. Alergia se caracterizează printr-un răspuns alterat al corpului (hipersensibilitate) la expunerea la alergeni, adică modificat reactivitatea organismului la antigen.

Alergen - substanta care provoaca reactia alergica.

Prin origine alergeni sunt împărțite în exogene și endogene. alergeni exogeni - alergeni intra in corpul mediului uman. Ele sunt non-infecțioase și de origine infecțioasă. Prin alergeni de origine infecțioasă sunt următoarele:

- gospodărie, rolul principal din care face parte praful casei;

- epidermică (mătreața, păr de animale, pene, solzi păsări, etc.);

- medicamente (vaccinuri, seruri, antibiotice, sulfonamide, vitamine, etc.);

- polen (polen de diferite plante polenizate de vânt, luncă ierburi, ragweed, sagebrush și altele);

- hrană (pește, grâu, fructe citrice, fasole, roșii, ciocolată, etc.);

- producție (rășini epoxidice, coloranți, metale și săruri ale acestora, latex, colofoniu și altele);

- Insecte (venin de usturime saliva, mușcare, particulele de praf de insecte).

Prin alergeni de origine infecțioasă sunt bacteriene, fungice, virale, alergeni.

alergeni endogeni - este proteinele proprii ale organismului. Endoallergeny împărțit în naturale și dobândite

endoallergeny natural - ea proprii antigene de țesut, izolat în mod normal, de efectele imunitar barierele sistemului gistogematologicheskimi: a cristalinului, țesutul nervos, coloidul a glandei tiroide, testiculele. În cazul în care deteriorarea proprietăților de barieră ale țesăturilor intră în contact cu sistemul imunitar, si sunt percepute ca fiind străine, ceea ce duce la dezvoltarea de alergii.

Dobândite (secundar) endoallergeny - proteine ​​proprii ale unui organism, a dobândi proprietăți străinătății ca rezultat deteriorarea diverșilor factori de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

stadiu de dezvoltare alergie

Dezvoltarea reacțiilor alergice, indiferent de mecanismele lor de apariție, există trei stadii de reacții alergice, imunologice și pathochemical fiziopatologic.

etapa imunologica se dezvoltă după contactul cu alergenul primar. În această etapă are loc dezvoltarea de sensibilizare.

Sensibilizarea este sensibilizarea mediată imunologic la antigene ale corpului

etapa Pathochemical se caracterizează prin eliberarea existente depuse și să formeze un nou substanțe biologic active mediatori care declanseaza o inflamatie imun si functia de rupere a unui organ.

pas fiziopatologice sau stadiul manifestărilor clinice.

Patogeneza, tip caracteristic 1 reacții alergice.

Cauza de tip I reacții alergice sunt cel mai adesea agenți exogeni

etapa imunologică. Antigen interacționează cu care prezintă antigen celule. În continuare antigenul este transferat în celulă. După procesarea antigenului intracelular impus pe suprafața celulei și încorporate în complex cu moleculele HLA-II. Acest proces se numește prezentare. Modificat complex HLA-II este recunoscut Th2, care furnizează un semnal pentru proliferarea și diferențierea limfocitelor B. Th2 secretă IL-4, care comută sinteza intracelulară a anticorpilor de către limfocitele B pentru a produce IgE.

La primul contact al antigenului cu partea B-limfocite din ele este transformat în celule plasmatice - celule producătoare de anticorpi, și o parte - în viață lungă, recirculante celule de memorie ale sistemului imunitar.

Cantitatea de anticorpi este mărită până la 4-5 zile după expunerea la alergen, atinge un maxim de 10-14 zile, și a redus treptat. Anticorpii rezultați IgE in sange, circula si sunt fixate pe suprafața celulelor misheney.Na această etapă este finalizată sensibilizarea organismului după prima întâlnire cu alergen.

Expunerea repetată la același antigen este însoțit de o memorie masivă de transformare a limfocitelor blastică cu diferențierea ulterioară a acestora în celule plasmatice. Prin contactul repetat cu alergen pe suprafața celulelor țintă dezvolta reacție specific antigen-anticorp, care conduce la activarea celulelor cu eliberarea ulterioară de mediatori de alergie.

etapa Pathochemical incepe cu degranularea celulelor mastocite, bazofile, eliberarea și activarea sintezei de mediatori de alergie. Ca urmare, formarea complexului antigen-anticorp pe suprafața celulelor țintă crește permeabilitatea membranei celulare pentru ionii de calciu. Degranularea se efectuează timp de câteva secunde. Sub acțiunea fosfolipazei A2 fosfatidilcolina și lysophosphatidylcholine convertit la acid arahidonic.

Fiziopatologic este un pas de manifestări clinice ale procesului patologic și datorită acțiunii mediatorilor. Se poate manifesta ca hiperemia pielii cu răspuns inflamator acut tipic (urticarie acută, alergii alimentare), atac bronhoconstricție (astm bronșic), scădere a presiunii arteriale (șoc anafilactic).

Patogeneza, caracterizarea reacțiilor alergice de tip 2.

etapa imunologică. Ca răspuns la autoantigene începe să producă anticorpi (IgG1. LgG2. IgG3. IgM) limfocite B

etapa Pathochemical. Diferite moduri de deteriorare pot fi incluse, în funcție de natura și cantitatea de anticorpi:

1. Mecanismul dependent de Complement implementat cu fixarea anticorpilor la antigene de pe membrana celulelor prin Fab lor fragmente. În timpul activării complexului de atac al membranei complementului format este incorporat in membrana celulelor țintă și cauzează liza osmotică.

2. O parte a anticorpilor are proprietăți și celule opsoniruyuschimi fagocitozate cu antigenul.

3. Mecanismul de celule NK furnizat de celulele killer (celule NK).

etapa fiziopatologice. Reacțiile finale citotoxice legătură este deteriorarea și moartea celulelor proprii, urmată de eliminarea lor de fagocitoza. Moartea celulei țintă datorită faptului că celulele sunt formate în porii membranei, ceea ce duce la curent și de celule moarte osmotice.

Manifestari reacțiile citotoxice sunt leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică, reacții de transfuzie, boala hemolitică a nou-născutului, tiroidită autoimună, glomerulonefrită difuză, miocardita, diabetul zaharat și altele.