CT si RMN pentru cancerul pulmonar arata ca o tumoare în imagine

Studiile tomografică până în prezent sunt printre cele mai eficiente metode non-invazive. Mai ales acestea sunt utilizate pe scară largă pentru diagnosticul de cancer.

Termenul „imagistica“ este de origine greacă: «Tomos» înseamnă un „strat“, „grafo“ - a scrie. Tomografia în medicină este orice metodă de diagnostic care oferă o structură stratificată a imaginii corpului uman.

Tipuri de tomografie în cancerul pulmonar

In imagistica moderna oncologie este principalele metode de diagnostic. Studiile imagistice sunt efectuate cu ajutorul unor dispozitive speciale - scanere. În funcție de principiile stabilite în activitatea Imager, se disting:

1. Tomografia computerizată (CT) CT elicoidal, un contrast CT (CT-angiografiiyu) multislice CT (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).
2. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

la cuprins ↑

Tomografia computerizată în diagnosticul cancerului pulmonar

Toate soiurile de tomografie computerizata efectuate pe masini speciale - tomografie computerizata. scanere CT de acțiune se bazează pe utilizarea de doze mici raze X.

Tomografia computerizată permite de a efectua o serie de imagini pentru torace bundle cu o grosime felie predeterminată. Prelucrarea imaginile primite luate în planuri diferite, computerul poate crea o imagine tridimensională a plămânilor și a organelor mediastinale.

Pentru a imbunatati vizualizarea tumorilor in plamani aplica metoda de contrast (angiografie CT). În vena pacientului este administrat un contrast care este rapid cu fluxul sanguin ajunge în circulația pulmonară și „se aprinde“ vaselor pulmonare.

Esența de contrast in tumorile este ca tumorile sunt sistemul circulator mai extinse decât țesutul din jur, deci este în contrast cu vasele de cancer se va acumula cel mai mult.

• pulmonare, definite în mod clar atunci când elementele structurale de bază ale toracelui sunt interlobar bronhii fantă sept intre segmente, vasele sanguine pulmonare;
• mediastin, când detaliile sunt redate organele mediastinale (inima, superioară gol Viena, noduri aortă, traheea, limfatici).

Pentru detectarea tumorilor in modul pulmonar pulmonar este folosit mai des și prezența metastazelor tumorii - două.

Multislice CT este diferit de spirala aceea că mișcarea sursei de radiație are loc pentru mai multe spirale în jurul secțiunii tomografice. Această scanare de mare viteză în diagnosticul de cancer pulmonar este mai informativ decat un CT conventional, dar, de asemenea, mai scumpe.

Cu posibilă identificarea celor mai mici tumori in plamani, inclusiv metastaze tumorale în ganglionii limfatici mediastinali sau organe pentru a detecta parakankroznye patologice (okoloopuholevye) procese.

tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT) este o metoda extrem de sensibil pentru diagnosticarea cancerului, deoarece aceasta ajută pentru a studia structura moleculara a celulelor canceroase.

Această metodă se bazează pe vizualizarea CT a celulelor tumorale si studiul metabolismului lor folosind produse farmaceutice radioactive - 18-fluorodeoxyglucose. Secțiunile au fost obținute după administrarea acestui medicament, puteți crea modelul tridimensional de formare a tumorii și pentru a stabili locația exactă.

Imagistica prin rezonanta magnetica

Esența imagistica prin rezonanta magnetica este de a capta semnalele undelor radio, care provin din toate celulele umane. Cu Tomografe container se produce semnale de delimitare care provin din celulele corpului din semnalele care provin de la obiecte de mediu.

Un magnet puternic aparține structura aparatului RMN generează un câmp magnetic puternic, care excita moleculele de apa din celulele umane, forțându-le să producă impulsuri de undă radio. Senzorii ultrasensitive percep și tratate cu semnale mod special recepționate, conversia acestora în semnul tăiat.

Computer impune reduceri unul peste altul, simulând o imagine tridimensională a zonei de studiu. RMN-ul permite felii de scanare de 1 mm, în mai multe planuri simultan, care oferă imagini de înaltă definiție.

Avantaje și dezavantaje. Indicații și contraindicații pentru imagistica

Calculatoare si tomografia prin rezonanță magnetică are multe avantaje față de alte metode de cercetare. Aceste avantaje le permit să facă protocoalele de diagnostic standard a pacienților cu cancer pulmonar suspectate de cancer si-instalat.

Avantajele CT și RMN în diagnosticul de cancer pulmonar sunt:

• metode foarte informativ (acestea pot fi folosite pentru a detecta creșteri tumorale la dimensiunea lor minimă, ceea ce este foarte important în stadiile incipiente ale bolii);
• claritatea imaginilor (imaginile sunt de înaltă definiție stratificat, care permite să ia în considerare detaliile fine în imagine, și pentru a reduce la minimum riscul de artefacte);
• iradierea cu doze mici de calculator si lipsa de imagistica prin rezonanta magnetica (permite proceduri multiple într-o perioadă scurtă de timp);
• 
  Studiile nedureroase (pacientul nu se simte durere sau alt disconfort în timpul procedurii, astfel încât nu are nevoie de numirea de analgezice sau sedative);
• nu are efecte adverse după studiu (pacienți după procedura, nu simt disconfort - greață, amețeli, durere, prin urmare, nu necesită supraveghere medicală);
• nici o pregătire specială pentru procedura (acest lucru dă posibilitatea de a desfășura activități de cercetare pe o baza in ambulatoriu, în orice moment, fără klizmirovaniya, aparate de ras și alte proceduri de pregătire);
• Rezultatele de magazine (film, hârtie, electronic).

Indicațiile pentru tomografie în practica oncologie sunt:

• diagnosticul diferential intre non-cancer si patologia cancerului;
• detectarea cancerului primar și caracteristicile acestuia;
• depistarea metastazelor;
• determinarea gradului de țesut în procesul înconjurător;
• evaluarea eficacității tratamentului;
• prevenirea reapariției bolii.

proceduri de diagnostic imagistic au practic nici contraindicații, astfel încât acestea să poată fi atribuite la aproape toți pacienții. Dar o listă mică de contraindicații pentru aceste proceduri acolo.

Pentru toate Tomografie:

• sarcinii (în special în primul trimestru);
• boli mintale (din cauza claustrofobie sau risc manifestări de comportament inadecvat);
• grad semnificativ de obezitate (pacientul nu se poate potrivi fizic în aparat).

Proceduri pentru CT cu substanță de contrast:

• alergie la agenti de contrast;
• cuplată istoricul alergic al pacientului;
• starea gravă a pacientului;
• boli cronice decompensate ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat;
• mielom multiplu;
• o formă severă de diabet.

Proceduri RMN (înlocuit cu CT)

• 
  instalate în dispozitivele medicale corpul pacientului, cum ar fi stimulatoare cardiace;
• prezența în elementele de corp din metal nedetașabil (capse, agrafe, proteze, gloanțe, fragmente).

Cele mai multe dintre acestea sunt contraindicații relative (cu excepția prezenței instrumentelor de metal și alergii), astfel încât procedura poate fi realizată cu ei, dar numai atunci când performanța lor este mult mai mare decât riscul de efecte secundare sau consecințe.

Ținând tomografia cu carcinom pulmonar

În conformitate cu protocolul standard, cu suspiciunea de cancer pulmonar la un pacient este efectuat tomografie computerizată în spirală, care a avut loc la inhalare.

În funcție de scopul CT: face cu diferite secțiuni cu pas (colimare)

• 5 mm - cu suspiciunea unei tumori în plămâni;
• 3-5 mm - pentru presupusa implicare a ganglionilor limfatici regionali și a organelor mediastinale;
• 0,5 mm - după diagnosticul pentru tratamentul chirurgical de alegere a tactici.

Când se efectuează spirala CT utiliza doze diferite de iradiere pentru determinarea structurii morfologice a tumorii. La această doză mică de iradiere pentru bărbați și femei, și este considerat a fi de 0,5, respectiv 0,4 mSv. Cu un astfel de fascicul de sarcină și secțiuni subțiri, în țesutul pulmonar poate fi noduri determinate.

Tactici diagnostice suplimentare de cancer pulmonar după detectarea acestuia depinde de mărimea nodurilor identificate și gradul de risc la un pacient:

1. Când dimensiunea nodulului până la CT 4 mm inclusiv repetată se efectuează cel mai devreme după 12 luni.
2. Când cantitatea de unități de la 4 la 6 mm la pacienții cu risc scăzut - re RT după 12 luni pentru pacientii cu risc ridicat - repeta CT se efectuează de două ori (6-12 și 18-24 luni).
3. Când cantitatea de unități de la 6 la 8 mm, la pacienții cu risc scăzut - repeta CT se efectuează de două ori (6-12 și 18-24 luni), la pacienții cu risc ridicat - repeta CT se efectuează de două ori (3-6 și 6 -12 luni).
4. Când cantitatea de mai mult de 8 mm noduri pacientii atribuit contrast CT, PET-CT (tomografie computerizata cu emisie de pozitroni) și biopsie.

Contrast CT scan este utilizat pentru a determina limita dintre țesutul tumoral și intacte pentru determinarea tacticii de tratament și rafinarea volumului intervenției chirurgicale. După introducerea substanței de contrast (Omnipaque, Ultravist) este acumulare excesivă în țesutul tumoral. Astfel, pe vasele care alimentează feliile de tumori bine imagini bine definite.

Procedura de tomografie efectuate pe o baza ambulatoriu și nu necesită pregătire specială a pacientului.

Subiectului plasat pe masa unui aparat tomografică, care în timpul procedurii se deplasează de-a lungul surselor de radiații (raze X sau magnetice). Durata studiului depinde de mărimea corpului porțiunii de testat și poate fi de la 20-30 de minute până la 1,5 ore. În acest caz, pacientul nici o durere nu se simte.

Simptomele de cancer pulmonar pe CT si RMN

imagini Decoding obținute prin tomografie computerizată efectuată pe un algoritmi standard dezvoltat.

Știind cum să se uite la CT cancer pulmonar, radiologi cu experienta poate stabili diagnosticul de cancer pulmonar in functie de imagini disponibile.

Imagine a cancerului pulmonar depinde de tipul tumorii, ca și pentru fiecare gen are propriile caracteristici morfologice, determinate de raze X:

• Adenocarcinomul (gasit in 35% din cancerul pulmonar) în imagini determinate ca noduri de formă rotundă sau neregulată, cu o structură neomogenă. Cel mai adesea localizate în lobii superioare ale plămânilor și o structură lobate;

carcinomul cu celule scuamoase (aproximativ 30%) apare ca un nod strans cu margini zimțate cauzează obstrucția căilor respiratorii pulmonare care duce la colaps sau plămânul pneumonita obstructive.

Cel mai adesea situate în apropierea rădăcinile plămânilor. In multe cazuri, carcinomul cu celule scuamoase determinate de cavitație simptom - formarea unei cavități în interiorul ansamblului, care este un semn de liză tumorală;

carcinom cu celule mari (aproximativ 15%), are forma unei mase mari de zimțate, adesea localizate periferic. În secțiunile mai groase ale masei tumorale sunt necroza determinată;

cancer pulmonar cu celule mici (detectat în 20% din cazuri) situate mai central, și se extinde mediastin are semne de germinație în bronhii lobare. Pentru acest tip de tumora este, de asemenea caracterizată prin obstrucție, ceea ce duce la prăbușirea lobului.

Semne de tumoare pe imagini RMN nu sunt mult diferite de semnele de pe CT.

Calculator si tomografie prin rezonanta magnetica - metode de diagnostic eficiente. Ele ajuta la stabilirea diagnosticului bolilor oncologice, în primele stadii ale bolii.

Un alt cinci sau zece ani în urmă pentru a trece procedura de CT sau RMN a fost dificil și foarte scump. Astăzi, aceste tipuri de diagnosticare au devenit mult mai accesibile. Tocmai din aceasta cauza a crescut rata de detectie a cancerului pulmonar în stadii incipiente, și ca urmare a tratamentului precoce - rata de supraviețuire de cinci ani de pacienti. Cu cât mai devreme a detectat o patologie canceroasa, cu atât mai mare va fi eficacitatea tratamentului.