defecte cardiace congenitale
boli cardiace congenitale. Atriale defect și septal ventricular pe o electrocardiograma
Datorită marii complexitatea problemei Această secțiune nu este destinată să fie evaluare exhaustivă a datelor ECG într-o varietate de defecte cardiace congenitale. Prin urmare, se va lista doar caracteristicile cele mai caracteristice ale majore defecte cardiace congenitale sunt observate în general, la adulți. Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea de metode neinvazive pentru a obtine imagini folosind ecocardiografie bidimensională valoare redusă a datelor ECG VCG în evaluarea malformațiilor congenitale, care au mai puțin de sensibilitate și specificitate.
Când septal tip defect ostium secundum caracteristica cea mai tipică atrial este configurația ECG RSR „sau RSR“ în derivațiile V1-V2, care se gaseste in peste 95% dintre pacienți. La alți pacienți, de obicei, prezent cu rs s si s dintii rotunjite în plumb I și V6, dinte terminalul R din plumb aVR. Această configurație RSR „cu QRS> 0.12 cu un complex general circumferențială, deoarece conductivitatea în bloc de ramură dreaptă nu este extinsă. Dacă presiunea din dreapta) ventriculului peste 50 mm Hg. Art. bucla QRS în plan frontal se rotește în sens orar sau cel puțin sub formă de 8 cifre.
Când atrial septal tip defect ostium primum AQRS este la stânga și determină mișcarea în sens antiorar și bucla QRS în sus, în plan frontal. Durata QRS complex este de obicei mai mic de 0,12 secunde la pacienții cu vârste de 40 de ani și vârsta înaintată QRS configurație complexă, ceea ce indică un blocaj complet bloc de ramură dreaptă (QRS complex> 0,12c), este detectată în 40-50% pacienți. aritmii:
a) în cazul în care există o ASD semnificativă și arteriovenos exprimat reseta aritmie sinusală respiratorie, care este fiziologic la sugari dispare;
b) la adulți aritmii supraventriculare apar foarte des, mai ales flutter atrial și fibrilația atrială, ceea ce duce la o eroare de diagnostic între ele și stenoza fluture.
c) sindrom de sinus bolnav apare adesea. deși nu poate fi judecat pe ECG regulate sau rezultate; Holter, studii electrofiziologice intracavitare-l dezvăluie. Nu se știe dacă operațiunea afectează dezvoltarea acestui sindrom.
VCG, studiu ECG poate face de multe ori o estimare destul de exactă a volumului de descărcare de gestiune, gradul de hipertensiune pulmonară și rezistența vasculară pulmonară. Astfel, dacă raportul circulației pulmonare și circulația sistemică este mai mică de 1,5, iar presiunea din ventriculul drept mai mic de 30 mm Hg. Art. ECG nu este de obicei modificat. În cazul în care există o creștere mai mare a fluxului sanguin pulmonar, imaginea care a crescut dintele ventriculului stâng qR în plumb V5-V6, și înalt T. dinte ascuțit
În configurația retrasă V1 apare sau rs „RSR, iar r dinte“ indică o supraîncărcare a ventriculului drept în diastolă.
Semnele de creștere atât a ventriculelor este apar întotdeauna în cazul în care un raport de circulație pulmonară și sistemică decât 3. La copiii cu descărcare de mare prin VSD adesea configurație tipică Katz - Watchel (izodvuhfaznye mari complexe din plumb de la V2-V3 la V5-V6). La vârsta de 15 ani, o astfel de configurație este rară.
Ca hipertensiune pulmonara devine reactiva, există modificări semnificative în ECG-ul și VCG, în principal, constând dintr-o prevalență în continuă creștere a forțelor ventriculare drepte în boala Eisenmenger cu apariția Rs dentare sau s individuale din plumb V1, dar încă cu q bavură în plumb V6, deși este de obicei mic. Ca bucla QRS a presiunii pulmonare este în plan orizontal și, treptat, ia o poziție în fața și oferind o rotație spre stânga, la o presiune în ventriculul drept mai mic de 70 mm Hg. Art. Dacă presiunea din ventriculul drept de mai mult de 100 mm. Hg. Art. bucla QRS se rotește în sensul acelor de ceasornic sau are forma din figura 8.