De ce nou-născut scuipă biliar

Regurgitării la sugari - norma sau patologie

Uneori, mama nou descoperita sperie atunci când, la ora mesei sau după la copilul ei nou-născut începe să curgă din gura lui sau aruncat o fântână sau lapte coagulului cu miros acru.

In mod normal, aceste secretii sunt cele mai vizibile până la sfârșitul celei de a doua sau a treia săptămână după naștere - momentul apariției laptelui matern matur. Aceasta se numește regurgitare și, în cele mai multe cazuri este destul de normal.

Regurgitare - eliberarea unei cantități mici de conținutului gastric în esofag, gât, și apoi în gură. Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate din copiii sub vârsta de 4 luni regurgitează cel puțin o dată pe zi. Pe măsură ce copiii mai mari, iar cantitatea de regurgitare se reduce la 7-12 luni (și, uneori, doar 18) dispare complet.

Factorii care cauzează regurgitării la copii sanatosi sunt anatomie si fiziologie comune tuturor nou-nascuti. Printre acestea se numără:

• reglementarea neuronale imature a procesului de digestie;
• stomac mic;
• slaba dezvoltare a produselor alimentare sfincterului inferior - mușchii situate la granița dintre esofag și stomac și dând conținutul stomacului se varsă înapoi în esofag;
• lent golirii gastrice;
• scurt esofag.

De aceea apar regurgitare nou-născut atunci când supracalorica sau organizate în mod necorespunzător hrănire (din cauza distensie gastrica) ingerate de alimentare cu aer (din cauza sân incorecte de prindere sau a aerului uzat în sticlă mamelonului), flatulență și înfășat strâns (creșteri de presiune în cavitatea abdominală) , o schimbare rapidă a poziției corpului după hrănire, selectarea necorespunzătoare a formula pentru sugari.

În astfel de cazuri, copii sanatosi vomite aproximativ 1-2 linguri după fiecare masă și fântână aproximativ 3 linguri o dată pe zi. În acest caz, copiii de multe ori scrie (12 sau mai multe ori pe zi), nu pierde in greutate si sa se simta bine.

În cazul în care copilul prezintă anxietate, Slack, plângând, pisaet rareori pierde în greutate sau cadrane slab ea, și regurgitarea frecvente devin abundente sau verde (din cauza impurităților biliare), este semne patologice. De exemplu, variațiile în structura tractului gastrointestinal, tulburări ereditare ale metabolismului, insuficienta renala, leziuni ale sistemului nervos central, boli infecțioase (regurgitare apar în bilă).

Consultați-vă cu un medic este necesară atunci când un nou-născut orice regurgitare. În medicul patologic regurgitarea va determina cauza si sa se prescrie un tratament, și sub normal - ajustarea dieta, recomanda formula potrivită și să dea alte recomandări.

Cu toate acestea, aici sunt cateva reguli care vor ajuta în prevenirea regurgitării la sugari:

• alimentarea toracelui superior al copilului trebuie să fie oarecum crescute;
• un copil care este alaptat, ar trebui să înțeleagă în mod corect mamelonul și areola, care împiedică aerul de înghițire. Cu alăptarea corespunzătoare, cu excepția înghițirea fără alte sunete (clicuri, plesni);
• copil pe hrănirea artificială, este necesar pentru a da sticla, astfel încât mamelonul nu era aer, și o gaură în ea a fost mic;
• dacă în momentul de hrănire copilul a adormit după ce mănâncă-l poate ține în poziție verticală pentru aerisire. Copilul de dormit în pat de copil poate fi mutat într-o parte sau pentru a vă asigura că capul copilului a fost usor ridicat (puse sub scutecul sau ridica piciorul pat de copil);
• nu utilizați înfășat strâns.

Vărsături de bilă din nou-născutului

Vărsături bilei din copilul nou-născut - unul dintre semnele distinctive-TION încălcat cineticii intestinală a manifestărilor pulmonare ale dischineziei la obstrucție intestinală.

Ea se bazează pe două motive:

• încălcarea peristaltismului intestinal sub forma pareze și un fenomen ca răspuns la acest tip de antistalsis;
• prezența unei bariere mecanice, sub papilei duodenale majore și lăsați-ing fluxul normal al bilei în partea din aval a intestinal-ka.

Vărsături de bilă constă în două etape, la început există o aruncare de bilă în stomac, în cazul în care este de ceva timp și numai apoi cu conținutul stomacului sau în forma sa pură, te brasyvaetsya sub presiune sau rezultă din gura lui. One la presiune ridicată în bilă intestin și exprimate antiperis-taltike aparent ejectat spre exterior ca o fântână, la oprirea în stomac.

Pe de altă parte, bilă nu poate aruncate imediat în sus și se acumulează în stomac într-o cantitate destul de mare, după cum reiese din revizuirea conținutului gastric. În aceste cazuri, prezența bilei de stomac de turnare copioasa echivala cu voma, ca o opțiune vărsături ascunse, pentru că fără suge-l mai devreme sau mai târziu, „a ieșit“, spre exterior.

Colorarea biliar reflectă depărtarea șederii sale în intestinal-ke, în funcție de acest lucru, poate fi galben verde, verde deschis sau inchis la culoare, care să ia în considerare în diagnosticul diferențial-cială. Bila este o culoare verde, galben sau lumina neagă, de obicei, stagnarea în intestin și de intrare puncte la stomac bilă „proaspete“.

bila verde închis întotdeauna puncte depărtării de Denia its'm în intestin și indică stagnare. Co-cetanah ei cu fecale - un semn de obstrucție intestinală scăzută.

Voma de bilă și diskinezie intestinală tranzitorie

Acesta din urmă se caracterizează printr-o scădere a motilității a minții rennoy la scaun sever, întârziat și apariția unor copii vărsături cu un adaos de cantități mari de bilă. Manifestările Nye pronunțate ale acestei diskinezie combinate cu balonarea menționată ca pareză intestinală. Principalele motive pentru copiii săi nou-născuți pot fi numite leziuni cerebrale hipoxic, edem la nivelul mucoasei kishech-nick pe un fond de edem pe scară largă, toxicoză infecțioase sau a unui proces inflamator local. În această secțiune, vom aborda doar primele două din cauza lui.

Vărsături de bilă ca fiind unul dintre simptomele de THC apare în primele zile de viață, cel mai frecvent în 2-4 zile. Nu este întotdeauna hrănirea copilului și încetarea acesteia poate stoca nyatsya sau regurgitare evidente, sau sub formă de distributie mare de bila in stomac legat-con. Frecvența ei variază de la episoade rare de 1-2 ori pe zi, pentru a mai frecvente. Culoarea bilei în conținutul emeticului, de obicei, de culoare verde închis, pareze acoperă, de obicei, la mijloc și secțiunile inferioare ale intestinului, dar poate fi de culoare verde sau galben deschis.

Clinic, putem distinge două unități de forme-nezii. Când unul - numai vărsături este notat în bilă, la schimbat exterior stomacul ei la celălalt - vărsături combinate cu distensie abdominală.

În consecință, burta la TDK pot rămâne modificate exterior, sau să fie podvzdutym moderat Obra-Schat atenția din cauza să se umfle brusc și-a exprimat cut pas. In ciuda balonare, palparea de stomac sunt de obicei usoare, mai ales în zonele posterioare, springy (semn de umflare), nu diferă de morbiditate si nu arata „chirurgicale“ abdomen.

Un scaun sub forma de meconiu în viața de 1-2 zile se poate abate de porțiuni mici-sa mostoyatelno, apoi vine întârzierea.

Durata vomei depinde de severitatea și durata pareză. Cu dispariția lui și evacuarea meconiu se oprește ca și ea vomită și bilă în aceeași distributie-ludok. Acesta este un semn important de diagnostic, atunci când diferențierea TDK-TION defectelor congenitale intestinale.

Managementul clinic al pacienților cu manifestări clinice ale pareze intestinale, inclusiv simptom „vărsături biliar“:

• opri enterală
• utilizarea mijloace pentru facilitarea descărcării de Meco-TION (vapori de tub clisma)
• injecție neostigmina
• la tesuturi moi comune umflarea necesar administrarea de soluție 1% de Lasix 0,1 ml / kg;
• după descărcarea de nutriție meconiu enterală polnos Tew reia.

soluție 0,05% din neostigminei administrat sub flatulență și absența scaunului exprimate sau moderate. Prepararea TSB-ditsya intramuscular cu 0,1 ml / kg.

După administrarea de neostigminei se îndepărtează de obicei meconiu, dar ode-neous se poate întâmpla cu un singur voma des-cineva. Aceasta este o reacție normală la introducerea de neostigmina, și este de așteptat să fie. Mecanismul vărsăturile se datorează faptului că inițial a apărut-Shaya peristaltismului rezistat intestin spastic și se mută în consecință conținutul celor două părți opuse.

De obicei, îndepărtarea pareze intestinale, doar una, uneori două, și foarte rar - trei injecții de neostigmina. Intervalul dintre ele este 8,12 sau 24 ore.

Neostigmină este prescris pentru pareza intestinale pe fundalul TDK, convenite la leziuni ale creierului hipoxice sau umflarea mucoasei intestinale. Dacă suspectați că aplicarea intestinale-ulcer necrotice a neostigminei nu este prezentat.

Cauzele principale ale regurgitării la sugari

Uneori, bătute nou mama literalmente în primele zile după naștere se confruntă cu problema regurgitare de lapte. De obicei, acest fenomen este observat imediat după hrănire, dar uneori și în acest proces, ceea ce face dificil de a aduce procesul până la capăt. Deci, de ce copilul scuipă în sus laptele matern?

Regurgitarea apare la toate nou-nascuti, dar are doar câteva motive:

Este din cauza acestei vomei cele mai grudnichki. Supraalimentarea în timpul de hrănire - un fenomen destul de comună și, uneori, se întâmplă ca copilul scuipă o fântână din cauza particularităților structurii sistemului digestiv. În cazul în care nu afectează dezvoltarea și greutatea grudnichka - este nici un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, motivele sunt uneori regurgitare și aerofagie, care este mai periculoasă decât supraalimentare.

înghițirea aerului poate fi cauzată de poziția incorectă în timpul alăptării. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că în timpul procesului de copil ar trebui să fie la 45 ° în raport cu piept, dar nu culcat pe poala o mama care alăptează. De asemenea, regurgitarea după hrănire poate să apară ca urmare a mamelonului formă neregulată, care promovează ingerarea de bule de aer. Acest fenomen se numește, de asemenea, aerofagie.

Uneori cauza aerofagie poate fi slăbiciune musculară la un copil de această vârstă dispar în mod necesar. Acest lucru se întâmplă de multe ori după un travaliu prelungit sau dificil după imaturitate corp mic.

Semne de regurgitare necorespunzătoare

Este de remarcat faptul că, în plus față de frecvente de regurgitare, există eructații și vărsături, care au propriile lor caracteristici distinctive. Dacă vedeți eructatii lapte sau secretă un amestec al copilului stomac, acesta este doar emisia de bule de aer. Voma se caracterizează prin regurgitarea prelungită, și în același timp, există convulsii natură progresivă. Se poate rupe ca conținutul stomacului și conținutul intestinal, astfel încât atunci când primele simptome ar trebui să fie precaut.

regurgitare infantile medie - 2-4 linguri de lapte, care pot fi vazute pe cele mai mari pete umede pe îmbrăcăminte sau pătură copil. În cazul în care cacao grudnichok bun, și nu are probleme cu urinarea - acesta este un fenomen destul de comună.

Cu toate acestea, dacă vedeți că regurgitării la un copil este alarmantă și anxietate, plânge de frică - aceasta este o adevărată mărturie de hipoxie, adică deficitul de oxigen, care a avut loc pentru a fi la nastere. Nu este necesar să vă faceți griji prea mult, după o lună sau două totul va fi. Dar, pentru o mai mare certitudine cu toate acestea, să informeze medicul pediatru cu privire la aceasta, probabil, el va scrie medicamente anti-anxietate pentru copii.

Cum să se ocupe

În cazul în care copilul scuipă în sus în mod constant de la supraalimentarea - pur și simplu să-l hrănească portii mai mici, dar mai des. Nu ar trebui să evite supraalimentarea - sau în viitor, acest lucru va duce la probleme grave cu greutate și de sănătate.

Dacă apare regurgitarea aerofagii mai târziu - poate fi controlată în mai multe moduri.

• Nu hrăni un copil plângând. Atunci când plânge copilul înghiți prea frecvent și agitat, astfel încât laptele este ingerat împreună cu bule de aer. De atunci, aceasta va provoca voma profuze - suptului primul calm, și abia apoi începe alimentarea.
• După masă, uzura coloana copil. Este o situație prezintă o digestie normală, astfel încât nu încercați să pună copilul în pătuț sau începe să se joace cu ea, este mai bine ocărî copii în jurul camerei pe mâinile sale.
• Ferește-te de hrănire. Atunci când alimentarea este necesar să se asigure că copilul este înconjurat complet halo în jurul mamelonului. În cazul în care captura copilul gura doar un singur mamelon - aceasta duce la Icahn și de scuipări frecvente în sus, asa ca nu lasa procesul urmeze cursul.
• Uita-te pentru o suzeta. Niplul pe sticla sa fie complet umplut cu lapte sau un amestec de la hrănire, la fel de important, de asemenea, unghiul de înclinare a sticlei. Nu este necesar să-l păstrați perpendicular pe nou-născut, deoarece se poate sufoca atât de ușor pe produsele alimentare. În același timp, este imposibil ca amestecul este în mamelonului este doar pe jumătate, pentru că aceasta este o modalitate directă pentru apariția aerofagie.
• Lovitura de stat pe burtica. După hrănire, copilul are nevoie de ceva timp să se întindă pe burtă, astfel încât produsele alimentare este bine absorbit. De asemenea, această postură ajută la prevenirea regurgitare.
• Ridicați marginea pătuțului sau a capului copilului. Atunci când hrănire ar trebui să fie un cap mic pentru a pune o pernă mică sau o mână liberă pentru a sprijini copilul. Aceasta este o mare de prevenire a regurgitării la sugari abundente.

semne de avertizare

Nu totul este roz, uneori, regurgitare poate purta un caracter dureros și indică nereguli în activitatea unui corp mic. Dacă observați că copilul este prea pierde in greutate, si este de multe ori ragaie - suna specialistul copil. Faptul că aceasta poate provoca următoarele condiții:

• Dezvoltarea patologiei în tractul gastro-intestinal. tractului digestiv - este un set de organe, fiecare dintre care are propriile sale caracteristici, și îndeplinește anumite funcții în procesul digestiv. Orice abatere de la normal va fi exprimată într-o varietate de simptome, care includ și regurgitare frecvente. Prin urmare, este necesar să se abordeze problema la medicul care examinează copilul și de a afla ce este în neregulă cu copilul.
• intoleranță la lactoză. Acesta este un fenomen destul de vechi, care, în cursul evoluției a rezistat mai mult decât utilitatea sa. Cu toate acestea, în timpul nostru pe pământ, există aproximativ 5% dintre persoanele care au vazut intoleranta la lactoza (lapte). Prin urmare, dacă observați că laptele matern copilul ragai mult si pierde in greutate -, probabil, motivul pentru asta?
• Regurgitare de bilă. În cazul în care un copil o dată amestec srygnul de galben - nu merita graba in plus in panica - acesta este un fenomen aleatoriu. La medic asigurați-vă că pentru a menționa acest lucru, dar nu insista pe asta. Cu toate acestea, în cazul în care copilul dumneavoastră coaste de 2-3 și mai multe ori vomită galben - du-te imediat la medic pediatru de la recepție. Faptul că acest simptom este un semn de infecție în organism, de la care nu ar trebui să piardă timpul într-o astfel de situație.

Amintiți-vă, toți copiii vomite de lapte, în special în primele câteva luni de la naștere. Acest lucru nu este surprinzător, acest lucru se întâmplă pe baza caracteristicilor structurii și dezvoltarea organismului uman.

Cu toate acestea, tinerii părinți trebuie să învețe să se facă distincția între cele trei caracteristici: eructatii, regurgitare și vărsături. Regurgitării la sugari are propriile sale caracteristici și natura originii, deci ar trebui să respecte în orice moment miezul și să fie în măsură să se facă distincția între simptomele și anxietatea sunt comune.

articol special